Traitement du cancer du sein

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Vue d'ensemble

Les progrès récents réalisés dans le traitement du cancer du sein ont révolutionné la façon dont les femmes atteintes de cette maladie rare sont diagnostiquées et ont suggéré un plan de traitement personnalisé. Ces progrès ont permis aux médecins de parvenir plus facilement à un plan de traitement, qui convient le mieux au patient en fonction de ses caractéristiques et besoins individuels.

Différentes options de traitement du cancer du sein aident à détruire un mélange complexe de cellules cancéreuses, qui sont autrement difficiles à traiter en utilisant un traitement conventionnel du cancer du sein. Le traitement est initié par les médecins traitant le cas dès que le diagnostic de cancer du sein est confirmé.

Avant que l'article ne plonge dans les différentes options de traitement du cancer du sein, examinons d'abord comment le cancer du sein se développe et quels sont ses symptômes et ses méthodes de diagnostic.

Cancer du sein: que disent les statistiques?

Le cancer du sein affecte principalement les femmes de plus de 40 ans. Cela ne signifie pas pour autant qu'il n'affecte pas les femmes de moins de 40 ans. Le cancer du sein peut également toucher les hommes, bien que rarement.

Le cancer du sein commence dans les cellules de l'un ou des deux seins. Il représente plus de 16% des cancers féminins et contribue à 18.2% de tous les décès qui surviennent dans le monde à cause du cancer.

Aux États-Unis seulement, le cancer du sein touche plus de 232,000 2,200 femmes et 39,000 XNUMX hommes chaque année. Elle entraîne la mort de plus de XNUMX XNUMX patientes atteintes d'un cancer du sein en un an.

Symptômes du cancer du sein

Les symptômes du cancer du sein peuvent être facilement identifiés à la maison grâce à l'auto-examen des seins. Vous devriez consulter votre médecin pour savoir comment effectuer cet examen à domicile.

Les symptômes du cancer du sein les plus courants comprennent:

  • Changement de la taille ou de la forme du sein
  • Bosse dans la poitrine
  • Gonflement sous les aisselles
  • Changement de couleur et de forme des mamelons
  • Éruption cutanée, rougeur ou piqûres sur le scinque du sein
  • Douleur au sein ou aux aisselles
  • Décharge anormale des mamelons

En cas de cancer du sein plus agressif appelé cancer du sein inflammatoire, des rougeurs sévères et des démangeaisons peuvent être présentes.

Il est conseillé aux patientes de contacter leur médecin dès qu'elles remarquent l'un des symptômes du cancer du sein. Le médecin est la meilleure personne pour diagnostiquer s'il s'agit d'un cancer normal ou inflammatoire et, en conséquence, suggérer un traitement pour le cancer du sein.

Causes du cancer du sein

La raison exacte qui cause le cancer du sein n'est pas claire, malgré le fait qu'une femme sur huit en souffre. Cependant, plusieurs facteurs ont été associés au développement du cancer du sein. Certains des facteurs de risque de cancer du sein comprennent:

  • Utilisation prolongée de pilules contraceptives
  • Obésité
  • Utilisation de l'hormonothérapie substitutive
  • Haute densité mammaire
  • Dépendance à l'alcool
  • Pas d'antécédents de grossesse
  • Grossesse après 35 ans
  • L'exposition aux radiations

Le risque de cancer du sein augmente naturellement avec l'âge. Le risque est également plus élevé chez les femmes qui ont des antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire, qui possèdent les gènes BRCA1 et BRCA2 ou qui ont eu leurs règles avant l'âge de 12 ans.

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Avant le traitement

Le traitement du cancer du sein ne commence qu'après confirmation du diagnostic de cancer du sein. C'est la raison pour laquelle les femmes sont encouragées à consulter immédiatement leur médecin au cas où elles éprouveraient ou ressentiraient des changements anormaux dans leur sein ou si les changements ressemblaient à l'un des symptômes du cancer du sein susmentionnés.

Le médecin commence par effectuer un examen physique des seins pour confirmer le diagnostic de cancer du sein. Les tests habituels effectués par le médecin pour confirmer le diagnostic comprennent généralement:

  • Examen complet des seins: Lors de cet examen, le médecin demande au patient de s'asseoir ou de s'allonger et de bouger son bras dans différentes directions. Ceci est fait pour vérifier les bosses, changer la forme et la taille des mamelons et des seins et identifier tout écoulement des mamelons.
  • Mammographie: Une mammographie diagnostique est un examen aux rayons X pour identifier la croissance tumorale dans les seins. L'utilisation d'une mammographie 2D ou 3D est préférable à une simple mammographie pour établir un diagnostic correct du cancer du sein en réduisant les risques de faux diagnostics positifs de cancer du sein.
  • Echographie: Une échographie mammaire permet aux médecins de différencier plus facilement un kyste rempli de liquide apparaissant comme une masse ou une véritable masse de cellules.
  • Biopsie: L'une ou l'autre des différentes techniques de biopsie telles que la biopsie à l'aiguille, la biopsie guidée par mammographie ou la biopsie guidée par IRM est utilisée pour extraire un morceau de tissu de la masse suspectée. Les cellules de la masse sont vues au microscope pour rechercher des cellules cancéreuses. À ce stade, l'agressivité (stade) et le type sont également déterminés.
  • IRM: Une IRM est effectuée pour déterminer l'étendue du cancer.

Selon le stade et le type de cancer du sein diagnostiqué, un plan de traitement est préparé. Vous pouvez préparer un compte rendu de toutes les questions et préoccupations que vous pourriez avoir au sujet du plan de traitement et les partager avec le chirurgien. Il est important de savoir ce qui va se passer au cours des prochains mois. Cela aidera à définir les attentes de la procédure.

Comment il est exécuté

Le plus souvent, dans le cadre du traitement du cancer du sein, une intervention chirurgicale est réalisée pour retirer la masse ou la croissance cancéreuse des seins. Selon l'étendue du cancer et son stade, la chirurgie peut également être accompagnée d'une autre forme de traitement, qui est effectuée avant ou après la chirurgie.

Le médecin décide d'un plan de traitement du cancer du sein qui convient le mieux à la patiente. La décision peut dépendre de l'étendue de la propagation, de la santé globale de la patiente, du stade et du type de cancer du sein (inflammatoire, cancer pendant la grossesse, carcinome lobulaire, carcinome canalaire et cancer du sein invasif).

L'équipe qui effectue le traitement du cancer du sein comprend un chirurgien, un oncologue médical et un radio-oncologue. Les différentes options de traitement du cancer du sein sont divisées en deux types:

Traitement local: Ce type de traitement est localisé, c'est-à-dire qu'il n'est utilisé que pour traiter un emplacement spécifique ou un site principal affecté par le cancer. Il n'a aucun impact sur le reste du corps.

Voici les deux types de traitement local:

Chirurgie:

Il s'agit de la forme de traitement la plus courante qui vise à éliminer autant de cancer que possible de l'emplacement principal. Il existe différents types de chirurgies, qui peuvent être sélectionnées par le médecin en fonction des besoins.

  • Mastectomie:
    Dans ce type de chirurgie de retrait du cancer du sein, le sein entier est retiré pour éliminer les cellules cancéreuses. Elle peut concerner l'un ou les deux seins.
  • Chirurgie conservatrice du sein:
    Dans ce type de chirurgie, seule la partie du sein contenant un cancer est enlevée. L'objectif est d'éliminer uniquement le cancer et une partie des tissus sains environnants et de laisser le reste du sein tel quel.
  • Ablation des ganglions lymphatiques:
    Ce type de chirurgie est parfois effectué en plus de l'un des deux premiers types de chirurgies, au cas où le cancer se serait propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
  • Reconstruction mammaire:
    Ce type de chirurgie est effectué après l'ablation du cancer, au cas où la patiente souhaiterait améliorer l'apparence des tumulus du sein après l'opération d'ablation.

Radiothérapie:

La radiothérapie est requise par certaines patientes atteintes d'un cancer du sein, principalement en plus d'autres types de traitement. Il est généralement utilisé chez les patientes qui ont subi une mastectomie, une chirurgie mammaire conservatrice ou si le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps. La délivrance de radiations à haute dose à la partie affectée du corps contribue à réduire les risques de récidive du cancer.

Le rayonnement peut être délivré à l'extérieur ou en plaçant une petite palette radioactive dans la zone affectée à l'intérieur. Cette dernière forme de radiothérapie est connue sous le nom de curiethérapie.

Traitement systémique:

Ce type de traitement implique l'utilisation de médicaments qui peuvent être administrés par voie orale ou intraveineuse. Le choix des médicaments dépend du type de traitement systémique choisi, qui, à son tour, dépend de l'étendue et du type de cancer.

La chimiothérapie, la thérapie ciblée et l'hormonothérapie sont les trois principaux types de thérapie systémique pour le traitement du cancer du sein.

De toutes les trois formes de traitement systémique, la chimiothérapie est la plus courante. La chimiothérapie est recommandée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur et après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses restantes. Elle implique l'administration intraveineuse de médicaments anticancéreux spécifiques.

L'hormonothérapie est le plus souvent utilisée dans les cas où le patient a testé HER-2 positif lors de la biopsie. La thérapie ciblée, en revanche, est moins utilisée.

Récupération

La récupération après un traitement contre le cancer du sein est moins douloureuse et traumatisante que certains autres types de cancers critiques. Il y a donc, cependant, certains changements que les patientes atteintes d'un cancer du sein peuvent avoir à gérer après leur traitement. Certains de ces changements sont les suivants:

  • Le cycle menstruel est presque toujours affecté par les patientes atteintes d'un cancer du sein pendant la chimiothérapie et la radiothérapie. La patiente connaît une ménopause temporaire qui dure plus de quelques mois après le traitement. Par conséquent, le patient devrait ressentir quelques symptômes liés à la ménopause, tels que la fatigue, les sautes d'humeur et les bouffées de chaleur.
  • La fertilité de la femme est également affectée par le traitement. Par conséquent, ils peuvent se sentir affectés physiquement et mentalement et peuvent avoir besoin d'un fort soutien émotionnel pendant la période de récupération.
  • Chez certaines femmes, le sein affecté ou les deux seins sont retirés chirurgicalement dans le cadre du traitement. En conséquence, ils peuvent perdre confiance en eux en raison de leur expérience physique modifiée. Cependant, ils peuvent opter pour la chirurgie esthétique pour retrouver la taille et la forme de leur sein.
  • Les effets secondaires du traitement du cancer tels que la faiblesse extrême, la réduction de l'appétit, la perte de poids, la perte de cheveux et l'immunité réduite peuvent être douloureux à gérer. D'autres effets secondaires tels que des vomissements, des nausées, des maux de tête et des douleurs articulaires peuvent être efficacement gérés à l'aide de médicaments appropriés.

Les médicaments après le traitement du cancer peuvent se poursuivre pendant quelques années pour contrôler la repousse des cellules cancéreuses. Il peut falloir plusieurs mois au patient pour se remettre des séquelles d'un traitement contre le cancer.

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QFP

Q: La mammographie est-elle douloureuse?

La mammographie implique une légère compression du sein. Par conséquent, les patients peuvent s'attendre à ressentir un léger inconfort qui disparaît en quelques heures.

Q: Quel est le meilleur moment pour passer une mammographie?

Le meilleur moment pour passer une mammographie est une semaine après votre cycle menstruel. Le sein est moins sensible à cette période et provoque moins de douleur.

Q: La plupart des femmes meurent-elles du cancer du sein?

A: Aussi probable que cela puisse paraître, mais ce n'est pas le cas. Même si le sein commun affecte généralement les femmes, ce n'est pas la principale cause de leur décès.

Q: Puis-je encore avoir un cancer du sein si personne dans ma famille n'en souffre?

A: Oui, vous pouvez toujours contracter un cancer du sein même si personne dans votre famille n'en est atteint. Même s'il s'agit également d'une maladie génétique, il n'est pas nécessaire que les gènes défectueux soient toujours hérités. Parfois, des mutations se développent spontanément dans les gènes.

Q: Quelle est la forme la plus courante de cancer du sein?

A: Le carcinome canalaire infiltrant ou invasif (CID) est le type de cancer du sein le plus courant.

Q: Peut-on prévenir le cancer du sein?

A: Il n'existe aucun moyen sûr de prévenir le cancer du sein. Cependant, en maintenant un mode de vie sain, vous pouvez réduire votre risque de contracter la maladie.

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