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Vue d'ensemble

La procédure de manchon gastrique, également connue sous le nom de gastrectomie de manchon, implique l'ablation chirurgicale d'une partie de l'estomac. Cette procédure est permanente et vise à entraîner une perte de poids drastique chez les personnes souffrant d'obésité morbide.

Pendant la procédure du manchon gastrique, le côté gauche de l'estomac est coupé et la taille est réduite à seulement 25 pour cent de sa taille d'origine. L'estomac qui en résulte ressemble à une «manche» en forme de banane.

Le manchon gastrique vertical qui en résulte limite la consommation de nourriture en raison d'une production réduite d'enzymes gastriques et de sucs digestifs. Vous pouvez vous sentir rassasié après avoir mangé de petites quantités de nourriture. Ceci est également connu comme une «procédure restrictive» car elle limite la quantité de nourriture que vous pouvez consommer à la fois. Cette procédure est réalisée par voie laparoscopique et est de nature irréversible.

Est-il sécuritaire de subir une gastrectomie à manches?

La procédure du manchon gastrique est recommandée aux personnes dont l'indice de masse corporelle (IMC) est de 40 ou supérieur à 40. Il s'agit d'une procédure totalement sûre et de nature peu invasive.

Lorsqu'elle est effectuée correctement, la gastrectomie par manchon laparoscopique améliore un certain nombre de conditions médicales liées à l'obésité, notamment la lombalgie, l'arthrite, l'hypertension, les troubles cardiaques, l'apnée obstructive du sommeil, la dermatite due aux plis cutanés, l'incontinence urinaire et le syndrome métabolique.

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En savoir plus

Avant le traitement

  • Avant de planifier une chirurgie de la manche gastrique, votre professionnel de la santé vous demandera de subir un examen physique complet, une échographie de la vésicule biliaire et quelques analyses de sang.
  • Vous devez informer votre professionnel de la santé de votre état de santé passé et présent et de l'utilisation de certains médicaments. Vous devez informer votre chirurgien de gastrectomie si vous prenez de l'insuline pour le diabète.
  • Vous devriez prendre des conseils nutritionnels avant la procédure et vous préparer émotionnellement pour la procédure du manchon gastrique. En effet, vous devez suivre un régime alimentaire approprié après une chirurgie gastrique pour atteindre une perte de poids ciblée.
  • Vous devez changer complètement votre mode de vie et maintenir un exercice régulier ou une activité physique avant la chirurgie du manchon gastrique. Si le régime n'est pas suivi comme conseillé, une perte de poids appropriée et attendue peut ne pas être obtenue.
  • Vous devez arrêter de fumer plusieurs semaines avant la date prévue de la procédure.
  • Le jour de la chirurgie de la manche gastrique, vous devez suivre les instructions données par votre chirurgien en gastrectomie, en particulier lorsqu'il s'agit de boire et de manger le jour de la procédure. Si vous prenez des médicaments comme conseillé par le chirurgien, vous ne devez le prendre qu'avec une petite gorgée d'eau.

Comment il est exécuté

La durée totale de la chirurgie est d'environ 60 à 90 minutes. Votre chirurgien de gastrectomie à manche vous donnera une anesthésie générale avant la procédure. La chirurgie est réalisée à l'aide d'un laparoscope.

Le chirurgien insérera le laparoscope dans votre ventre après avoir fait deux à cinq petites incisions. L'intérieur de votre ventre peut être visualisé à l'aide d'une caméra fixée au laparoscope. Après cela, votre estomac sera coupé verticalement  

Environ 75% de l'estomac est enlevé et la partie restante de l'estomac est reliée à des agrafes chirurgicales. La partie retenue de l'estomac ressemble maintenant à une manche en forme de banane. La partie coupée de l'estomac est retirée et les incisions dans l'abdomen sont cousues et fermées. Le coût du manchon gastrique est généralement plus élevé que celui des autres méthodes chirurgicales de perte de poids.

Récupération

Le patient est généralement libéré dans les deux jours suivant la procédure. Le patient doit suivre les instructions suivantes pour récupérer rapidement après une chirurgie de la douille gastrique:

  • Prenez un régime alimentaire doux après la sortie
  • Prenez des liquides clairs le jour de la procédure
  • Consommez de petits repas pour éviter l'étirement de l'estomac
  • Mangez de petites quantités de nourriture
  • Inclure des vitamines et des minéraux dans l'alimentation

Vous commencerez à remarquer une perte de poids graduelle une fois que vous aurez commencé à maintenir une alimentation saine et une activité physique régulière. Vous ne devez pas augmenter votre quantité de repas après avoir atteint une perte de poids ciblée, car cela pourrait étirer votre estomac. Vous devez maintenir les mêmes niveaux d'activité pendant au moins deux à trois ans.

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QFP

Q. Dois-je avoir à maintenir un régime alimentaire même après une gastrectomie verticale?

R. Oui, vous devriez avoir à maintenir un régime alimentaire et une activité physique selon les instructions de votre nutritionniste et de votre professionnel de la santé pour perdre du poids.

Q. Combien de jours faut-il pour perdre du poids?

R. Cela dépend totalement du régime que vous suivez et de l'activité physique que vous maintenez. Vous perdrez du poids progressivement. Vous pouvez prendre 2 à 3 ans selon la perte de poids requise.

Q. Combien de temps dois-je rester à l'hôpital après une gastrectomie verticale?

A. Vous devrez peut-être rester 1 ou 2 nuits à l'hôpital après une gastrectomie verticale.

Q. Quand puis-je retourner au travail?

R. Vous pouvez aller travailler 2 à 3 semaines selon le type de travail que vous faites. Si votre travail consiste à soulever des objets lourds, attendez encore un peu.

Q. Vais-je avoir des cicatrices sur l'abdomen après la chirurgie?

A. Vous aurez de très fines cicatrices sur l'abdomen.

Q. Quelqu'un peut-il subirprocédure de manchon gastrique?

A. La chirurgie du manchon gastrique n'est pas recommandée pour les patients présentant les conditions suivantes:

  • Troubles pulmonaires
  • Mobilité réduite
  • Troubles psychiatriques
  • Abus de substance
  • Troubles endocriniens
  • Instabilité psychologique

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