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Vue d'ensemble

La procédure Norwood est un type de chirurgie cardiaque menée pour traiter les patients atteints du syndrome du cœur gauche hypoplasique, de l'atrésie mitrale et d'autres types de malformations cardiaques congénitales qui entraînent un ventricule unique pour la circulation sanguine. Cette chirurgie, réalisée pour la première fois en 1981, se déroule en trois étapes.

La procédure Norwood est menée chez des patients dont le cœur n'est pas capable de pomper le sang vers les différentes parties du corps. Dans le cadre de la chirurgie de Norwood, les médecins connectent le ventricule unique du cœur à la circulation systémique. Pour pouvoir le faire, les chirurgiens arrêtent d'abord la circulation du sang impur vers les poumons à partir des ventricules et créent une voie alternative pour cela. Au cours de la chirurgie de Norwood, le côté droit du cœur est ressuscité en tant que chambre de pompage principale. Parfois, c'est le ventricule droit qui fournit le sang aux poumons et au reste des parties du corps.

La chirurgie Norwood est principalement effectuée au cours de la première semaine de vie. Elle est généralement réalisée dans le cadre d'une série de chirurgies cardiaques nécessaires pour corriger la malformation cardiaque. Il s'agit de la reconstruction de l'aorte à l'aide de l'artère pulmonaire. Au cours de la même chirurgie, un shunt Blalock-Taussig (BT) est placé pour maintenir le flux sanguin du cœur vers les poumons.

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En savoir plus

Avant le traitement

Vous ne pouvez pas faire grand-chose en tant que parent avant la procédure Norwood. En effet, il est effectué pendant les premiers jours de la vie dès la naissance de votre bébé avec une circulation ventriculaire unique. Le médecin peut vérifier l'état de santé du bébé et effectuer quelques tests avant d'effectuer la procédure.

Comment il est exécuté

Les trois étapes suivantes sont effectuées pendant la chirurgie:

Étape 1: Création d'une nouvelle aorte

Les chirurgiens ont d'abord divisé l'artère pulmonaire en deux parties. L'extrémité la plus proche des poumons est cousue et l'extrémité la plus éloignée est cousue dans l'aorte. Un patch est mis sur cette conjonction pour rendre la nouvelle aorte plus forte et plus grande. De cette façon, le sang quittant le cœur par la valve pulmonaire du côté droit vers le reste du corps se déplace à travers l'aorte nouvellement créée.

Étape 2: mise en place d'un shunt BT

Un shunt BT est un tube creux qui relie l'artère pulmonaire à la nouvelle aorte. Il aide à pomper du sang qui atteint éventuellement les poumons.

Étape 3: retrait des parois entre les oreillettes

Dans la dernière étape, la paroi entre les deux cavités supérieures du cœur, les oreillettes, est supprimée. Cela permet au sang de revenir des poumons vers la chambre supérieure droite. Le sang a finalement atteint la chambre inférieure droite (ventricule) et est pompé vers le reste du corps.

Récupération

Après la chirurgie, une fois que la circulation sanguine reprend, le côté droit du cœur du bébé pompe un mélange de sang bleu et rouge. Le sang bleu est le sang désoxygéné qui provient des différentes parties et le sang rouge est le sang oxygéné provenant des poumons. Cela donne un aspect bleu ou sombre à la peau et aux lèvres du bébé.

Parce que le sang du bébé est mélangé, le niveau d'oxygène dans le sang circulant dans le corps est inférieur à la normale. Cependant, le corps du bébé s'adapte à ces niveaux et n'en est pas affecté. La majorité des bébés qui subissent une intervention chirurgicale Norwood sortent de l'hôpital après 10 jours de chirurgie. Le médecin prescrit trois à quatre médicaments qui doivent être administrés au bébé dans les jours à venir.  L'allaitement est fortement recommandé pour les bébés qui ont subi une chirurgie cardiaque. Certains bébés peuvent recevoir du lait maternel par sonde d'alimentation pendant quelques jours avant que l'alimentation normale ne reprenne. Pour un apport calorique accru, le lait maternel peut être complété par des poudres supplémentaires et d'autres add-ons.

Les parents du bébé doivent apprendre à prendre soin du bébé à la maison et à le nourrir. Ils doivent acquérir toutes les compétences nécessaires auprès de l'infirmière et suivre les conseils du chirurgien. Les bébés qui ont subi une opération à Norwood grandissent normalement comme n'importe quel autre bébé. Ils sourient et se retournent et le reste des étapes de développement sont les mêmes. Certains bébés peuvent cependant avoir du mal à prendre du poids et ils doivent recevoir un lait plus riche à boire pour un développement normal.

Comparaison des coûts

Coût de la procédure Norwood

La chirurgie cardiaque de Norwood est une procédure critique qui doit être effectuée par un chirurgien cardiaque hautement expérimenté et qualifié. C'est la raison pour laquelle le coût de la procédure Norwood dépend également des compétences chirurgicales et de l'alimentation du chirurgien effectuant la chirurgie.

Néanmoins, le coût de la chirurgie Norwood en Inde est bien inférieur à celui de tout autre pays au monde. Cette chirurgie est pratiquée dans presque tous les hôpitaux multispécialisés et de soins cardiaques. Le coût de la procédure Norwood en Inde est inférieur non seulement aux pays occidentaux, mais aussi à la majorité de ses homologues du tourisme médical. Cependant, le coût total de la chirurgie à Norwood en Inde dépend de la durée du séjour à l'hôpital, des frais d'hospitalisation, des frais de soins intensifs et de plusieurs autres facteurs. Le tableau suivant met en évidence le coût de l'opération Norwood en Inde et certaines des autres destinations populaires du tourisme médical:

Coût du traitement en Inde: 12500
Coût du traitement en Israël: n / a
Coût du traitement en Espagne: n / a
Coût du traitement en Thaïlande: n / a
Coût du traitement en Turquie: n / a
Coût du traitement à Singapour: n / a
Coût du traitement en Tchéquie: 11000
Coût du traitement en Lituanie: n / a
Coût du traitement en Tunisie: n / a
Coût du traitement aux Emirats Arabes Unis: n / a
Coût du traitement en Malaisie: n / a
Coût du traitement au Maroc: n / a
Coût du traitement en Pologne: n / a

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QFP

Q: Quel est le taux de survie à la chirurgie cardiaque de Norwood?

R: Les chances de survie après la procédure Norwood sont de près de 80%.

Q: La procédure Norwood est-elle nécessaire?

R: Cette procédure est absolument nécessaire pour les bébés à circulation ventriculaire unique pour la survie.

Q: La chirurgie cardiaque Norwood est-elle une procédure mini-invasive?

R: Non, c'est une chirurgie à cœur ouvert.

Q: Comment le cœur pompe-t-il pendant la chirurgie?

R: Pendant la chirurgie, le corps du bébé est connecté à une machine de dérivation cœur-poumon pour une circulation normale.

S'il vous plaît renseigner

Procédure Norwood