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Aperçu

L'ablation de l'endomètre est une procédure ambulatoire utilisée pour enlever la muqueuse de l'endomètre dans l'utérus d'une femme souffrant de saignements menstruels anormalement élevés. Pendant la procédure, l'endomètre est ablaté ou détruit à l'aide d'un laser ou d'un micro-ondes.

La chirurgie d'ablation de l'endomètre n'est pas recommandée pour les femmes qui souhaitent concevoir à l'avenir. En effet, cette procédure peut endommager de manière permanente les couches de l'utérus et l'endomètre peut ne plus convenir à la fixation du fœtus en développement.

L'ablation utérine est le plus souvent recommandée pour les femmes qui souffrent de saignements menstruels abondants et ne souhaitent pas subir d'hystérectomie ou d'ablation chirurgicale de l'utérus. Cette procédure est soit effectuée au cabinet du médecin ou dans un hôpital. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale ou légère ou sous anesthésie générale ou rachidienne.

L'ablation utérine n'est pas recommandée chez les patients qui ont:

  • Infection utérine, cervicale ou vaginale
  • Maladie inflammatoire pelvienne (PID)
  • Cancer de l'endomètre, de l'utérus ou du col de l'utérus
  • Un dispositif intra-utérin (DIU)
  • Grossesse

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En savoir plus

Avant le traitement

Vous pouvez vous attendre à effectuer les opérations suivantes dans des semaines et des jours avant la procédure

  • Faites un test de grossesse.
  • Faites des tests pour confirmer qu'il ne s'agit pas d'un cancer.
  • Faites le retrait du DIU, le cas échéant.
  • Prenez les médicaments recommandés par le médecin pour éclaircir l'endomètre.
  • Subissez une dilatation et un curetage (D&C) pour enlever le tissu supplémentaire si nécessaire.
  • Discutez des options d'anesthésie avec le médecin avant la procédure.

Comment il est exécuté

Avant le début effectif de la procédure, le médecin élargit d'abord le col de l'utérus afin que différents outils puissent passer à travers le vagin. Le col de l'utérus est dilaté à l'aide de médicaments ou d'une série de tiges qui augmentent éventuellement le diamètre du col de l'utérus.

Il existe différentes façons de pratiquer l'ablation de l'endomètre. En électrochirurgie, l'intérieur de l'utérus est vu à l'aide d'un télescope. Une boucle de fil est chauffée et insérée dans l'utérus pour ablater l'endomètre. Dans le cas de la cryoablation, deux à trois boules de glace sont utilisées pour détruire l'endomètre. Certaines des autres méthodes utilisées pour ablater ou détruire l'endomètre comprennent un ballon chauffé, une radiofréquence et un liquide chaud à écoulement libre.

L'une des options les plus populaires de nos jours est l'ablation de l'endomètre par micro-ondes. Dans cette procédure, une baguette qui émet des micro-ondes est insérée dans l'utérus. Les micro-ondes chauffent la couche endométriale. La procédure dure environ trois à cinq minutes.

Récupération

La récupération de l'ablation de l'endomètre est plutôt rapide. Les femmes qui subissent une ablation de l'endomètre peuvent ressentir des crampes menstruelles pendant quelques jours. Des analgésiques sont prescrits à ces patients pour gérer les crampes et la douleur. De plus, ils peuvent également ressentir une décharge de liquide aqueux, parfois mélangé à du sang. La décharge, cependant, s'arrête en quelques jours. Au cours des 24 premières heures de la procédure, ces patients peuvent ressentir de fréquentes envies d'uriner.

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QFP

Q: L'ablation de l'endomètre est-elle une procédure de stérilisation?

R: Non, l'ablation de l'endomètre n'est pas utilisée pour la stérilisation. La grossesse est toujours possible même si elle peut être dangereuse et peut entraîner une fausse couche.

Q: L'ablation de l'endomètre est-elle sans danger?

R: L'ablation de l'endomètre est une procédure sûre et unique utilisée pour le traitement des saignements menstruels abondants résultant d'une affection non cancéreuse. Cette procédure, cependant, ne doit pas être utilisée dans les cas où une grossesse est souhaitée à l'avenir.

Q: Est-il possible de tomber enceinte après une ablation de l'endomètre?

R: Les femmes qui ont subi cette procédure et qui ont encore une partie de l'endomètre conservée peuvent toujours tomber enceintes. Cependant, cette grossesse peut être dangereuse et peut même se terminer par une fausse couche.

Q: Quels sont les effets secondaires de l'ablation de l'endomètre?

R: Les crampes, les nausées, les mictions fréquentes et les pertes vaginales sont quelques-uns des effets secondaires de l'ablation de l'endomètre.

Q: Les règles peuvent-elles revenir après l'ablation?

R: Près d'un tiers des femmes qui subissent une ablation cessent d'avoir des règles après cette procédure. Certaines femmes peuvent continuer à avoir des règles plus légères. Les règles peuvent cependant revenir à la normale chez les femmes qui sont à des années de la ménopause.

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  • Dr Richa AroraDr Richa AroraInde

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Ablation de l'endomètre par micro-ondes