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Aperçu

Le ménisque est un ligament caoutchouteux entre le tibia et le fémur. La déchirure du ménisque se produit lorsqu'il y a un mouvement de contorsion solide du genou, en particulier lorsque le genou est plié alors que le pied est fermement placé sur le sol. C'est l'une des blessures au genou les plus courantes chez les sportifs qui jouent au football, au cricket et au tennis et chez les personnes qui pratiquent des activités à fort impact.

 Quelques personnes peuvent souffrir d'une déchirure du ménisque due à une dégénérescence ligamentaire du genou qui se produit avec l'âge en raison de plusieurs facteurs.

 La douleur, l'enflure et la sensation d'oppression peuvent augmenter sur plusieurs jours si vous avez une déchirure du ménisque. Vous ne pourrez peut-être pas redresser votre genou et il pourrait se verrouiller en position. Il peut être problématique pour vous de mettre du poids sur votre jambe ou même de marcher normalement comme avant.

 Des déchirures mineures du ménisque peuvent guérir par elles-mêmes s'il y a un bon apport sanguin dans la région. Cependant, certaines déchirures nécessitent une chirurgie arthroscopique pour réparer la déchirure. Il est important de se reposer et de laisser le ligament guérir. Les packs de glace et la physiothérapie aident à la récupération d'une déchirure du ménisque.

Différentes approches de la chirurgie de réparation du ménisque

 Seulement 10% des déchirures du ménisque peuvent guérir par elles-mêmes s'il y a un approvisionnement en sang approprié.

La plupart des chirurgies sont des chirurgies arthroscopiques dans lesquelles un appareil spécial est utilisé pour voir l'intérieur du genou et voir le ménisque déchiré. Il existe cependant différentes procédures qui peuvent être effectuées pour réparer ou réparer le ménisque, notamment les suivantes:

  • Méniscectomie: Il peut s'agir d'une méniscectomie partielle ou complète, c'est-à-dire que le ménisque déchiré peut être partiellement ou complètement retiré. Cela peut être fait comme une chirurgie ouverte ou une chirurgie arthroscopique.
  • Réparation méniscale: Elle peut être réalisée à ciel ouvert ou sous arthroscopie et la préservation du ménisque impliquait trois aspects:
    • Réparation du ménisque déchiré
    • Traitement non chirurgical des pathologies méniscales asymptomatiques
    • Méniscectomie partielle et résection

  • Régénération méniscale: La transplantation méniscale (MAT) peut être réalisée pour restaurer le ménisque. Dans ce cas, une greffe est généralement prélevée sur le muscle ischio-jambier pour reproduire le ménisque.

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Avant le traitement

Comment il est exécuté

Les étapes de la procédure varient selon que le chirurgien a conseillé l'ablation arthroscopique ou la résection du ménisque ou la réparation à l'aide d'une greffe.

La chirurgie arthroscopique est un trou de serrure ou une chirurgie mini-invasive qui implique 2 à 3 petites incisions près du genou. Un instrument appelé arthroscope, qui a une caméra attachée à son extrémité, est inséré à travers l'une des incisions pour voir les ligaments du genou de l'intérieur.

À partir d'une autre incision, le chirurgien insère les instruments utilisés pour réséquer pour retirer le ménisque endommagé.

Dans de nombreux cas, la reconstruction du ménisque à l'aide d'une greffe synthétique ou d'une greffe prélevée sur le muscle du patient est réalisée. Le greffon est attaché au ménisque après avoir retiré la partie endommagée. Cette procédure est également pratiquée sous arthroscopie de nos jours.

Selon l'étendue de la blessure et si d'autres ligaments sont également rompus, le chirurgien peut décider de pratiquer la chirurgie de manière traditionnelle plutôt que sous arthroscopie.

Récupération

Vous pouvez vous attendre à porter une attelle ou un plâtre pour garder votre genou stable. Vous devrez probablement utiliser des béquilles pendant au moins quelques semaines pour ne pas peser sur votre genou.

La durée totale du séjour à l'hôpital est d'environ 2 jours. Après cela, vous devrez assister à des séances de physiothérapie pour maintenir le mouvement et la stabilité du genou. Le retrait des points de suture a lieu 7 à 10 jours après l'intervention, lorsque le site chirurgical est guéri.

La physiothérapie doit être poursuivie jusqu'à ce que vous reveniez à la routine et aux activités normales. Habituellement, le patient est obligé de marcher le lendemain de l'intervention avec l'aide d'un soutien.

Des anesthésiques locaux sont injectés dans la plaie et l'articulation du genou au moment de la chirurgie. Cela disparaîtra dans les 8 à 12 heures et il n'est pas rare que les patients ressentent plus de douleur le premier ou le deuxième jour après la chirurgie lors de pics de gonflement.

La plupart des patients auront besoin de certains analgésiques narcotiques pendant une courte période - cela peut être pris selon les instructions sur la bouteille.

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Réparation du ménisque