Traitement du cancer de l'ovaire

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Aperçu

Le cancer de l'ovaire fait référence à la croissance anormale des cellules des ovaires, qui sont une partie importante du système reproducteur féminin. Les ovaires sont deux petites glandes situées de chaque côté de l'utérus. Ils aident à produire des hormones sexuelles féminines et à stocker ou à libérer des œufs. Une tumeur ovarienne est le huitième type de cancer le plus courant chez les femmes. Il s'agit de la cinquième cause de décès par cancer chez les femmes dans le monde. Le cancer de l'ovaire peut mettre la vie en danger s'il n'est pas diagnostiqué et traité à temps, cependant, les chances de survie sont grandes en cas de diagnostic précoce.

Le cancer de l'ovaire se forme lorsque la croissance normale des cellules ovariennes échoue et qu'il y a une croissance incontrôlée des cellules. La plupart des cancers de l'ovaire proviennent des cellules de la muqueuse (épithélium) de l'ovaire. La tumeur ovarienne peut métastaser et se propager à d'autres organes du corps.

Cancer de l'ovaire: causes

Il n'y a pas de cause identifiée et connue de cancer de l'ovaire. Cependant, il existe certains facteurs de risque associés à la maladie. Les antécédents familiaux (génétique) du cancer de l'ovaire, de l'âge avancé, du cancer du sein, de l'obésité et de l'endométriose font partie des facteurs de risque connus du cancer de l'ovaire. En dehors de ceux-ci, les cycles menstruels jouent un rôle majeur dans le cancer de l'ovaire. Le nombre élevé d'ovulations totales à vie augmente le risque de cancer de l'ovaire. Autrement dit, les femmes qui ont eu leurs règles avant l'âge de 12 ans courent un risque accru de cancer de l'ovaire.

Le risque de cancer de l'ovaire est également élevé chez les femmes souffrant de mélanome familial, qui se caractérise par la présence de certains gènes. Ces gènes sont hérités des parents et surviennent principalement lorsque deux ou plusieurs parents souffrent de la forme agressive de mélanome ou de cancer de la peau.

Signes du cancer de l'ovaire

En règle générale, les symptômes du cancer de l'ovaire sont subtils au stade précoce. Cependant, les patientes peuvent présenter des signes de cancer de l'ovaire une fois que le cancer progresse et commence à se développer. Voici quelques-uns des symptômes du cancer de l'ovaire:

  • Douleur dans le bassin ou le ventre

  • Ballonnements

  • Mictions fréquentes et urgentes

  • Changements dans les habitudes intestinales

  • Nausées et fatigue

  • Perte de poids

  • Essoufflement

  • Perte d'appétit

Ces signes de cancer de l'ovaire peuvent être confondus avec ceux du kyste de l'ovaire. Cependant, les patientes doivent savoir que les kystes ovariens sont beaucoup plus fréquents et touchent principalement les femmes en âge de procréer.

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Avant le traitement

Avant de commencer tout type de traitement, il est important de diagnostiquer le type et le stade de la tumeur ovarienne dont vous souffrez.

Diagnostic du cancer de l'ovaire

Souvent, après avoir examiné de vagues signes de cancer de l'ovaire et les antécédents médicaux du patient, le médecin effectue des tests physiques pour détecter des anomalies visibles de l'utérus ou des ovaires. Mais le diagnostic final est posé après la réalisation de certains tests cliniques, dont les suivants:

  • Scanographie

  • IRM

  • Test sanguin

  • Ultrason

  • Laparoscopie

  • coloscopie

  • Aspiration de liquide abdominal

  • Biopsie

    Étapes> Sous-étape Qu'est-ce que ça veut dire?
    Étape 1 Étape 1A Le cancer est limité à l'ovaire où il a commencé.
      Étape 1B Le cancer est limité aux deux ovaires.
      Étape 1C Le cancer est limité à un ou aux deux ovaires et des cellules cancéreuses sont présentes dans le liquide abdominal récupéré lors du diagnostic ou des cellules sont présentes à la surface de l'ovaire ou les ruptures de l'ovaire pendant ou avant la chirurgie
    Étape 2 Étape 2A Le cancer s'est propagé aux trompes de Fallope ou à l'utérus.
      Étape 2B Le cancer s'est développé dans les tissus du bassin.
      Étape 2C Le cancer s'est développé dans les tissus du bassin et des cellules sont présentes dans le liquide abdominal.
    Étape 3 Étape 3A Les cellules cancéreuses sont présentes dans la muqueuse de l'abdomen.
      Étape 3B     Une croissance cancéreuse de 2 cm ou moins est découverte dans la muqueuse de   L'abdomen.    
      Étape 3C   Une croissance cancéreuse de plus de 2 cm se trouve dans la muqueuse du l'abdomen ou les ganglions lymphatiques présents dans la partie supérieure de l'abdomen ou de l'aine sont touchés par le cancer.
    Étape 4 Étape 4a Le cancer a provoqué un épanchement pleural ou une accumulation de liquide dans les poumons.
      Étape 4b   Le cancer s'est propagé à l'intérieur de la rate et du foie, à d'autres organes ou ganglions lymphatiques présents dans ou à l'extérieur de l'abdomen.



Types de cancer de l'ovaire

Le cancer épithélial de l'ovaire (COU) est la forme la plus courante de cancer de l'ovaire. Les cancers épithéliaux sont de trois types, qui comprennent les ovaires, les trompes de Fallope et le cancer péritonéal primaire. Ces trois types de tumeurs se comportent et sont traités de la même manière. Les types de cellules les plus courants de cancer épithélial de l'ovaire sont séreux, mucineux, à cellules claires et endométrioïdes. L'EOC se produit en raison de modifications de l'ADN dans les cellules. Le type de cancer de l'ovaire et les cellules touchées par celui-ci sont confirmés par les tests réalisés au moment du diagnostic.

Stades du cancer de l'ovaire

Le stade du cancer de l'ovaire est confirmé lors de la biopsie. Le stade du cancer de l'ovaire décrit l'étendue et le niveau de caractère invasif du cancer. Le tableau suivant met en évidence les différents types de stades du cancer de l'estomac et leur signification réelle.

Comment il est exécuté

Traitement du cancer de l'ovaire

En fonction du type, du stade, du grade du cancer de l'ovaire et de l'état de santé général du patient, l'oncologue élaborera le meilleur plan de traitement pour le patient. Cependant, les attentes et les désirs d'un patient jouent un rôle majeur dans le choix du plan de traitement. Par exemple, certains patients peuvent souhaiter un accouchement à l'avenir, tandis que d'autres pourraient accepter d'avoir leur utérus. les trompes de Fallope et les ovaires enlevés.

Voici quelques exemples de stratégies de traitement du cancer de l'ovaire:

Intervention chirurgicale

La chirurgie est souvent le premier et le meilleur traitement du cancer de l'ovaire. L'ablation chirurgicale du cancer est effectuée chez une grande majorité des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire. Le type de chirurgie choisi dépend de l'étendue du cancer au moment du diagnostic.

Il existe différentes procédures chirurgicales pour se débarrasser du cancer de l'ovaire, telles que ovariectomie unilatérale (ablation d'un ovaire) ou ovariectomie bilatérale (ablation des deux ovaires), salpingectomie (ablation des trompes de Fallope), hystérectomie (ablation de l'utérus) et omentectomie (ablation de l'élan).

En règle générale, l'organe en question est complètement retiré dans toutes ces procédures. Dans certains cancers avancés, l'élimination complète des cellules cancéreuses n'est pas possible. Dans de tels cas, la quantité possible de tumeur est enlevée dans une procédure appelée chirurgie de réduction de la masse musculaire.

De tels patients nécessitent une opération de grande ampleur réalisée par le chirurgien, qui est un chirurgien spécialisé en oncologie gynécologique. Par conséquent, la chirurgie du cancer de l'ovaire a besoin un séjour prolongé à l'hôpital, qui dure au moins trois à sept jours, plus une période de convalescence d'au moins quatre à six semaines.

Chimiothérapie:

Les médicaments de chimiothérapie interfèrent avec le processus de division cellulaire et endommagent l'ADN des cellules cancéreuses pour réduire leur nombre et les empêcher de se développer davantage. Les patients bénéficiera souvent grandement de son utilisation dans le cas du cancer de l'ovaire car les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire sont en mesure de le tolérer mieux en raison de moins effets secondaires de la chimiothérapie.

En cas de traitement du cancer de l'ovaire, des médicaments de chimiothérapie peuvent être administrés dans la veine par voie intraveineuse (IV) ou placés directement dans l'abdomen (IP).

Dans certains cas, la chimiothérapie peut être effectuée en premier, suivie d'une intervention chirurgicale. C'est ce qu'on appelle la chimiothérapie néoadjuvante. Les agents chimiothérapeutiques courants utilisés pour traiter le cancer de l'ovaire comprennent le paclitaxel, le cisplatine, le topotécan, la doxorubicine, l'épirubicine et la gemcitabine.

Les médicaments utilisés en chimiothérapie voyagent dans tout le corps et peuvent également tuer quelques cellules normales du corps, entraînant des effets secondaires désagréables. Ainsi, la chimiothérapie ne doit être suivie que si le patient peut y faire face. La chimiothérapie peut provoquer une anémie et leucopénie, outre vomissements, diarrhée, perte d'appétit, perte de cheveux et fatigue.

Radiothérapie:

La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie ou des faisceaux de protons pour détruire les tumeurs du cancer de l'ovaire. Cela peut être administré en traitement palliatif ou en traitement adjuvant associé à une chirurgie ou à une chimiothérapie. Cependant, la radiothérapie à lui seul, n'améliore pas le taux de survie des personnes atteintes de cancers bien différenciés. Les effets secondaires courants du traitement par radiothérapie sont la diarrhée, la constipation et les mictions fréquentes.

Thérapie hormonale:

Bien que l'œstrogène seul n'ait aucun effet sur le cancer, couper un approvisionnement en œstrogènes ralentit la croissance des cellules cancéreuses. L'hormonothérapie peut empêcher les œstrogènes d'atteindre les cellules cancéreuses, supprimant ainsi la croissance du cancer.

Thérapie médicamenteuse ciblée:

De nouveaux médicaments sont en cours de développement qui peuvent cibler directement les cellules cancéreuses, mais jusqu'à présent, ce traitement ne fait que réduire les dommages causés aux cellules normales et subventionner le effets secondaires de la chimiothérapie.

Récupération

La guérison après un traitement contre le cancer de l'ovaire peut être physiquement et émotionnellement douloureuse. Cela est particulièrement vrai pour les patientes dont les ovaires et l'utérus ont été complètement retirés. La ménopause soudaine peut entraîner certains effets secondaires et les femmes peuvent avoir des difficultés à s'adapter à la vie après un traitement contre le cancer de l'ovaire.

Pour les femmes qui ont subi une intervention chirurgicale dans le cadre du plan de traitement, la conduite automobile après un mois de chirurgie ne devrait pas être un problème. Cependant, le mieux est de demander conseil à votre médecin à chaque étape et avant de franchir une nouvelle étape.

Certaines femmes peuvent avoir des difficultés à se concentrer sur les tâches quotidiennes après le traitement. Plusieurs cycles de chimiothérapie et de radiothérapie peuvent ralentir davantage la récupération. Il est important de prendre beaucoup de liquides pour récupérer du traitement et minimiser les effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie. Il est également important de maintenir une alimentation appropriée pendant la période de récupération.

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QFP

Q: Le cancer de l'ovaire est-il complètement traitable?

Il n'est possible de guérir le cancer de l'ovaire que lorsqu'il est diagnostiqué à ses débuts. Malheureusement, la majorité des cas sont diagnostiqués à un stade ultérieur.

Q: Pouvez-vous survivre au cancer de l'ovaire?

R: Les femmes qui reçoivent un diagnostic de cancer de l'ovaire à un âge de moins de 65 ans ont de meilleurs taux de survie que les femmes de plus de 65 ans. Le taux de survie à 5 ans associé au cancer de l'ovaire de stade 1 est d'environ 92 pour cent. Cependant, le cancer est rarement détecté à ce stade.

Q: La chimiothérapie est-elle efficace pour le cancer de l'ovaire?

R: Le carboplatine, un médicament chimiothérapeutique, est considéré comme très efficace contre les cancers épithéliaux de l'ovaire. De plus, il a des effets secondaires minimes. En règle générale, trois à six cycles de chimiothérapie sont considérés comme efficaces contre le cancer épithélial de l'ovaire.

Q: Qui est à risque de cancer de l'ovaire?

R: Les femmes ménopausées âgées de 63 ans et plus sont plus susceptibles de développer un cancer de l'ovaire. Pour certaines femmes, le risque de cancer de l'ovaire est au sein de la famille. L'obésité est un autre facteur de risque de cancer de l'ovaire.

Q: Pouvez-vous prévenir le cancer de l'ovaire?

R: Bien qu'il n'y ait pas de moyen précis de prévenir le cancer de l'ovaire, la recherche suggère que la prise de pilules contraceptives pendant trois ans ou plus peut réduire le risque de développer un cancer de l'ovaire de 30 à 50 pour cent.

Histoires de patients

  • Silim Shabani

    Silim ShabaniIran

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