Traitement du cancer du sein

Le traitement du cancer du sein ne commence qu'après confirmation du diagnostic de cancer du sein. C'est la raison pour laquelle les femmes sont encouragées à consulter immédiatement leur médecin au cas où elles éprouveraient ou ressentiraient des changements anormaux dans leur sein ou si les changements ressemblaient à l'un des symptômes du cancer du sein susmentionnés.

Le médecin commence par effectuer un examen physique des seins pour confirmer le diagnostic de cancer du sein. Les tests habituels effectués par le médecin pour confirmer le diagnostic comprennent généralement:

• Examen complet des seins: Lors de cet examen, le médecin demande au patient de s'asseoir ou de s'allonger et de bouger son bras dans différentes directions. Ceci est fait pour vérifier les bosses, changer la forme et la taille des mamelons et des seins et identifier tout écoulement des mamelons.
• Mammographie: Une mammographie diagnostique est un examen aux rayons X pour identifier la croissance tumorale dans les seins. L'utilisation d'une mammographie 2D ou 3D est préférable à une simple mammographie pour établir un diagnostic correct du cancer du sein en réduisant les risques de faux diagnostics positifs de cancer du sein.
• Echographie: Une échographie mammaire permet aux médecins de différencier plus facilement un kyste rempli de liquide apparaissant comme une masse ou une véritable masse de cellules.
• Biopsie: L'une ou l'autre des différentes techniques de biopsie telles que la biopsie à l'aiguille, la biopsie guidée par mammographie ou la biopsie guidée par IRM est utilisée pour extraire un morceau de tissu de la masse suspectée. Les cellules de la masse sont vues au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses. À ce stade, l'agressivité (stade) et le type sont également déterminés.
• IRM: Une IRM est effectuée pour déterminer l'étendue du cancer.

Selon le stade et le type de cancer du sein diagnostiqué, un plan de traitement est préparé. Vous pouvez préparer un compte rendu de toutes les questions et préoccupations que vous pourriez avoir au sujet du plan de traitement et les partager avec le chirurgien. Il est important de savoir ce qui va se passer au cours des prochains mois. Cela aidera à définir les attentes de la procédure.

Le plus souvent, dans le cadre du traitement du cancer du sein, une intervention chirurgicale est réalisée pour retirer la masse ou la croissance cancéreuse des seins. Selon l'étendue du cancer et son stade, la chirurgie peut également être accompagnée d'une autre forme de traitement, qui est effectuée avant ou après la chirurgie.

Le médecin décide d'un plan de traitement du cancer du sein qui convient le mieux à la patiente. La décision peut dépendre de l'étendue de la propagation, de la santé globale de la patiente, du stade et du type de cancer du sein (inflammatoire, cancer pendant la grossesse, carcinome lobulaire, carcinome canalaire et cancer du sein invasif).

L'équipe qui effectue le traitement du cancer du sein comprend un chirurgien, un oncologue médical et un radio-oncologue. Les différentes options de traitement du cancer du sein sont divisées en deux types:

Traitement local: Ce type de traitement est localisé, c'est-à-dire qu'il n'est utilisé que pour traiter un emplacement spécifique ou un site principal affecté par le cancer. Il n'a aucun impact sur le reste du corps.

Voici les deux types de traitement local:

Chirurgie:

Il s'agit de la forme de traitement la plus courante qui vise à éliminer autant de cancer que possible de l'emplacement principal. Il existe différents types de chirurgies, qui peuvent être sélectionnées par le médecin en fonction des besoins.

• Mastectomie:

  Dans ce type de chirurgie de retrait du cancer du sein, le sein entier est retiré pour éliminer les cellules cancéreuses. Elle peut concerner l'un ou les deux seins.

• Chirurgie conservatrice du sein:

  Dans ce type de chirurgie, seule la partie du sein contenant un cancer est enlevée. L'objectif est d'éliminer uniquement le cancer et une partie des tissus sains environnants et de laisser le reste du sein tel quel.

• Ablation des ganglions lymphatiques:

  Ce type de chirurgie est parfois effectué en plus de l'un des deux premiers types de chirurgies, au cas où le cancer se serait propagé aux ganglions lymphatiques voisins.

• Reconstruction mammaire:

  Ce type de chirurgie est effectué après l'ablation du cancer, au cas où la patiente souhaiterait améliorer l'apparence des tumulus du sein après l'opération d'ablation.

Radiothérapie:

La radiothérapie est requise par certaines patientes atteintes d'un cancer du sein, principalement en plus d'autres types de traitement. Il est généralement utilisé chez les patientes qui ont subi une mastectomie, une chirurgie mammaire conservatrice ou si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps. La délivrance de radiations à haute dose à la partie affectée du corps contribue à réduire les risques de récidive du cancer.

Le rayonnement peut être délivré à l'extérieur ou en plaçant une petite palette radioactive dans la zone affectée à l'intérieur. Cette dernière forme de radiothérapie est connue sous le nom de curiethérapie.

Traitement systémique:

Ce type de traitement implique l'utilisation de médicaments qui peuvent être administrés par voie orale ou intraveineuse. Le choix des médicaments dépend du type de traitement systémique choisi, qui, à son tour, dépend de l'étendue et du type de cancer.

La chimiothérapie, la thérapie ciblée et l'hormonothérapie sont les trois principaux types de thérapie systémique pour le traitement du cancer du sein.

De toutes les trois formes de traitement systémique, la chimiothérapie est la plus courante. La chimiothérapie est recommandée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur et après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Elle implique l'administration intraveineuse de médicaments anticancéreux spécifiques.

L'hormonothérapie est le plus souvent utilisée dans les cas où le patient a testé HER-2 positif lors de la biopsie. La thérapie ciblée, en revanche, est moins utilisée.

La récupération après un traitement contre le cancer du sein est moins douloureuse et traumatisante que certains autres types de cancers critiques. Il y a donc, cependant, certains changements que les patientes atteintes d'un cancer du sein peuvent avoir à gérer après leur traitement. Certains de ces changements sont les suivants:

• Le cycle menstruel est presque toujours affecté par les patientes atteintes d'un cancer du sein pendant la chimiothérapie et la radiothérapie. La patiente connaît une ménopause temporaire qui dure plus de quelques mois après le traitement. Par conséquent, le patient devrait ressentir quelques symptômes liés à la ménopause, tels que la fatigue, les sautes d'humeur et les bouffées de chaleur.
• La fertilité de la femme est également affectée par le traitement. Par conséquent, ils peuvent se sentir affectés physiquement et mentalement et peuvent avoir besoin d'un fort soutien émotionnel pendant la période de récupération.
• Chez certaines femmes, le sein affecté ou les deux seins sont retirés chirurgicalement dans le cadre du traitement. En conséquence, ils peuvent perdre confiance en eux en raison de leur expérience physique modifiée. Cependant, ils peuvent opter pour la chirurgie esthétique pour retrouver la taille et la forme de leur sein.
• Les effets secondaires du traitement du cancer tels que la faiblesse extrême, la réduction de l'appétit, la perte de poids, la perte de cheveux et l'immunité réduite peuvent être douloureux à gérer. D'autres effets secondaires tels que des vomissements, des nausées, des maux de tête et des douleurs articulaires peuvent être efficacement gérés à l'aide de médicaments appropriés.

Les médicaments après le traitement du cancer peuvent se poursuivre pendant quelques années pour contrôler la repousse des cellules cancéreuses. Il peut falloir plusieurs mois au patient pour se remettre des séquelles d'un traitement contre le cancer.