Transplantation rénale : symptômes, classification, diagnostic et récupération

Avant de recevoir une greffe de rein, les médecins vérifieront si vous remplissez les conditions requises pour le centre de transplantation. Ils vérifieront si vous êtes en assez bonne santé pour la chirurgie, si vous pouvez gérer les médicaments après la greffe et si vous n'avez aucun problème de santé qui pourrait affecter le succès de la greffe. Vous devez être disposé et capable de suivre les conseils de l’équipe de transplantation.

Ce processus d'évaluation prend quelques jours et implique une analyse approfondie

• Bilan physique
• Tests d'imagerie comme les rayons X ou l'IRM
• Des bilans sanguins
• Évaluation psychologique

Votre médecin peut également recommander d'autres tests si nécessaire. Après l’évaluation, l’équipe de transplantation discutera des résultats avec vous et vous indiquera si votre demande de transplantation rénale est approuvée. N'oubliez pas que chaque centre de transplantation a ses propres règles, donc si l'un dit non, vous pouvez les appliquer aux autres.

Lors d'une transplantation rénale, l'intervention chirurgicale est réalisée sous l'influence d'une anesthésie générale et l'équipe chirurgicale surveille votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre taux d'oxygène.

Le chirurgien coupe la partie inférieure de votre abdomen, insère le nouveau rein à l'intérieur et laisse vos reins à moins qu'ils ne causent des problèmes. Ils relient les vaisseaux sanguins du nouveau rein aux vôtres et relient l'uretère (tube allant du rein à la vessie) à votre vessie.

Au cours de la procédure de transplantation rénale, une ligne intraveineuse est initiée dans la main ou le bras, et des cathéters sont connectés au poignet et au cou pour vérifier la tension artérielle et l'état cardiaque et prélever des échantillons de sang. L'aine ou la région située sous la clavicule peut également être utilisée pour l'insertion de cathéters.

Les cheveux sont rasés ou effacés dans la région du site chirurgical et un cathéter urinaire est inséré dans la vessie. Le patient est positionné sur la table d'opération allongé sur le dos. Après l'administration d'une anesthésie générale, un tube est positionné dans les poumons par la bouche. Ce tube est fixé à un ventilateur afin que le patient puisse respirer pendant la chirurgie.

L'anesthésiologiste surveille de près le niveau d'oxygène dans le sang, la respiration, la fréquence cardiaque et la tension artérielle. Le site de l'incision est nettoyé avec une solution antiseptique. Une longue incision est pratiquée par le médecin sur un côté du bas-ventre. Le rein du donneur est inspecté visuellement avant l'implantation.

Le rein du donneur est maintenant placé dans l'abdomen. Habituellement, le rein gauche du donneur est implanté du côté droit et vice versa. Cela laisse la possibilité de relier les uretères à la vessie. À l'artère et à la veine iliaques externes, l'artère rénale et la veine du rein du donneur sont cousues.

L'uretère du donneur est ensuite connecté à la vessie urinaire du patient. Avec des agrafes et des points de suture chirurgicaux, l'incision est fermée et un drain est positionné au site d'incision pour éviter l'enflure. Enfin, un pansement ou un pansement stérile est placé.

Après l'opération, les patients doivent passer plusieurs jours, voire plusieurs semaines, à l'hôpital selon la situation. Les professionnels de la santé surveillent les conditions dans la zone de réveil pour observer tout signe de complications.

Les patients doivent également participer à des séances de suivi fréquentes pendant quelques semaines après leur sortie de l'hôpital. Vous devrez peut-être subir une prise de sang plusieurs fois par semaine.

Les agents immunosuppresseurs qui combattent le rejet empêchent que cela se produise. Ces médicaments ont été prescrits par les médecins aux patients transplantés tout au long de leur vie. Le taux de réussite des transplantations rénales est remis en question si ces médicaments sont arrêtés. Une combinaison de médicaments est généralement recommandée.

Le patient est encouragé à faire de petits pas et à commencer à marcher et à bouger un peu. La période de récupération après la greffe de rein dure environ deux à trois semaines après la chirurgie, après quoi le patient peut reprendre une vie normale.