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Aperçu

La procédure Fontan est pratiquée chez les enfants présentant un type spécial de troubles congénitaux qui les laisse avec un seul ventricule fonctionnel. Il y a deux ventricules dans le cœur, l'un alimente les poumons en sang tandis que l'autre pompe le sang vers le reste des parties du corps.

Certains enfants peuvent naître avec un seul ventricule fonctionnel en raison d'une absence de valve cardiaque ou d'une anomalie de la capacité des ventricules à pomper le sang. En conséquence, un seul ventricule doit travailler dur pour fournir du sang aux poumons et au reste du corps en même temps. Chez ces enfants, la procédure Fontan est effectuée.

La procédure Fontan est généralement menée lorsque l'enfant a entre deux et cinq ans. Cependant, il peut être effectué avant l'âge de deux ans. La procédure Fontan est contre-indiquée chez les enfants présentant une résistance vasculaire pulmonaire élevée. En effet, dans le cadre de cette procédure, le sang doit circuler dans les poumons sans la fonction de pompage du cœur. La procédure Fontan est également contre-indiquée chez les enfants souffrant d'insuffisance mitrale, de dysfonctionnement ventriculaire gauche et d'hypoplasie de l'artère pulmonaire. L'opération Fontan est également réalisée chez des adultes présentant ce défaut. Le traitement est plus compliqué chez ces patients, car les adultes sont plus susceptibles de développer une entéropathie perdant des protéines (PLE). C'est une condition dans laquelle la protéine est perdue par l'intestin et cela peut entraîner des saignements internes et une rétention d'eau. Mais les complications se résolvent d'elles-mêmes lorsque la chirurgie est effectuée. Ces patients peuvent même parfois avoir besoin d'une transplantation cardiaque.

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En savoir plus

Avant le traitement

Un certain nombre de tests de routine sont effectués bien avant le jour de la chirurgie pour vérifier l'état de santé général du patient. Certains de ces tests comprennent des tests sanguins (test d'hémoglobine, test de groupe sanguin, fonction rénale et tests de la fonction hépatique), des tests d'urine, des rayons X de la poitrine et un électrocardiogramme pour vérifier l'activité électrique du cœur.

Certains cas peuvent être tenus de subir une biopsie hépatique, une échographie et une tomodensitométrie. Les patients peuvent être invités à arrêter de prendre des anticoagulants des semaines avant le jour de la chirurgie. Ils peuvent également être invités à se faire admettre à l'hôpital un jour avant la chirurgie prévue. Un jeûne d'une nuit est nécessaire avant la chirurgie. Dans le cas des enfants, un liquide intraveineux peut être administré pour maintenir l'hydratation. Les patients peuvent recevoir une sédation une nuit avant la chirurgie afin qu'ils puissent bien dormir.

Comment il est exécuté

La procédure Fontan est réalisée sous l'influence d'une anesthésie générale. Le patient est transféré en salle d'opération une heure avant l'heure réelle de la chirurgie. Une anesthésie générale est administrée et une fois que le patient est en sommeil profond, un tube est inséré dans la trachée.

Le corps du patient est connecté à des machines afin que ses paramètres vitaux puissent être observés tout au long de la chirurgie et par la suite.Le but principal de la chirurgie est d'optimiser la circulation de Fontan afin qu'un seul ventricule puisse pomper efficacement le sang pur. à tout le corps et le sang impur aux poumons sans aucun mécanisme de pompage. Pendant la chirurgie, le chirurgien ouvre la cavité thoracique en coupant à travers le sternum, qui est un os attaché aux côtes. Cela donne un accès direct au cœur.

Ensuite, le chirurgien utilise soit la méthode extra-cardiaque, soit la méthode du tunnel latéral pour amener le sang impur à atteindre les poumons. Le créer un trou entre le circuit Fontan et l'oreillette droite pour soulager la pression. Le trou, également appelé «fenestration», se ferme plus tard ou peut être fermé plus tard à l'aide d'un cathétérisme cardiaque.

Récupération

Le patient est transféré à la salle de réveil après la chirurgie et c'est là que tous ses signes vitaux sont surveillés pendant quelques heures. Une fois le patient stable, il est transféré au service cardiaque.

Les médecins peuvent administrer des analgésiques pour contrôler la douleur après la chirurgie. Attendez-vous à ce que le patient reste à l'hôpital pendant quelques jours. De plus, manger et boire sont limités pendant quelques jours après la chirurgie. Une fois que les selles reprennent normalement, le patient reçoit un régime léger et des liquides. Cela peut prendre de deux à trois jours. Les médicaments et les liquides sont administrés par voie intraveineuse jusqu'à ce que le patient commence à suivre un régime alimentaire normal. Le pansement est changé tous les jours pendant le séjour à l'hôpital. Une majorité de patients sont en mesure de reprendre leur routine normale dans les trois premiers mois suivant la chirurgie. Il leur est conseillé d'augmenter progressivement leurs activités et de ne pas trop se dépenser.

Comparaison des coûts

Coût de la chirurgie de Fontan

Le coût de la chirurgie Fontan en Inde est beaucoup moins élevé que dans d'autres pays du monde. C'est la raison pour laquelle les parents des enfants atteints de cette malformation cardiaque préfèrent se rendre en Inde pour cette procédure.

On estime qu'en choisissant de subir une chirurgie Fontan en Inde, les patients des pays occidentaux sont en mesure d'économiser des milliers de dollars. Le coût de la chirurgie Fontan en Inde est le plus bas parmi toutes les destinations touristiques médicales populaires.Le tableau suivant met en évidence le coût de la procédure Fontan en Inde et dans certaines des autres destinations touristiques médicales populaires:

Coût du traitement en Inde: 10000
Coût du traitement en Turquie: 13000
Coût du traitement aux Emirats Arabes Unis: n / a
Coût du traitement en Israël: n / a
Coût du traitement à Singapour: n / a
Coût du traitement en Espagne: n / a
Coût du traitement en Thaïlande: n / a
Coût du traitement en Grèce: n / a
Coût du traitement en Arabie Saoudite: n / a
Coût du traitement en Afrique du Sud: n / a
Coût du traitement en Lituanie: n / a
Coût du traitement en Suisse: n / a
Coût du traitement en Tunisie: n / a
Coût du traitement en Tchéquie: n / a
Coût du traitement en Hongrie: n / a
Coût du traitement en Malaisie: n / a
Coût du traitement au Maroc: n / a
Coût du traitement en Corée du Sud: n / a
Coût du traitement au Royaume-Uni: n / a

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QFP

Q: Puis-je faire de l'exercice après avoir subi une chirurgie Fontan?

R: Bien que les exercices légers puissent être tolérés, assurez-vous de ne pas vous stresser. Demandez l'approbation du médecin pour fixer une limite à l'exercice.

Q: La grossesse est-elle un problème après l'opération Fontan?

R: La grossesse implique quelques changements cardiovasculaires qui peuvent finalement mettre la santé du fœtus en danger. Par conséquent, consultez votre médecin avant de planifier une grossesse et évitez toute complication.

Q: Quand dois-je à nouveau consulter un médecin?

R: Une fois que vous subissez une chirurgie Fontan, vous devez consulter un médecin régulièrement pour le reste de votre vie.

Q: Combien de temps faut-il pour effectuer la procédure Fontan?

R: La procédure prend entre cinq et six heures. Cependant, cela peut prendre plus de temps dans certains cas.

S'il vous plaît renseigner

Procédure Fontan