Remplacement de la double valvule cardiaque : symptômes, classification, diagnostic et récupération

Avant de subir une chirurgie cardiaque à double valve, divers tests de diagnostic sont généralement effectués pour évaluer l'état du cœur et déterminer la nécessité et la faisabilité de la chirurgie. Ces tests effectués peuvent varier en fonction de l'état de santé de chaque patient, de ses antécédents médicaux et des recommandations des soins de santé. équipe. Ces tests aident l’équipe médicale à recueillir des informations cruciales sur la structure et la fonction des valvules cardiaques, ainsi que sur la santé cardiovasculaire globale. Certains tests de diagnostic courants comprennent :

• Échocardiogramme: Cet examen échographique fournit des images détaillées de la structure et de la fonction du cœur, permettant à l'équipe médicale d'évaluer l'état des valvules cardiaques, y compris tout signe de sténose ou de régurgitation.
• Électrocardiogramme (ECG ou ECG) : Ce test mesure l'activité électrique du cœur pour identifier les irrégularités du rythme cardiaque et détecter tout signe de lésion cardiaque.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM): Une IRM fournit des images détaillées des structures du cœur et peut révéler des informations sur la taille et la fonction des cavités cardiaques et des valvules.
• Tomodensitométrie (TDM) : Cette technique utilise les rayons X pour créer des images transversales du cœur, aidant ainsi à évaluer l’anatomie et à identifier toute anomalie structurelle.
• Test de stress: Ce test mesure la réponse du cœur à l'effort physique et peut aider à évaluer la condition cardiovasculaire et à identifier toute anomalie induite par l'exercice. Tests de fonction pulmonaire : ces tests évaluent la fonction pulmonaire et aident à déterminer si les poumons sont suffisamment sains pour résister aux changements associés à la chirurgie cardiaque.

La chirurgie de remplacement des doubles valvules cardiaques est réalisée sous anesthésie générale, en utilisant des techniques conventionnelles ou mini-invasives. En chirurgie conventionnelle, une incision importante est pratiquée du cou jusqu’au nombril. Opter pour une chirurgie moins invasive peut entraîner une incision plus courte, réduisant ainsi le risque d’infection.

Pour réussir à remplacer une valvule malade, le chirurgien exige que votre cœur reste immobile. Cela implique de vous placer sur un appareil de pontage, assurant la circulation sanguine et la fonction pulmonaire pendant la procédure. Des incisions sont pratiquées dans votre aorte à travers lesquelles les valves défectueuses sont retirées et remplacées par des neuves. Bien que la chirurgie de remplacement valvulaire soit généralement sûre, il existe un risque de mortalité de près de 2 pour cent associé à la procédure.

Après l'opération, le patient est transféré aux soins intensifs pour une surveillance étroite pendant plusieurs jours. La pression artérielle, le tracé ECG, la fréquence respiratoire et les niveaux d’oxygène sont étudiés de près. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pendant plusieurs jours après une opération de remplacement d’une valvule cardiaque. A l'aide du ventilateur, la respiration est assistée via un tube inséré dans la gorge. L'appareil respiratoire sera ajusté davantage à mesure que le patient continue de se stabiliser et une fois que le patient peut respirer et tousser par lui-même, le tube est retiré.

Parallèlement à cela, la sonde gastrique est également retirée. Toutes les deux heures, une infirmière aidait le patient à respirer profondément et à tousser. Cela est douloureux mais est vital pour empêcher l’accumulation de mucus dans les poumons et prévenir la pneumonie. On apprend au patient à serrer fermement un oreiller tout en toussant pour atténuer tout inconfort. Le patient doit exprimer une gêne ressentie à la toux et des médicaments sont proposés en conséquence. L'apport hydrique commence lentement et vous pouvez progressivement augmenter vos activités quotidiennes, comme marcher dans la pièce. Après quelques jours, le patient est transféré en salle de réveil où se déroule le reste de la convalescence avant sa sortie.

Vous pouvez informer votre médecin si vous ressentez un gonflement et une rougeur autour de la zone d'incision, de la fièvre, des frissons ou une douleur dans la zone de l'incision. Vous devez vous reposer et garder la zone chirurgicale aussi propre que possible à la maison.