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Vue d'ensemble

La cyphoplastie est également connue sous le nom de cyphoplastie par ballonnet. Il s'agit d'une intervention chirurgicale mini-invasive qui peut réparer les fractures de la colonne vertébrale causées par le cancer, l'ostéoporose ou des lésions bénignes. Il n'est pas utilisé pour le traitement de la sténose vertébrale.

La procédure de cyphoplastie est conçue pour soulager la douleur intense causée par les fractures de compression vertébrale, pour stabiliser l'os ou pour ramener une partie ou la totalité de la hauteur du corps vertébral perdue en raison de la fracture par compression. La cyphoplastie ou cyphoplastie par ballonnet est un superbe remplacement des thérapies conventionnelles typiques telles que l'utilisation d'analgésiques, l'alitement et le contreventement. C'est un remède rapide contre les douleurs intenses dues à la compression vertébrale. Il élimine la douleur presque immédiatement et le risque de complications lors de la cyphoplastie est faible. Cependant, il n'est pas destiné au traitement de l'arthrite ou de la maladie du disque intervertébral. La cyphoplastie est différente de la discectomie, qui est réalisée en cas de hernie discale. La discectomie enlève complètement le disque endommagé ou hernié des vertèbres du patient.

La laminectomie et la vertébroplastie sont deux autres procédures qui suivent des techniques différentes pour stabiliser les fractures. La laminectomie fonctionne en enlevant la lame pour créer de l'espace, la vertébroplastie fonctionne en injectant du ciment dans la colonne vertébrale cassée ou fissurée. Pour la même raison, le coût de la vertébroplastie est différent du coût de la cyphoplastie.

Qui est le meilleur candidat pour la cyphoplastie?

La cyphoplastie est généralement suggérée en cas de:

  • Douleur intense qui ne peut être contrôlée par des analgésiques
  • Contraintes fonctionnelles sévères telles que incapacité marcher ou se tenir debout
  • Fractures entraînant une perte de hauteur et d'alignement
  • Fractures multiples dans colonne vertébrale
  • Fractures avec radical effondrement
  • Fractures situées à la jonction thoraco-lombaire
  • Spondylolisthésis, c'est-à-dire déplacement d'une vertèbre sur une autre

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En savoir plus

Avant le traitement

Avant la procédure de cyphoplastie, le médecin ordonne des tests médicaux pour déterminer l'emplacement précis de la fracture.

  • Cet examen diagnostique et médical peut impliquer des tests sanguins, des rayons X ou une imagerie par résonance magnétique (IRM).
  • Discutez de vos antécédents médicaux avec le médecin. Parlez-lui de tous les médicaments que vous prenez, même ceux que vous achetez sans ordonnance et n'oubliez pas de dire si vous avez des allergies à des médicaments spécifiques et à une anesthésie.
  • Informez votre médecin si vous buvez régulièrement.
  • Votre médecin pourra vous suggérer certains médicaments spécifiques et vous demander d'arrêter de prendre l'ibuprofène, l'aspirine, la warfarine et d'autres anticoagulants.

Comment il est exécuté

La cyphoplastie commence par administrer une anesthésie locale ou générale au patient. Le patient reste inconscient pendant toute la procédure et ne peut donc rien ressentir. Après l'anesthésie, le patient peut recevoir des antibiotiques pour prévenir l'infection. Le patient est alors obligé de s'allonger sur le ventre et est connecté aux moniteurs du pouls, du cœur et de la pression artérielle. Voici les quatre étapes de la procédure de cyphoplastie:

  • Étape 1 :  La zone ciblée est nettoyée et stérilisée avec une solution. Le chirurgien fait un passage étroit dans l'os fracturé avec une aiguille creuse (trocart). Ce site d'incision mesure environ 1 cm de longueur. Le chirurgien guide l'aiguille à l'aide de la fluoroscopie.
  • Étape 2 : Maintenant, un petit ballon orthopédique est inséré dans le trocart. Habituellement, deux ballons sont utilisés dans la procédure, un de chaque côté du corps vertébral. Il donne un meilleur soutien à l'os lors de sa remise en place et augmente la tendance à la correction des déformations.
  • Étape 3 : Ensuite, le ballon est légèrement gonflé pour créer l'espace nécessaire pour le ciment osseux.
  • Étape 4 : Une fois la pièce créée, le mélange est injecté pour la remplir. La fluoroscopie aide le chirurgien à confirmer que le mélange est distribué avec précision. Une fois le ciment en place, les ballons sont dégonflés et retirés avec un trocart.

Aucun point de suture n'est requis pendant la procédure, mais l'incision est bandée. Le ciment osseux sèche rapidement et forme un plâtre interne qui maintient le corps vertébral en place. La procédure de cyphoplastie prend moins d'une heure si une seule vertèbre est traitée. 

Récupération

  • Après la cyphoplastie, vous devrez rester en salle de réveil pendant une courte période. Vous pouvez être autorisé à vous lever et à marcher juste après une heure de procédure. Cependant, vous pouvez ressentir des douleurs courantes, mais vous devriez vous sentir mieux dans les 48 heures suivant la procédure.
  • Habituellement, la cyphoplastie est pratiquée en ambulatoire, vous pourrez donc peut-être rentrer à la maison le jour même. Mais dans certains cas, une cyphoplastie est également réalisée après l'admission du patient. Dans de tels cas, le patient doit rester à l'hôpital pendant la nuit pour une surveillance. Une séance d'hospitalisation pour cyphoplastie est effectuée si la procédure implique plus d'une vertèbre ou s'il y a des complications. Évitez de soulever des objets lourds et des activités intenses pendant au moins six semaines. Appliquez de la glace sur la zone de la plaie si vous ressentez une douleur à l'endroit de l'incision. Le patient est généralement capable de mener des activités quotidiennes après une semaine de la procédure. Cependant, les efforts intenses et le levage de charges lourdes doivent être évités pendant au moins six semaines. Il est important de suivre les instructions données par le médecin pour une récupération rapide après cyphoplastie.

En règle générale, la cyphoplastie n'a pas d'effets secondaires graves. Vous pouvez ressentir une gêne secondaire mineure telle qu'une douleur et une rougeur de la peau. Ces problèmes se résolvent généralement seuls ou avec une prise en charge médicale minimale. Cependant, vous devriez consulter le médecin au cas où les symptômes persistent pendant plus de quelques jours.

Les risques et complications liés à la cyphoplastie sont globalement faibles. Mais certaines complications peuvent néanmoins survenir. L'extravasation est l'une de ces procédures qui peut avoir lieu dans certains cas, mais elle est très rare. L'extravasation fait référence à la fuite de ciment osseux d'où il est censé rester. Le risque de saignement sévère, de lésion nerveuse, de fuite de liquide céphalo-rachidien, de paralysie et d'embolie pulmonaire est inférieur à XNUMX%. La cyphoplastie est une procédure sûre, mais appelez immédiatement votre médecin si vous ressentez de fortes douleurs musculaires, si vous continuez à ressentir des douleurs aux jambes, au dos ou aux côtes qui sont vraiment intenses ou s'aggravent avec le temps, si vous ressentez de la fièvre, des engourdissements ou des picotements et de la faiblesse.

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Q: Quel est le taux de réussite de la cyphoplastie?

R: La cyphoplastie est un traitement important pour une réduction immédiate de la douleur. Il a été prouvé que la cyphoplastie stabilise l'os comprimé et aide à reprendre la hauteur du corps et l'alignement de la vertèbre. La cyphoplastie a plus de 90% de taux de réussite. Il est associé à une amélioration significative de la mobilité et de la capacité à effectuer des activités quotidiennes normales. Les patients ont également signalé une amélioration de la qualité de vie, de la vitalité et une meilleure santé mentale.

Q: Quel est le traitement typique de la sténose vertébrale?

A: La sténose vertébrale est principalement gérée à l'aide de médicaments, de physiothérapie et d'options chirurgicales telles que la décompression, la laminectomie ou la fusion vertébrale.

Q: Quel est le coût de la cyphoplastie?

A: Le coût de la cyphoplastie varie d'un hôpital à l'autre et dépend de plusieurs facteurs tels que la complexité de la maladie, l'expertise chirurgicale du médecin et les frais d'hospitalisation. Le coût de la cyphoplastie ne doit pas être confondu avec le coût de la vetebroplastie car les deux sont des procédures distinctes?

Q: Combien coûte la cyphoplastie?

A: La cyphoplastie coûte généralement plus de 5000 $.

Q: Quels sont les risques de la cyphoplastie?

A: Les accidents vasculaires cérébraux, les arrêts cardiaques, les crises cardiaques et les fuites de ciment font partie des risques associés à la cyphoplastie. Cependant, leur taux d'occurrence est assez faible.

Histoires de patients

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