Stimulation cérébrale profonde

Assurez-vous de prendre les précautions et les étapes suivantes avant de planifier un traitement de stimulation cérébrale profonde:

• Gardez votre glycémie sous contrôle pendant au moins quelques semaines avant la chirurgie.
• Mangez un repas équilibré et faites de l'exercice régulièrement.
• Prenez vos médicaments régulièrement si vous souffrez d'hypertension.
• Étape de prise de médicaments anticoagulants avant la chirurgie. Cela inclut également l'aspirine.
• Arrêtez de prendre de l'alcool au moins quelques semaines avant la chirurgie.
• Prenez des médicaments contre les tremblements avant la chirurgie ou les médicaments recommandés par le médecin.

Pendant la thérapie de stimulation cérébrale profonde, le neurochirurgien utilise d'abord l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (CT) pour identifier la cible exacte dans le cerveau où les signaux nerveux électriques génèrent les symptômes. Certains médecins peuvent utiliser l'enregistrement par microélectrodes (un petit fil qui observe l'activité des cellules nerveuses dans la zone cible) pour identifier plus spécifiquement et précisément la cible dans le cerveau qui sera stimulée pendant le traitement.

Après avoir identifié les cibles dans le cerveau, il existe plusieurs façons de placer les électrodes permanentes dans les zones cibles. Le patient reçoit une anesthésie locale avant l'intervention, puis le neurochirurgien implante l'électrode en faisant de petits trous dans le crâne. Les électrodes implantées sont connectées à des extensions (un fil mince isolé) connectées au stimulateur. Ces extensions sont passées par des incisions sous la peau de la tête, du cou et de l'épaule. Le stimulateur cérébral profond est un dispositif médical à piles similaire à un stimulateur cardiaque. Il est implanté sous la peau près de la clavicule ou dans la poitrine.

En règle générale, les patients doivent rester à l'hôpital jusqu'à ce que leur douleur liée à l'incision soit maîtrisée, qu'ils soient capables de manger, de boire et de marcher. La plupart du temps, les patients ne doivent rester qu'une nuit à l'hôpital après la chirurgie, mais il peut être conseillé à certains patients de rester au moins deux nuits. Le patient ne pourra pas se doucher ou mouiller la zone autour de l'incision tant que la plaie n'aura pas complètement guéri. La programmation de la stimulation cérébrale profonde a lieu environ 3 à 4 semaines après la chirurgie et c'est à ce moment que les avantages réels du traitement peuvent être récoltés.

Après quelques semaines de chirurgie, le neurostimulateur (IPG) est activé par un spécialiste. Le spécialiste peut facilement programmer l'IPG de l'extérieur du corps du patient à l'aide d'une télécommande spéciale. La quantité de stimulation est personnalisée selon les besoins spécifiques. La stimulation peut être constante ou le spécialiste peut conseiller d'éteindre l'IPG la nuit et de le rallumer le matin, en fonction de l'état du patient. Les batteries du stimulateur peuvent durer de trois à cinq ans. La procédure de remplacement de l'IPG est relativement simple. Informez immédiatement votre médecin si vous rencontrez des problèmes d'élocution, d'équilibre et de coordination ou si vous ressentez des sautes d'humeur, des engourdissements, des tensions musculaires ou des vertiges.

La stimulation cérébrale profonde présente de nombreux avantages, notamment les suivants:

• Il donne aux patients en moyenne cinq heures supplémentaires de temps sans symptômes chaque jour.
• Cela n'implique pas l'utilisation de médicaments et la plupart des patients sont en mesure de réduire leur consommation de médicaments après avoir subi un traitement, ce qui signifie moins d'effets secondaires induits par les médicaments.
• Cela ne réduit pas les options thérapeutiques futures. Il est réversible et le stimulateur peut également être éteint à tout moment s'il provoque des effets secondaires rares.
• Les systèmes de stimulation cérébrale profonde sont conçus de manière à ce qu'un scanner de la tête par IRM soit possible avec des garanties appropriées.
• La thérapie de stimulation cérébrale ne nécessite pas de destruction délibérée d'aucune partie du cerveau. Par conséquent, il a moins de complications que d'autres thérapies telles que la pallidotomie et la thalamotomie.
• La stimulation électrique est réglable et peut être modifiée selon la réponse de la maladie du patient aux changements de médicaments.