Hystérectomie abdominale laparoscopique

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Vue d'ensemble

L'hystérectomie est la procédure chirurgicale pour retirer votre utérus, également appelée utérus. C'est l'organe qui retient et protège le fœtus pendant la grossesse. La procédure d'hystérectomie chirurgicale implique également l'ablation des autres parties du système reproducteur telles que les ovaires (où les œufs sont produits), les trompes de Fallope (qui transportent les œufs vers l'utérus) et le col de l'utérus (col de l'utérus). La procédure d'hystérectomie peut être réalisée par le vagin (hystérectomie vaginale) ou par l'abdomen (hystérectomie abdominale), ou par laparoscopie. Après avoir subi une hystérectomie, vous ne pourrez plus concevoir.

Dans quelles conditions le médecin suggérerait-il une procédure d'hystérectomie?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un médecin recommande ce type de chirurgie. Les conditions générales où l'hystérectomie est recommandée sont:

  • Cancer des ovaires
  • Cancer de l'utérus ou du col de l'utérus
  • Prolapsus utérin - lorsque l'utérus glisse de sa position normale dans le vagin
  • Croissance anormale des tissus
  • Dans certains cas, un flux menstruel irrégulier ou abondant et une gêne peuvent faire de l'hystérectomie une option de traitement importante.

Vous devez savoir que l'ablation de l'utérus et d'autres organes reproducteurs est une maladie grave et qu'il peut y avoir plusieurs effets secondaires de l'hystérectomie et qu'elle peut apporter des changements importants dans votre vie.  

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En savoir plus

Avant le traitement

Comment devez-vous vous préparer à la procédure?

On vous demandera de vérifier la tension artérielle, la fréquence cardiaque et l'ECG une semaine avant la chirurgie pour vérifier si vous êtes apte à la chirurgie. Votre médecin peut vous recommander de ne rien manger ni boire 6 heures avant la chirurgie car vous recevrez une anesthésie générale.

Si les ovaires sont retirés pendant la procédure, vous devrez peut-être prendre quelques médicaments pour remplacer les hormones que votre corps produisait autrefois par lui-même. Assurez-vous donc de demander à vos médecins les raisons pour lesquelles vous recommandez cette procédure.  Le terme d'hystérectomie est utilisé non seulement pour l'ablation de l'utérus, mais aussi pour l'ablation des ovaires et des trompes de Fallope. Par conséquent, il est important de discuter de la partie de votre système reproducteur qui sera retirée pendant la chirurgie.

Demandez à votre médecin le type et la durée de la douleur normalement associée à la chirurgie. Renseignez-vous à l'avance sur les options de gestion de la douleur.

Comment il est exécuté

La durée de la chirurgie peut être d'environ une heure.

Le médecin vous fournira un sédatif avant votre transfert au bloc opératoire. Ensuite, l'anesthésiste procédera à une anesthésie générale. La zone chirurgicale sera nettoyée avec une solution antiseptique. Ensuite, votre médecin décidera de faire une incision horizontale ou verticale. Une incision d'environ 10 cm de long est pratiquée dans le bas-ventre, coupant la peau et les muscles de l'abdomen. Ensuite, le médecin inspectera les organes abdominaux. Une fois les ovaires exposés, l'utérus est séparé de la vessie. Ensuite, les trompes de Fallope sont attachées et coupées. Maintenant, l'utérus sera tiré vers le haut. Cela étire le vagin et permet au chirurgien de couper l'utérus librement au niveau du col de l'utérus. Le chirurgien ferme ensuite le haut du vagin avec des points de suture, des agrafes ou des colles et fournit un support supplémentaire pour attacher les ligaments qui maintenaient autrefois l'utérus en place. L'incision est ensuite fermée et le tube de drainage peut être laissé inséré sur le site. Enfin, un pansement stérile est appliqué.

Le pansement est retiré au bout de 24 heures, mais si vous avez des points de suture, ils seront retirés au bout de 5 à 1-0 jours.  

Procédures alternatives

L'hystérectomie peut être réalisée par voie vaginale ou à l'aide d'un laparoscope. L'hystérectomie laparoscopique est réalisée en faisant une incision dans le vagin et la procédure laparoscopique implique des instruments spéciaux insérés dans l'abdomen à travers plusieurs incisions minuscules.

Récupération

Suivi et récupération

Dans le cadre du temps de récupération de l'hystérectomie, vous devrez rester près d'un à trois jours à l'hôpital après avoir subi une hystérectomie abdominale ou une hystéréscopie laparoscopique. La plupart des patients ressentent des douleurs abdominales après la chirurgie. Les médecins vous prescriront des analgésiques pour cela.

Vous pouvez ne pas avoir de selles pendant quelques jours après la chirurgie pendant le temps de récupération de l'hystérectomie. Par conséquent, vous devriez avoir un régime alimentaire approprié pour résoudre l'intestin. Vous devriez éviter les exercices lourds pendant quelques mois car il faut du temps pour récupérer complètement après la chirurgie.

Vous pouvez avoir des pertes vaginales de couleur brunâtre ou rosâtre, mais c'est une condition normale. Informez immédiatement le médecin si la décharge est nauséabonde, rouge vif et désagréable. Soyez vigilant lorsque vous utilisez des serviettes ou des serviettes hygiéniques, car cela peut augmenter le risque d'infection. Contactez le médecin en cas d'autres effets secondaires de l'hystérectomie.

Vous devez éviter de soulever des objets lourds pendant quelques semaines et vous devez vous reposer suffisamment.

Avantages et inconvénients
  • Elle peut être réalisée même en présence d'adhérences
  • Il est recommandé pour les utérus de plus grande taille
  • Douleur dans l'abdomen
  • saignement vaginal
  • Engourdissement, picotements et démangeaisons autour de la plaie. Vous pouvez utiliser des lotions pour soulager les démangeaisons.
  • Sensation de tirer autour des mailles
  • Temps de récupération lent et risque élevé d'infection

Complications

  • La névralgie persistante ou la douleur autour de l'incision peuvent être localisées ou générales ; se développe après la chirurgie ou plus tard.
  • Des complications graves telles que des dommages accidentels à la vessie ou aux voies urinaires peuvent survenir pendant la chirurgie. Cependant, il peut être traité à l'aide d'antibiotiques.
  • Il peut également y avoir des effets physiques et psychologiques tels que la dépression et la perte de plaisir sexuel.
  • L'ablation des ovaires en même temps que l'utérus augmente le risque d'ostéoporose et de maladies cardiaques.

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