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Vue d'ensemble

Le remplacement de l'épaule est en train de devenir l'un des moyens les plus efficaces de guérir une articulation de l'épaule dégénérée, qui peut être due à une maladie articulaire prolongée ou à des dommages accidentels. La procédure a été mise en œuvre par des millions de personnes jusqu'à ce jour et environ 53000 5.6 candidats par an aux États-Unis d'Amérique. Le record actuel est cependant le témoin d'une augmentation de XNUMX fois des chirurgies de remplacement de l'épaule pratiquées au cours des deux dernières décennies et le nombre augmente chaque jour qui passe.

L'articulation de l'épaule peut être déformée pour plusieurs raisons. Souvent en raison de maladies dégénératives ou de troubles auto-immunes comme l'arthrite, l'os se désintègre progressivement, ce qui augmente la friction et donc la douleur. La douleur dans l'articulation de l'épaule est extrêmement difficile à gérer, en particulier dans les stades avancés. Cela interfère non seulement avec les activités quotidiennes, mais restreint aussi parfois complètement les mouvements. Par conséquent, dans les cas où les méthodes conventionnelles semblent donner des résultats fructueux, la chirurgie de remplacement de l'épaule est fortement recommandée. Dans cette procédure, l'articulation glénohumérale du candidat ou l'articulation de l'épaule est enlevée chirurgicalement et remplacée par une articulation artificielle ou une prothèse. Ces prothèses ne sont pas sujettes à la dégénérescence et ont des années de longévité dans le dossier. Par conséquent, cela aide non seulement à se débarrasser de la douleur, mais assure également un mouvement confortable des bras sans aucune gêne à long terme.

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Avant le traitement

Le remplacement de l'épaule est une intervention chirurgicale complexe car elle implique l'engagement de plusieurs structures neurovasculaires, des stabilisateurs (à la fois dynamiques et statiques), ainsi que des muscles qui doivent être préservés pendant la procédure. Cependant, l'arthroplastie de l'épaule gagne du terrain dans le monde entier en raison du succès et de l'efficacité de l'amélioration du mode de vie. Les deux approches les plus courantes de la chirurgie de remplacement de l'épaule sont:

  • Approche deltopectorale: Cette approche utilise le plan existant entre les grands muscles pectoraux et le deltoïde. La procédure est fortement mise en œuvre en cas de fractures de l'humérus, de chirurgie de reconstruction (en cas d'instabilité) et de diverses autres raisons. 

  • Approche antéro-supérieure: L'approche antéro-supérieure est l'une des deux approches de la chirurgie de remplacement de l'épaule. Contrairement à la voie deltopectorale, dans cette méthode, le deltoïde est gratté ou retiré de l'acromion et d'autres procédures sont effectuées si nécessaire. 

Comment il est exécuté

La chirurgie de l'épaule est effectuée pour plusieurs raisons. Que ce soit en cas de réparation de dommages dans et autour de l'articulation de l'épaule, ou de chirurgie de remplacement, la procédure est assez complexe en particulier en raison de la présence de multiples structures neurovasculaires.

Le candidat reçoit d'abord une anesthésie générale pour s'assurer qu'aucune douleur n'est ressentie pendant la chirurgie. Désormais, une petite incision est pratiquée pour l'insertion de l'arthroscope. L'arthroscope est un dispositif facilité par une caméra qui aide le chirurgien à surveiller l'ensemble de la procédure. 

De multiples incisions, de préférence une à trois, sont faites pour insérer d'autres instruments pour continuer. Ces incisions sont faites pour réparer les dommages aux nerfs, aux tissus, aux tendons et aux ligaments de l'articulation elle-même.

Après la réussite de la chirurgie de l'épaule, les incisions sont correctement cousues pour assurer une guérison efficace.

Récupération

Le temps de récupération nécessaire après la chirurgie de remplacement de l'épaule dépend de l'étendue de la procédure effectuée. En général, la plupart des candidats récupèrent après une période de six semaines. Cependant, dans les cas qui impliquent plus de complexité, la période de récupération peut prendre plus de six semaines et peut également nécessiter des mois pour atteindre une capacité fonctionnelle complète.

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