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Ostéotomie : symptômes, classification, diagnostic et récupération

Cette chirurgie est utilisée pour restaurer une articulation endommagée ou augmenter, diminuer la longueur d'un os déformé et mal aligné avec une articulation. Vos os sont coupés et reformés pour permettre ce processus. Les patients éligibles pour cette procédure ont moins de 60 ans, sont actifs et minces alors que les patients plus âgés atteints de rhumatismes ne sont pas éligibles. 

Il existe différents types d'ostéotomies pour corriger les problèmes articulaires et osseux tels que,

Ostéotomie de la hanche : L'emboîture de la hanche est remodelée afin que la rotule de l'articulation de la hanche soit bien recouverte.

Ostéotomie du genou : Cette chirurgie vise à atteindre les objectifs suivants :

  • La chirurgie joue un rôle majeur dans la correction de l'alignement du genou.
  • Il contribue également à augmenter l'étendue de la vie dans l'articulation du genou.
  • Cette procédure facilite le transfert de poids de la partie du genou arthritique vers une partie saine.

Ostéotomie de la colonne vertébrale : La condition de swayback peut être corrigée et le bossu est réduit.

Ostéotomie du menton : Un menton carré ou large peut être rétréci par les chirurgiens plasticiens.

Ostéotomie de la mâchoire : Cette opération aide à aligner la morsure des dents avec le visage en travaillant sur la mâchoire.

Ostéotomie des orteils : L'articulation de l'orteil est réalignée lorsque le problème est un oignon de haute gravité.

L'anesthésie qui est donnée avant cette procédure est soit générale, soit rachidienne. La procédure elle-même prend une à deux heures. 

Une incision est pratiquée devant le genou, sous la rotule. Un coin d'os est ensuite retiré qui a été mesuré à l'aide de broches conductrices. 

Ostéotomie de fermeture (Le plus commun): Les os sont ensuite rapprochés pour combler l’espace désormais créé. Des plaques et des vis sont utilisées pour maintenir les os ensemble jusqu'à la guérison de l'ostéotomie.

Ostéotomie d'ouverture: Le coin osseux est ouvert, l'espace est comblé par l'ajout d'un greffon osseux afin que la cicatrisation puisse avoir lieu.

Les complications et les risques postopératoires sont rares mais il est bon d'en être informé avant de prendre votre décision d'opter pour l'ostéotomie. Ce sont les suivants :

  • Infection
  • Caillots sanguins
  • Raideur de l'articulation
  • Blessures aux vaisseaux et aux nerfs
  • Échec de la cicatrisation de l'ostéotomie : une deuxième intervention chirurgicale peut être nécessaire

Avantages de l'ostéotomie-

  • Vous pouvez participer à des activités physiques avec la même vigueur et les restrictions sont quasi inexistantes.
  • Cette procédure permet de retarder le remplacement articulaire car si elle est correctement effectuée, l'anatomie de l'articulation est préservée.

Suivi des soins-

Le seul séjour à l'hôpital requis est d'un jour ou deux après l'opération. Voici les différents types de soins de suivi nécessaires.

Gestion de la douleur: Tout analgésique que vous prenez après la chirurgie et pendant la période de récupération doit être strictement sous la supervision de votre médecin.

Roulement de poids: On vous demandera peut-être d'utiliser un plâtre ou une attelle sur votre genou ou d'utiliser des béquilles. La période après laquelle vous pouvez commencer à mettre du poids sur votre jambe sera suggérée par le médecin.

Visite chez le médecin : Les radiographies lors de la visite de suivi donneront une image de votre parcours de traitement, du moment où la rééducation peut commencer ou du moment où vous pouvez supporter votre poids.

Exercices de rééducation : La force peut être retrouvée après la chirurgie et vous pouvez travailler à récupérer l'amplitude de mouvement via les exercices avec lesquels un physiothérapeute vous aide.

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