Traitement du cancer du col utérin

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Vue d'ensemble

Le cancer du col de l'utérus est une croissance anormale de cellules cancéreuses qui commence dans le col de l'utérus. Le col de l'utérus est la partie étroite de l'utérus inférieur. C'est l'entrée de l'utérus, souvent appelée le col de l'utérus. Le cancer du col de l'utérus est le quatrième type de cancer le plus courant chez les femmes dans le monde. C'est la quatrième cause de mortalité due au cancer chez les femmes. Cependant, il est important de noter que le cancer du col de l'utérus est également l'un des types de cancer les plus évitables et qu'un diagnostic précoce de la maladie peut améliorer le taux de mortalité chez les patients.

Une réduction spectaculaire de la survenue du cancer du col de l'utérus est principalement due à l'utilisation généralisée de tests de dépistage avancés tels que les tests Pap pour détecter les anomalies cervicales et permettre un traitement précoce.

Où a lieu le cancer du col utérin?

Dans des circonstances normales, l'ectocervix est recouvert de cellules plates et minces appelées cellules squameuses et l'endocervix est composé d'un autre type de cellules appelées cellules cylindriques. La zone où ces cellules se rencontrent est appelée zone de transformation (T). La zone T est l'endroit le plus susceptible de se développer pour les cellules cancéreuses du col de l'utérus.

Causes du cancer du col utérin

La majorité des cas de cancer du col de l'utérus surviennent à cause d'un virus appelé virus du papillome humain (HPV). Le VPH est un virus sexuellement transmissible. Il peut transférer à travers un sexuel contact avec un partenaire masculin infecté.

Il existe de nombreux types de virus HPV et tous les types de VPH ne provoquent pas le cancer du col de l'utérus. Certains HPV peuvent provoquer des verrues génitales. Certains autres facteurs de risque de cancer du col de l'utérus comprennent le tabagisme, un système immunitaire affaibli, les contraceptifs oraux et les grossesses multiples.

Types de cancer du col utérin

Plus de 90 pour cent des cancers du col de l'utérus sont des carcinomes épidermoïdes. Le deuxième type le plus courant de cancer du col de l'utérus est l'adénocarcinome. Les carcinomes adénosquameux ou les carcinomes mixtes sont quelques-uns des types rares de cancer du col de l'utérus.

Symptômes du cancer du col de l'utérus

Habituellement, il n'y a pas de signes précoces de cancer du col de l'utérus, mais plusieurs symptômes de cancer du col de l'utérus peuvent apparaître à mesure que la tumeur grossit. Certains des symptômes courants du cancer du col de l'utérus sont les suivants:

  • Saignements entre les règles
  • Saignement pendant les rapports sexuels
  • Saignement après ménopause
  • Écoulement vaginal malodorant ou rempli de sang
  • Douleurs pelviennes, maux de dos et jambes enflées
  • Perte de poids
  • Fatigue 

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En savoir plus

Avant le traitement

Avant le traitement, le médecin que vous consultez est susceptible de commander quelques tests pour confirmer le diagnostic et dispositif un plan de traitement.

Diagnostic du cancer du col de l'utérus

Un dépistage régulier du cancer du col de l'utérus peut réduire considérablement le taux de mortalité et un diagnostic précoce du cancer du col de l'utérus contribue à améliorer le taux de réussite du traitement du cancer du col de l'utérus. Certains des tests diagnostiques courants utilisés dans le diagnostic du cancer du col de l'utérus sont les suivants:Coût du traitement du cancer du col de l'utérus et options de dépistage

  • Test de frottis PAP
  • Test ADN du virus du papillome humain (HPV)
  • Test sanguin
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Tomodensitométrie (tomodensitométrie)
  • Échographie pelvienne
  • Biopsie
  • Colposcopie

Une fois le diagnostic confirmé, le médecin prépare un plan de traitement et le partagera éventuellement avec vous. Il ou elle procédera à un examen physique approfondi avant le traitement chirurgical. Vous devrez également subir un examen pelvien avant le traitement. Au cours de l'examen pelvien, le médecin insère deux doigts lubrifiés et gantés à l'intérieur du vagin pour vérifier les bosses et les excroissances dans l'utérus. Il aide à identifier la taille, la forme et l'emplacement exact des excroissances cancéreuses.

Comment il est exécuté

Traitement du cancer du col utérin

Le cancer du col de l'utérus qui est confiné au col de l'utérus a un bon taux de réussite s'il est traité à temps. Plus les cellules cancéreuses ont métastasé loin, plus le taux de réussite a tendance à être faible. Le choix d'une option de traitement du cancer du col de l'utérus dépend du stade, de la taille et de la profondeur de l'invasion du cancer, ainsi que de l'âge et de l'état de santé général du patient. 

Les options de traitement du cancer du col de l'utérus les plus courantes comprennent:

Vaccin contre le VPH

Il s'agit davantage d'une option de traitement préventif. L'inscription des femmes sexuellement actives à un programme de vaccination contre le VPH peut réduire considérablement les taux de cancer du col de l'utérus.

Intervention chirurgicale

La chirurgie du cancer du col de l'utérus peut être utilisée pour éliminer les cellules cancéreuses de leur lieu d'origine et des tissus environnants. Les types courants de chirurgie utilisés pour le traitement du cancer du col utérin comprennent:

  • Cryochirurgie:

    Dans cette méthode, une sonde métallique extrêmement froide est placée directement sur le col de l'utérus, qui tue les cellules anormales en les congelant.
  • Chirurgie au laser:

    Dans cette chirurgie, un faisceau laser focalisé est dirigé à travers le vagin qui vaporise les cellules anormales.
  • Conisation cervicale:

    Un couteau chirurgical ou laser ou un fil fin chauffé à l'aide d'électricité est utilisé pour éliminer les tissus cancéreux.
  • Hystérectomie totale:

    Il s'agit d'un traitement plus invasif du cancer du col de l'utérus, qui supprime à la fois le corps de l'utérus et le col de l'utérus. Mais les structures à côté de l'utérus telles que les paramètres et les ligaments utéro-sacrés, le vagin et les ganglions lymphatiques pelviens ne sont pas supprimés.

Il existe différentes façons de procéder à une hystérectomie, y compris l'hystérectomie abdominale (incision de l'abdomen), l'hystérectomie vaginale (l'utérus est enlevé par le vagin), l'hystérectomie laparoscopique (chirurgie en trou de serrure par laparoscope) et l'hystérectomie robotique (laparoscopie attachée aux bras robotiques).

Hystérectomie radicale:

Dans ce type de chirurgie du cancer du col utérin, le chirurgien enlève l'utérus avec les tissus à côté de l'utérus. La partie supérieure du vagin à côté du col de l'utérus peut également être retirée. Cependant, les ovaires et les trompes de Fallope ne sont pas retirés sauf s'il existe une autre raison médicale de le faire.

Trachélectomie radicale:

Dans ce type de chirurgie, le chirurgien enlève le col de l'utérus et la partie supérieure du vagin, mais pas le corps de l'utérus. Cette chirurgie permet aux femmes d'être traitées sans perdre leur capacité à avoir des enfants. 

Radiothérapie

Ce traitement du cancer du col utérin utilise des rayons X à haute énergie ou des particules radioactives pour détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut être administrée sous forme de faisceau externe ou sous forme de rayonnement interne (curiethérapie) au bassin.

La radiothérapie pour le cancer du col de l'utérus peut être utilisée dans le cadre du traitement principal ou après une intervention chirurgicale pour l'ablation du cancer du col de l'utérus. Les patients reçoivent parfois une radiothérapie avec chimiothérapie pour réduire davantage le risque de rechute du cancer.

Chimiothérapie

Ce traitement utilise des médicaments anticancéreux pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments cytotoxiques utilisés en chimiothérapie pénètrent dans la circulation sanguine et atteignent toutes les zones du corps. Cela rend le traitement de chimiothérapie utile pour empêcher les cellules cancéreuses de se diviser et de se développer dans la plupart des parties du corps. La chimiothérapie est souvent administrée en cycles, chaque période de traitement étant suivie d'un temps de récupération.

Les médicaments cytotoxiques sont efficaces pour tuer les cellules cancéreuses, mais ils endommagent également certaines cellules normales, ce qui peut entraîner certains effets secondaires. Ces effets secondaires dépendent du type et de la posologie des médicaments.Tests de dépistage du cancer du col de l'utérus et candidats

Récupération

La guérison après un traitement contre le cancer du col de l'utérus peut prendre beaucoup de temps, mais vous serez soulagé que le cancer ait été éliminé. Vous devrez faire des visites de suivi régulières chez le médecin pendant les premières années. Les médecins vérifieront votre rétablissement et tout signe de cancer réapparaissant à l'aide d'un frottis PAP et de certains tests sanguins.

Il vous sera conseillé de passer un examen physique tous les trois à six mois dans un premier temps et tous les six mois pendant quelques années. Puisque vous n'avez plus le col de l'utérus, les échantillons de cellules pour le test de frottis PAP seront prélevés dans la partie supérieure du vagin.

Vous devez prendre les mesures suivantes pour minimiser votre risque de récidive du cancer du col de l'utérus:

  • Arrêter de fumer.
  • Faites un dépistage à intervalles réguliers.
  • Mangez bien.
  • Maintenez un poids santé.
  • Restez physiquement actif.
  • Prenez des médicaments ou des suppléments selon les conseils du médecin. 

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QFP

Q: À quelle vitesse le cancer du col de l'utérus peut-il se développer?

A: Même s'il faut des années pour que les excroissances précancéreuses se transforment en cancer, il est fortement recommandé d'éliminer les excroissances précancéreuses dès que possible.

Q: Quel est le taux de réussite du traitement du cancer du col de l'utérus?

A: Le taux de survie à 5 ans dans le cas des femmes blanches est d'environ 69%. Dans le cas des femmes noires, le taux de survie est d'environ 57%. Le taux de survie à 5 ans peut atteindre 91% dans les cas diagnostiqués à un stade précoce.

Q: Pouvez-vous mourir d'un cancer du col de l'utérus?

A: Il est possible de mourir d'un cancer du col de l'utérus. On estime qu'environ 12,000 4,000 femmes reçoivent un diagnostic de cancer du col de l'utérus aux États-Unis chaque année et sur près de XNUMX XNUMX patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus meurent chaque année.

Q: Quels sont les symptômes des stades avancés du cancer du col utérin?

A: Certains des symptômes tardifs du cancer du col de l'utérus comprennent des difficultés à uriner, du sang dans les selles, de la constipation, des troubles du transit intestinal et du sang dans les urines.

Q: Combien coûte le traitement du cancer du col de l'utérus?

A: Le coût du traitement du cancer du col de l'utérus varie d'un pays à l'autre. Cela dépend de plusieurs autres facteurs tels que le type de modalité de traitement utilisé, le nombre et le type de tests effectués, les frais d'hospitalisation et l'expérience du chirurgien.

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