Prostatectomie : symptômes, classification, diagnostic et récupération

• Votre chirurgien discute de la procédure avec vous et clarifie vos doutes concernant la procédure.
• Vous devriez discuter de l'historique des médicaments avec le chirurgien. Un examen physique et des tests diagnostiques seront effectués avant la chirurgie.
• Vous devez arrêter de fumer avant la chirurgie, ce qui permet une guérison et une récupération rapides.
• Vous devez éviter de manger et de boire pendant au moins huit heures avant la procédure.

Habituellement, une anesthésie générale est administrée avant le début de la procédure pour vous rendre inconscient. Une anesthésie rachidienne ou une anesthésie péridurale sera également pratiquée, ce qui provoque un engourdissement dans la partie inférieure du corps. La fréquence cardiaque, la pression artérielle et les niveaux d'oxygène dans le sang seront surveillés en permanence.

En chirurgie rétropubienne, l'incision est faite du nombril à l'os pubien. En chirurgie laparoscopique, de nombreuses petites incisions sont pratiquées à travers lesquelles un tube étroit (laparoscope) avec une caméra est inséré. Le chirurgien verra les structures internes sur le moniteur pendant la chirurgie. La chirurgie robotique est réalisée dans quelques hôpitaux, où les outils chirurgicaux pour l'opération sont utilisés à l'aide d'un système robotique. En chirurgie périnéale, l'incision est pratiquée entre l'anus et le scrotum.

Après avoir pratiqué une incision, la prostate est retirée et l'incision est suturée. Lors du retrait de la prostate, des dommages mineurs aux nerfs sont possibles. Le fluide est drainé à l'aide d'un drain Jackson-Pratt. Un cathéter est inséré pour drainer l'urine de la vessie.

Les taux d'antigène prostatique spécifique (PSA) après une prostatectomie radicale sont généralement de 0 après un mois de chirurgie. Cependant, les niveaux de PSA pourraient être faibles chez certains patients même après la chirurgie. C'est parce que certains tissus normaux sont laissés même après la chirurgie.

• Vous serez transféré du bloc opératoire à la salle de réveil après la chirurgie.
• Votre médecin surveille la pression artérielle, le pouls et la fréquence respiratoire, puis vous transfère dans la salle générale.
• Des analgésiques seront administrés pour contrôler la douleur.
• Vous serez autorisé à faire des exercices minimaux pour augmenter le flux sanguin.
• Vous serez libéré avec le cathéter qui sera en place pendant 5 à 10 jours.  
• Vous devez augmenter progressivement votre activité quotidienne normale.
• Vous pouvez reprendre votre activité sexuelle après 6-8 semaines de la procédure.
• Il faut éviter de conduire jusqu'à ce que votre chirurgien vous autorise.
• En cas de fièvre, de rougeur, de gonflement, de douleur et d'incontinence urinaire, vous devriez consulter votre médecin.