Réparation d'une hernie inguinale

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Vue d'ensemble

La hernie inguinale est une affection qui survient lorsque les tissus intestinaux ou les tissus adipeux poussent à travers la section la plus faible de la paroi abdominale, à travers les canaux inguinaux. Les canaux inguinaux sont situés des deux côtés de la paroi abdominale antérieure, de chaque côté de la ligne médiane. Situé juste au-dessus des ligaments inguinaux, le canal inguinal est plus large et plus proéminent chez les hommes que chez les femmes. Il sert un objectif important, car il est associé à la transmission des cordes spermatiques chez l'homme ainsi que du ligament utérin (rond) chez les femmes. Lorsqu'une partie de la paroi abdominale s'affaiblit, les tissus de la région font saillie à travers la paroi abdominale dans le canal, provoquant une douleur et un inconfort extrêmes. Cela peut être ressenti comme une bosse dans la région abdominale inférieure chez la plupart des gens, mais peut également passer inaperçu chez les candidats souffrant d'obésité. Dans de tels cas, la réparation de la hernie inguinale devient la nécessité de l'heure, ce qui peut être réalisé par des opérations chirurgicales.

La hernie inguinale peut être très douloureuse et interférer dans une large mesure avec les activités quotidiennes. Bien que des médicaments comme les analgésiques puissent aider à faire face à la douleur, le meilleur traitement pour guérir la hernie consiste à opérer une intervention chirurgicale. La réparation de la hernie inguinale peut être effectuée par des méthodes chirurgicales car l'ouverture ne peut pas être scellée avec des médicaments et des thérapies et doit être soigneusement scellée. Ainsi, le candidat est suggéré et invité à se préparer à la chirurgie. Cependant, la pré-chirurgie, par l'évaluation du candidat, est effectuée afin de diagnostiquer tout type de maladie chronique ou terminale qui compliquera davantage la chirurgie. La réparation de la hernie inguinale est essentielle car si les tissus saillants ne sont pas rétractés, cela continuera à forcer l'ouverture dans l'abdomen et à aggraver la condition.

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Avant le traitement

Les différentes approches de la réparation de la hernie inguinale sont la chirurgie et la laparoscopie. Lorsque le premier est référé à une intervention chirurgicale ouverte, le second est une intervention chirurgicale en trou de serrure qui implique une invasion minimale. Les deux procédures visent principalement à fermer l'ouverture abdominale, à guérir la cause de la faiblesse et à empêcher les tissus mous de pousser à l'intérieur. Contrairement à la chirurgie ouverte, la chirurgie laparoscopique aide idéalement à réparer la hernie inguinale par de petites incisions pratiquées dans la région de l'aine. Cela empêche les grandes cicatrices et aide également à une récupération rapide par rapport à la chirurgie ouverte.

En dehors de ceux-ci, deux formes avancées de techniques mini-invasives ont été introduites pour la réparation des hernies, à savoir: Transabdominal Preperitoneal ou TAPP et Totally Extraperitoneal ou TEP. Dans ces méthodes, les instruments sont insérés à travers des incisions en trou de serrure. La seule différence est que le premier concerne à la fois la paroi abdominale et la région péritonéale, tandis que le second n'inclut pas la région péritonéale.

 

Comment il est exécuté

Avant de commencer la procédure chirurgicale, une anesthésie locale ou une anesthésie générale sera fournie au candidat, ce qui garantit qu'aucune douleur n'est ressentie pendant l'opération. Dans certains cas, une anesthésie régionale de la colonne vertébrale peut également être préférée. 

Désormais, une incision de 6 cm à 8 cm est pratiquée dans la région touchée, dont le positionnement est contrôlé par ultrasons avant l'opération.

À l'aide des instruments nécessaires, les tissus saillants sont repoussés à leur place hors de l'ouverture de la paroi abdominale. 

L'ouverture ou la partie affaiblie de la paroi abdominale est ainsi scellée à l'aide d'un treillis recouvrant la zone. 

Après l'opération, l'incision est scellée avec des points de suture. 

En cas de hernie progressive détectée après des dommages prolongés, le chirurgien peut également avoir besoin de retirer les parties touchées et de recoudre les extrémités de l'intestin sain afin de maintenir un fonctionnement normal. 

Récupération

La période de récupération requise après une réparation de hernie inguinale varie selon le type de procédure effectuée. En cas de chirurgie laparoscopique, le candidat doit pouvoir reprendre ses activités restreintes dans un délai d'une à deux semaines maximum. 

Cependant, en cas d'intervention chirurgicale ouverte, le candidat doit avoir besoin d'une période de récupération de trois semaines avant de reprendre ses activités normales.

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