Chirurgie des polypes nasaux

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Aperçu

Les polypes nasaux sont des gonflements charnus ou des masses polypoïdes, bénignes / non cancéreuses qui se développent dans la muqueuse du nez et des sinus paranasaux. Ils surviennent généralement dans les deux narines, bien que des polypes unilatéraux se produisent rarement. La formation de polypes dans la cavité nasale est due à une rhinite allergique chronique, à une sinusite chronique et, moins fréquemment, à une maladie sous-jacente telle que la fibrose kystique.

Les patients présentant de gros polypes présentent une obstruction nasale (difficulté à respirer), un écoulement nasal persistant (rhinorrhée), une infection des sinus et une perte de l'odorat (anosmie) pendant une durée prolongée.

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Avant le traitement

Comment il est exécuté

Ablation chirurgicale des polypes nasaux

1) Polypectomie:

Il est généralement fait pour éliminer les polypes qui sont plus proches de l'ouverture nasale.

Anesthésie: locale

Procédure: Au départ, l'anesthésique local est appliqué sur le site chirurgical, ce qui contribue à engourdir la zone. Pour effectuer le processus chirurgical, une pince ou un microdébrideur est utilisé. Les polypes sont retirés de la direction postérieure vers antérieure. La vasoconstriction est appliquée localement après l'élimination des polypes, ce qui aide à minimiser les saignements avec la mise en place d'un pansement résorbable.

2) Chirurgie endoscopique des sinus:

Les polypes qui sont gros et obstructifs et qui ne sont pas efficacement gérés avec des médicaments tels que les stéroïdes sont éliminés par cette méthode chirurgicale endoscopique des sinus. Cette procédure aide à améliorer la circulation de l'air à travers le passage nasal ainsi qu'à améliorer le drainage des sinus et l'odorat et le goût.

Anesthésie: générale
Durée du séjour à l'hôpital: 1 jour, nuitée non requise

Procédure: Un tube optique avec une caméra vidéo à une extrémité (endoscope) est passé dans les narines par le chirurgien. Cela leur permet de voir l'intérieur du nez et des sinus. Une fois que l'emplacement des polypes nasaux a été identifié, des instruments spécialisés tels que les micro-débrider (un petit rasoir rotatif motorisé) sont passés dans les narines pour saisir et éliminer les polypes de manière efficace et sûre.

Parfois, un appareil laser est utilisé au lieu de micro-débrider avec l'endoscope. Les voies nasales sont irriguées avec une solution d'eau chaude avant l'utilisation de l'énergie laser, pour faciliter la vasoconstriction. Le dispositif laser transmet l'énergie laser à divers réglages de puissance, initialement à un réglage de faible puissance, puis plus haut jusqu'à un niveau où il élimine avec succès les polypes.

Le coût de la chirurgie des sinus varie d'un hôpital à l'autre et d'un pays à l'autre.

Récupération

Soins postopératoires

Une thérapie par pulvérisation nasale stéroïdienne à long terme est recommandée après la chirurgie, pour retarder rapidement la récidive des polypes.

Les problèmes courants associés à la chirurgie endoscopique des sinus comprennent:

  • Croûte à l'intérieur du nez
  • Saignement persistant du nez
  • Risque d'infection sur le site de la chirurgie
  • Récurrence des polypes
Avantages
  • Les patients qui ont subi une chirurgie endoscopique des sinus verront leurs symptômes s'améliorer.
Inconvénients
  • La récidive des polypes est courante en quelques années.

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QFP

Q: Combien de temps faut-il pour récupérer de l'élimination des polypes nasaux?

R: Cela peut prendre environ deux semaines pour récupérer de l'élimination des polypes nasaux.

Q: Les polypes nasaux peuvent-ils revenir après avoir été retirés?

R: Les polypes nasaux peuvent souvent revenir après avoir été rétrécis et éliminés à l'aide de sprays et de médicaments. Cependant, les chances qu'il revienne après l'ablation chirurgicale sont faibles.

Q: Le retrait des polypes nasaux est-il douloureux?

R: Les polypes nasaux sont aujourd'hui éliminés par chirurgie nasale endoscopique. Il en résulte beaucoup moins de douleur et d'inconfort après la chirurgie.

Q: À quoi ressemblent les polypes nasaux lors du retrait?

R: Les polypes nasaux sont des excroissances non cancéreuses assez courantes qui se forment à l'intérieur du nez ou des sinus. Ceux-ci ressemblent à des raisins pelés de l'extérieur lorsqu'ils sont retirés.

Q: Combien de temps êtes-vous sans travail pour une chirurgie des sinus?

R: Certains patients peuvent retourner au travail quelques jours après la chirurgie, ce qui peut prendre au moins une à deux semaines pour d'autres. Le temps de récupération après le retrait du polype nasal dépend de l'étendue de la chirurgie et de la nature du travail auquel le patient est censé retourner.

Histoires de patients

  • Mr Glenn

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