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Traitement du cancer colorectal (cancer du côlon) : symptômes, classification, diagnostic et guérison

Le cancer du côlon est la croissance anormale des cellules de la paroi interne de la partie du côlon du gros intestin, également connue sous le nom de cancer de l'intestin, de cancer du côlon ou de cancer rectal. Cette croissance anormale s’appelle un polype.

Le cancer colorectal peut affecter les hommes et les femmes de la même manière. Cependant, des études ont prouvé que les hommes pouvaient le développer à un plus jeune âge.

Quelles sont les causes du cancer du côlon

Il n'y a pas de cause précise de cancer colorectal, mais la vieillesse et certains facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter le risque de cancer colorectal. Certains de ces facteurs de risque de cancer colorectal sont les suivants:

Types de cancer colorectal

La majorité des cancers colorectaux sont des adénocarcinomes. Si vous avez reçu un diagnostic de cancer colorectal, il y a 95 pour cent de chances qu'il s'agisse d'un adénocarcinome. Mais il existe d’autres types de cancer colorectal tels que :

  1. Carcinoïde : Un type rare de tumeur qui peut se développer plus lentement que l'adénocarcinome.
  2. Stromal gastro-intestinal : Les GIST sont des tumeurs rares pouvant survenir dans le tube digestif.
  3. Lymphomes: Ils peuvent se développer dans le côlon, mais ils sont relativement rares. Ils proviennent du système lymphatique et peuvent affecter le côlon.
  4. Sarcomes : sont rares et peuvent se développer dans les tissus conjonctifs du côlon, tels que les vaisseaux sanguins.

Il n'y a pas de signes précoces de cancer colorectal, mais une fois qu'il se développe, les patients peuvent présenter les symptômes de cancer du côlon suivants:

  • Fatigue, faiblesse et essoufflement
  • Changement des habitudes intestinales, y compris la diarrhée ou la constipation
  • Sang dans les selles
  • Inconforts abdominaux tels que crampes, ballonnements ou douleurs
  • Perte de poids dramatique

Avant de préparer un plan de traitement, le médecin est susceptible de commander quelques tests. Ceux-ci peuvent inclure les éléments suivants:

  • Test sanguin occulte fécal (test sanguin des selles)
  • Test ADN des selles
  • sigmoïdoscopie
  • coloscopie
  • Biopsie
  • Ultrason
  • MRI

Ces tests sont utilisés pour le diagnostic du cancer colorectal. À l'aide de ces tests, le chirurgien est en mesure d'identifier l'étendue du cancer et de préparer en conséquence un plan de traitement qui conviendra le mieux au patient.

Le traitement du cancer colorectal est instauré dès que le diagnostic est confirmé. Cependant, il est important de déterminer le stade du cancer avant de commencer un traitement contre le cancer colorectal. Le stade du cancer est également déterminé à l'aide des tests mentionnés ci-dessus.

Voici les différents stades du cancer colorectal:

  • Stage 0: C'est le stade le plus précoce où le cancer est toujours dans la muqueuse du côlon ou du rectum.
  • Etape I: À ce stade, la croissance du cancer atteint la couche interne du côlon ou du rectum, mais ne s'est pas encore propagée au-delà de la paroi du rectum ou du côlon.
  • Etape II: Le cancer s'étend à travers la paroi des structures adjacentes à ce stade. Cependant, il n'a pas atteint les ganglions lymphatiques voisins.
  • Étape III: À ce stade, le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques voisins, mais il n'a encore touché aucune autre partie du corps.
  • Etape IV: À ce stade, le cancer s'est métastasé vers des organes distants ou des ganglions lymphatiques, y compris d'autres organes tels que le foie, la membrane tapissant la cavité abdominale, le poumon ou l'ovaire.
  • Récurrent: C'est une étape de retour dans laquelle le cancer réapparaît après le traitement. Il peut à nouveau affecter le rectum, le côlon ou ailleurs dans le corps.

Le médecin sélectionne le traitement le plus approprié pour le patient après avoir évalué le stade. Chaque patient dispose d’un plan de traitement personnalisé conçu pour répondre au mieux à ses besoins uniques. Les options suivantes pourraient faire partie de la stratégie de traitement.

Différents types d’options chirurgicales peuvent être utilisés selon le stade identifié du cancer colorectal. La chirurgie peut être divisée en deux segments principaux : la chirurgie du cancer colorectal à un stade précoce et la chirurgie du cancer colorectal à un stade avancé.

Chirurgie du cancer colorectal à un stade précoce : Il s’agit d’une forme chirurgicale mini-invasive, généralement recommandée lorsque le cancer est petit et ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps. La chirurgie du cancer colorectal à un stade précoce comprend les procédures suivantes :

  • Retrait des polypes pendant la coloscopie: Si le cancer est petit et à son stade précoce, votre médecin pourra peut-être l'éliminer complètement au cours d'une coloscopie.
  • Résection muqueuse endoscopique: Dans cette procédure, un polype plus gros peut être retiré en prélevant une petite quantité de la muqueuse du côlon.
  • La chirurgie minimalement invasive: Elle est également appelée chirurgie laparoscopique. Dans cette procédure, votre chirurgien opère les polypes en pratiquant plusieurs petites incisions dans votre paroi abdominale. Des instruments avec des caméras attachées sont insérés et affichent vos deux points sur un moniteur vidéo.

Chirurgie du cancer colorectal à un stade avancé

Il s'agit d'une option chirurgicale plus invasive, recommandée lorsque le cancer s'est développé dans ou à travers votre côlon. Il peut être des types suivants:

  • Colectomie partielle: Au cours de cette procédure, le chirurgien enlève la partie du côlon qui contient le cancer. Le tissu normal peut également être enlevé avec un cancer de marge. Les parties saines du côlon ou du rectum sont reconnectées après l'ablation du cancer.
  • Chirurgie pour créer un moyen pour les déchets de quitter votre corps: Vous pouvez avoir besoin d'une colostomie permanente ou temporaire lorsqu'il n'est pas possible de reconnecter les parties saines de votre côlon ou rectum.
  • Ablation des ganglions lymphatiques: Habituellement, les ganglions lymphatiques voisins sont également enlevés pendant la chirurgie du cancer du côlon pour éliminer le cancer ou pour prévenir la récidive du cancer.

Chimiothérapie

Dans le traitement de chimiothérapie, un médicament anticancéreux est utilisé pour détruire les cellules cancéreuses. Il est couramment utilisé avant la chirurgie, pour tenter de réduire une tumeur avant son ablation chirurgicale. Il peut également être administré pour soulager les symptômes du cancer du côlon, au cas où il se propagerait à d'autres parties du corps.

Un certain nombre de cycles de chimiothérapie sont également répétés après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Cela permet de minimiser les risques de récidive du cancer.

Radiothérapie

Dans ce traitement, des faisceaux de rayonnements tels que des rayons X ou des faisceaux de protons sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses. Cela empêche également les cellules cancéreuses de se multiplier davantage. Ce traitement est plus couramment utilisé pour le traitement du cancer rectal avant une intervention chirurgicale visant à réduire la tumeur. Il peut également être utilisé après la chirurgie. La radiothérapie est le meilleur traitement si le cancer a pénétré à travers la paroi du rectum ou s'est propagé jusqu'aux ganglions lymphatiques voisins. 

Thérapie médicamenteuse ciblée

Un traitement médicamenteux ciblé est généralement utilisé chez les personnes atteintes d'un cancer du côlon avancé. Il peut être administré seul ou en association avec une chimiothérapie. Des médicaments spécifiques aident les cellules cancéreuses à se suicider et à renforcer le système immunitaire. Cependant, ce traitement présente des avantages limités et un risque d'effets secondaires.

Les patients subissant une intervention chirurgicale doivent rester à l’hôpital pendant au moins deux à trois jours après l’opération. Vous pouvez vous attendre à sortir de l’hôpital après avoir retrouvé la fonction intestinale et la capacité de manger sans l’aide d’une intraveineuse. La douleur est contrôlée à l’aide de médicaments et cela peut prendre encore deux à trois semaines à la maison avant que vous puissiez reprendre votre routine normale.

Si le patient a subi une intervention chirurgicale pour l’ablation d’un cancer de l’intestin, cela peut prendre quelques semaines avant de pouvoir retourner au travail. Dans le cas d’une chirurgie laparoscopique, vous pouvez retourner au travail dans environ deux semaines. Dans le cas d’une chirurgie ouverte, le retour au travail peut prendre environ quatre à six semaines.

Les patients doivent porter une attention particulière à manger correctement et à éviter la déshydratation après une chirurgie pour un cancer de l’intestin. Incluez des aliments riches en protéines dans votre alimentation et choisissez des aliments faibles en fibres si vous souffrez de diarrhée. De plus, mangez des quantités limitées de légumes verts et ne mangez que des fruits pelés.

Les patients qui subissent une chimiothérapie avant ou après la chirurgie peuvent éprouver quelques effets secondaires tels que des nausées, des vomissements, de la fatigue et des douleurs à la pinte. Assurez-vous de boire beaucoup de liquides pour minimiser les effets secondaires et récupérer rapidement. Prenez les médicaments d'urgence prescrits par le médecin, si nécessaire.

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Foire aux Questions

Q: Le cancer du côlon peut-il récidiver?

A: La récidive du cancer du côlon est un problème courant et peut entraîner la mort.

Q: Le cancer du côlon peut-il être complètement guéri?

A: Il est possible de guérir le cancer colorectal s'il se limite uniquement à l'intestin. Le traitement devient difficile s'il s'est propagé à d'autres cellules et tissus.

Q: Comment saurai-je si je suis déshydraté?

A: Certains des signes de déshydratation comprennent des crampes musculaires, une soif accrue, un faible débit urinaire ou une urine foncée, une perte de poids importante dans les 24 heures, une faiblesse, des étourdissements et une hypotension.

Q : À quelle fréquence faut-il changer une poche de colostomie ?

A: Le changement de poche de colostomie doit être effectué tous les trois à cinq jours.

Q: Est-il possible d'inverser la colostomie?

A: Il est possible d'inverser la colostomie, mais toutes les colostomies ne peuvent pas être inversées.