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Vue d'ensemble

La scoliose est une condition médicale caractérisée par une courbe anormale de la colonne vertébrale. Il existe différents types de scoliose, en fonction de l'emplacement exact de la courbe anormale et de l'âge du patient. La courbure anormale de la rotation est le symptôme le plus courant de la scoliose.

La courbe vertébrale semble droite en regardant de face. La courbe normale de la colonne vertébrale visualisée sur les côtés est connue sous le nom de cyphose et de lordose. Les personnes atteintes de scoliose développent une courbe supplémentaire dans leur colonne vertébrale pour donner une apparence en forme de C ou en forme de S.

La scoliose peut toucher aussi bien les adultes que les enfants. Cependant, il est plus fréquent chez les patients âgés de plus de 10 ans. De plus, cette condition est plus fréquente chez les filles que chez les garçons. Une courbure latérale des vertèbres lombaires est également connue sous le nom de scoliose lombaire.

Le test le plus couramment utilisé pour diagnostiquer la scoliose est le test de flexion avant d'Adam. Au cours de ce test, le médecin demande au patient suspect de se plier à la taille avec les paumes touchant le sol et les genoux droits. Dans cette position, toute anomalie de la courbure de la colonne vertébrale est clairement visible.

Symptômes de la scoliose

Il n'y a pas de symptômes spécifiques de la scoliose. L'apparition de la courbure anormale de la colonne vertébrale est le plus souvent le premier signe de scoliose. Le diagnostic de cette condition a lieu le plus souvent lors d'un examen à l'école et au collège.

Dans les cas graves de scoliose, des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques et un essoufflement peuvent apparaître. La scoliose n'est généralement pas douloureuse. Mais cela peut causer des douleurs au cou, des maux de dos, des douleurs abdominales, des douleurs aux côtes et des spasmes musculaires.

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Avant le traitement

Le traitement de la scoliose lombaire implique principalement l'utilisation de médicaments, d'exercices et d'appareils orthopédiques. Plusieurs types d'appareils orthopédiques sont disponibles pour soutenir la colonne vertébrale et corriger sa courbure. Ces bretelles sont censées être portées 24 heures sur XNUMX, sauf lors du bain.

Vous devrez peut-être faire certaines préparations avant la chirurgie de la scoliose, qui n'est pratiquée qu'en cas de scoliose sévère. Une chirurgie de fusion vertébrale est recommandée lorsque toutes les autres alternatives non chirurgicales ne parviennent pas à corriger ou à améliorer la courbure de la colonne vertébrale.

Si on vous a conseillé de subir une chirurgie de la scoliose, assurez-vous de faire ce qui suit:

  • Parlez à votre chirurgien de la chirurgie. Sachez à quoi vous attendre et à quoi ressemblerait la phase de récupération.
  • Arrêtez de fumer au moins quelques semaines avant la chirurgie.
  • Passez les tests conseillés par le médecin. Cela peut inclure une radiographie, une échographie rénale, une imagerie par résonance magnétique (IRM), un myélogramme, une échocardiographie et une tomodensitométrie.
  • N'ayez rien après minuit avant la chirurgie. Vous pouvez avoir des liquides clairs jusqu'au matin, mais assurez-vous de les arrêter au moins quatre à cinq heures avant la chirurgie. Cette chirurgie est réalisée à jeun et l'intestin et la vessie doivent également être clairs.
  • Prenez les médicaments selon les conseils du médecin. Arrêtez de prendre des anticoagulants si le médecin vous le conseille.

Comment il est exécuté

Il existe trois approches ou types de chirurgie de la scoliose. Parmi ceux-ci, la fusion vertébrale est la procédure la plus courante.

  • Placement de la tige: Dans cette approche, des bâtonnets de longueur spécifique sont placés dans le dos de l'enfant atteint de scoliose. Ces tiges sont ancrées à la colonne vertébrale, ce qui aide à maintenir la courbure de la colonne vertébrale à mesure que l'enfant grandit. Cependant, une intervention chirurgicale est nécessaire tous les six mois à un an pour corriger la longueur des tiges en fonction de l'augmentation de la longueur de la colonne vertébrale. Une fois que l'enfant a atteint un stade où la colonne vertébrale est mûre, une fusion vertébrale peut être réalisée. La fusion des vertèbres à un âge où le développement corporel est toujours en cours peut conduire à un corps disproportionné et à moins de place pour des organes spécifiques tels que les poumons.
  • Chirurgie sans fusion: Dans cette approche, une pression constante est établie sur le côté externe de la courbe vertébrale pour arrêter ou retarder son développement. En conséquence, la croissance est limitée dans la partie anormalement courbée de la colonne vertébrale, tandis que la partie interne continue de croître normalement. Sur une période de temps, la colonne vertébrale atteint la courbure normale. Cette approche présente plusieurs avantages potentiels par rapport à la fusion vertébrale et peut conduire à une plus grande stabilité, mais il s'agit d'une approche plus récente avec des données cliniques limitées étayant son utilisation.
  • Fusion vertébrale: Il s'agit de l'approche la plus couramment utilisée pour traiter la scoliose. Au cours de cette procédure, deux vertèbres adjacentes ou plus sont fusionnées pour former un seul os qui n'est plus flexible. Cette procédure est très efficace et sûre et c'est la raison pour laquelle les chirurgiens recommandent aux patients de subir cette chirurgie pour un soulagement à long terme.

Récupération

On s'attend à ce que le patient se déplace dans les deux ou trois jours après la chirurgie. Mais le séjour total à l'hôpital peut aller de quatre à sept jours. Les enfants peuvent reprendre leurs études après deux à quatre semaines de chirurgie.

L'activité physique doit être très limitée pour garder la colonne vertébrale immobile et permettre une meilleure fusion. La flexion, la torsion ou le levage seront limités pendant les trois premiers mois. Les chirurgiens recommandent de porter des appareils orthopédiques pendant quelques mois pendant la récupération chirurgicale de la scoliose.

Les patients seront parfois surveillés avec des rayons X intermittents même après un à deux ans jusqu'à ce que l'os fusionne complètement et devienne solide. Les patientes peuvent subir un accouchement normal après avoir subi la chirurgie.

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QFP

Q: La chirurgie de la scoliose est-elle dangereuse?

A: La chirurgie de la scoliose n'est pas vraiment une procédure dangereuse mais elle comporte plusieurs risques et complications. La perte de mouvement est l'un des plus grands risques mais elle se produit rarement.

Q: Quelle est l'efficacité de la chirurgie de la scoliose?

A: Le taux de réussite de la chirurgie de la scoliose est très élevé, en particulier lorsque la procédure est menée par un chirurgien hautement expérimenté.

Q: La scoliose est-elle douloureuse pour les adultes?

A: La lombalgie est le plus souvent le premier signe de scoliose dégénérative de l'adulte. Il peut être géré efficacement à l'aide d'analgésiques.

Q: Quel est le coût de la chirurgie de la scoliose?

A: Le coût de la chirurgie de la scoliose dépend du type de procédure pratiquée. Par exemple, le coût de la chirurgie pour la scoliose varie si une fusion vertébrale est en cours et il est différent lorsque la chirurgie sans fusion ou le placement de la tige est effectué.

Q: Que se passera-t-il si je ne traite pas la scoliose?

A: La scoliose peut former une bosse dans le dos et peut interférer avec le fonctionnement du cœur et des poumons si elle n'est pas traitée.

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Chirurgie de la scoliose