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Shoulder Arthroscopy: Symptoms, Classification, Diagnosis & Recovery

Une arthroscopie de l'épaule est une procédure mini-invasive menée pour inspecter, diagnostiquer et corriger les problèmes impliquant l'articulation de l'épaule. Lors d'une arthroscopie de l'épaule, un petit appareil attaché à une caméra est inséré dans l'épaule pour diagnostiquer la cause de la douleur à l'épaule, entre autres problèmes.

Des instruments chirurgicaux miniatures sont également insérés dans l'épaule pour corriger le problème identifié. Une telle chirurgie est connue sous le nom de chirurgie arthroscopique de l'épaule. Lorsque le remplacement de l'épaule est effectué à l'aide de l'arthroscopie, la procédure est connue sous le nom de remplacement de l'épaule arthroscopique.

A chaque étape de la chirurgie arthroscopique de l'épaule, le chirurgien est guidé par une image affichée sur l'écran de télévision. Il s'agit d'une procédure peu invasive qui assure une récupération rapide.

L'épaule a trois os, à savoir:

  • la clavicule (la clavicule),
  • omoplate (l'omoplate),
  • et l'humérus (l'os du bras). 

 Une déchirure de la coiffe des rotateurs, du cartilage articulaire, du labrum et des tissus mous environnants peuvent être à l'origine de douleurs dans l'articulation de l'épaule. Ces zones peuvent être endommagées ou déformées à la suite d'un accident. La cause réelle de la douleur peut être diagnostiquée à l'aide d'une arthroscopie de l'épaule. Parfois, l'usure liée à l'âge peut également être responsable de douleurs et de problèmes liés aux articulations de l'épaule.

Les symptômes d'une blessure à l'épaule comprennent une douleur excessive dans l'articulation de l'épaule et une raideur dans l'articulation de l'épaule qui peuvent entraver le mouvement facile du bras autour de l'articulation de l'épaule. Le patient peut avoir des problèmes en dormant avec l'épaule affectée d'un côté. Un léger gonflement peut également être observé physiquement dans la région articulaire. 

 Un médecin peut recommander une arthroscopie de l'épaule si votre épaule ne répond pas bien à d'autres traitements alternatifs tels que l'exercice et la physiothérapie. La chirurgie courante de la coiffe des rotateurs peut être utilisée pour effectuer la réparation, l'ablation ou la réparation de la coiffe des rotateurs du labrum, la réparation des ligaments et la luxation récurrente de l'épaule, et le retrait de l'éperon osseux. Certaines des procédures les moins courantes peuvent inclure la réparation des fractures, l'excision du kyste et la libération nerveuse.

Vous devez partager vos antécédents médicaux complets avec le médecin. Le médecin peut vous mettre en ligne avec un physiothérapeute qui veillera à ce que vous puissiez faire de l'exercice conformément à votre programme de conditionnement physique régulier. L'exercice vous aidera à mieux vous préparer à la procédure.

L'anesthésiste discutera avec vous du type de médicaments à prendre et à éviter juste un jour avant la chirurgie. Les médicaments anticoagulants doivent être particulièrement évités pour éviter les saignements indésirables pendant la procédure.

  • Un membre de l’équipe d’anesthésie parlera au patient pour lui expliquer les options d’anesthésie. Des blocs nerveux régionaux sont généralement utilisés pour réaliser une arthroscopie de l'épaule. Un anesthésique est également utilisé pendant la chirurgie pour contrôler la douleur une fois la procédure terminée.
  • Étant donné que les patients se sentent mal à l'aise en position allongée dans une seule position pendant une très longue période, certains chirurgiens choisissent de combiner à la fois des blocs nerveux et une légère anesthésie générale.
  • Moins d'une heure est nécessaire pour terminer la procédure d'arthroscopie de l'épaule sur un patient. En fonction de l'état de santé du patient, une chirurgie arthroscopique de l'épaule peut être pratiquée en ambulatoire ou peut nécessiter un séjour prolongé à l'hôpital
  • La position du patient est réglée de manière à ce que le chirurgien ait un accès rapide et facile à l'épaule et surveille facilement la progression sur l'écran de surveillance qui affiche les images prises par la caméra fixée à l'arthroscope.
  • Une fois le patient positionné, l'équipe chirurgicale s'emploie à éliminer les poils indésirables de la région. Pour nettoyer la peau, l'équipe chirurgicale peut appliquer un antiseptique et couvrir le bras avec des champs stériles. L'avant-bras est placé à l'intérieur d'un dispositif de maintien pour s'assurer que le bras reste en place pendant la procédure.
  • Pour gonfler l'articulation, le chirurgien injecte une certaine quantité de liquide dans l'articulation. Cela garantit que toutes les structures des épaules sont visibles à travers l'arthroscope. Une petite ponction est créée pour insérer l'arthroscope.

Les images capturées par la caméra à partir de l'arthroscope sont directement visibles sur le moniteur devant le chirurgien. Les images permettent au chirurgien de comprendre l'étendue des dommages et les réparations ultérieures nécessaires.

Une fois le problème clairement compris, le chirurgien insère des instruments chirurgicaux à travers d'autres incisions pratiquées dans l'épaule. Des instruments spécifiques pour couper, saisir, passer des sutures, nouer des nœuds ou se raser sont insérés selon l'exigence. À l'aide de bandelettes stériles, le chirurgien ferme l'incision une fois le travail terminé.

  • Le suivi et la récupération après une arthroscopie de l'épaule sont des jours plus simples que d'autres chirurgies ouvertes. Une personne peut être libérée le jour même de la procédure. Cependant, la guérison complète peut prendre quelques semaines.
  • Le temps total de récupération de la chirurgie arthroscopique de l'épaule varie d'un patient à l'autre. Un certain niveau de douleur peut persister pendant une semaine. Cependant, il peut être contrecarré avec un peu de glace.
  • En dehors de cela, des médicaments sont prescrits par le médecin pour soulager la douleur. Vous pouvez également trouver le confort de dormir dans des fauteuils inclinables pendant une semaine. Après une semaine, les gros bandages peuvent être remplacés par des pansements plus petits. Une écharpe sera nécessaire pendant un certain temps ou selon les conseils de votre médecin.
  • Une chirurgie compliquée peut également demander du temps avec un physiothérapeute. Il peut y avoir une légère douleur qui peut survenir de temps en temps, mais sinon, les problèmes une fois résolus ne devraient pas revenir vous hanter.

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Foire aux Questions

Q: Vais-je être complètement inconscient?

A: Usually not, only local anesthesia is involved

Q: Quand vais-je sortir de l'hôpital après une arthroscopie de l'épaule?

A: Some patients are discharged on the same day, while others who have had complicated surgery may be advised to stay admitted to the hospital for a few days.