Réparation des défauts septaux auriculaires (ASD)

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Vue d'ensemble

Les trous dans le cœur sont un type de maladie cardiaque congénitale. La communication interventriculaire (VSD) et la communication interauriculaire (TSA) sont les deux anomalies congénitales les plus courantes qui peuvent affecter un individu. Celles-ci se produisent en raison d'une malformation structurelle des parois du cœur lorsque celles-ci se développent au stade fœtal. Les TSA et VSD peuvent être réparés et fermés dès qu'ils sont identifiés ou juste après la naissance. ASD est le trou dans les septa qui divise les deux oreillettes et VSD se réfère au trou dans les parois ventriculaires. Les trous permettent le flux inverse du sang, facilitant ainsi le mélange de sang pur et impur.

  • Pour comprendre les trous dans le cœur, nous devons comprendre brièvement le fonctionnement du cœur. Le cœur fonctionne comme une pompe qui bat en moyenne 100,000 XNUMX fois par jour. Il a deux côtés qui sont séparés par un mur appelé septum. Le côté droit de la valve pompe le sang vers les poumons et capte l'oxygène. Le sang riche en oxygène retourne ensuite vers le côté gauche du cœur à partir des poumons, puis le côté gauche le pompe vers le reste du corps.
  • Ces deux côtés sont divisés en 4 chambres comportant quatre valves les reliant à divers vaisseaux sanguins. Pour transporter le sang du corps vers le cœur, les veines sont responsables tandis que les artères transportent le sang du cœur vers le corps. Les oreillettes sont deux chambres supérieures qui collectent le sang tandis que les ventricules sont les deux chambres inférieures pompant le sang vers les poumons et d'autres parties du corps.
  • Les valves agissent comme des portes permettant un flux de sang à travers la chambre suivante vers les artères, puis elles se ferment pour empêcher le sang de retourner à nouveau dans la chambre précédente d'où il venait. Lors d'une contraction systolique, les ventricules pompent le sang du cœur et lors d'une contraction diastolique, les ventricules se détendent pour recevoir le sang pompé par les oreillettes. Les valves aortique et pulmonaire se ferment au début de la diastole pour éviter les risques de reflux. Ainsi, la présence d'un trou dans les septa peut conduire à un mélange du sang et interférer avec le flux normal de circulation sanguine dans le corps.
  • Un TSA est naturellement présent lorsque le bébé est encore un fœtus. Mais le trou se ferme tout seul au moment de la naissance. Cependant, dans certains cas, il peut persister même après la naissance. Un TSA peut être de différents types, y compris un défaut septal auriculaire sinus venosus, un défaut septal auriculaire mixte, un défaut septal auriculaire ostium secundum. Un VSD, en revanche, est généralement détecté chez un bébé ou chez un adulte lorsqu'un médecin observe un souffle cardiaque. Certains tests tels qu'un échocardiogramme ou un électrocardiogramme sont effectués pour confirmer sa présence.

En règle générale, les médicaments sont administrés pour voir si le TSA ou le VSD se ferme tout seul. Si le défaut ne se ferme pas tout seul et que l'individu continue de présenter des symptômes de communication interauriculaire tels que des difficultés respiratoires, des souffles cardiaques, un essoufflement et des infections respiratoires, une chirurgie est recommandée. La procédure chirurgicale pour la réparation de la communication interauriculaire et le traitement de la communication interventriculaire sont presque les mêmes, à l'exception du fait que différentes parties du cœur sont ciblées pendant la chirurgie.

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En savoir plus

Avant le traitement

Avant la chirurgie de la communication interauriculaire ou la chirurgie VSD, le chirurgien prescrit généralement quelques médicaments pour contrôler les symptômes et voir si le défaut se ferme tout seul. Sinon, une date pour la chirurgie est fixée. Vous devez préparer une liste de questions que vous souhaitez poser à votre médecin et en conséquence dissiper tous vos doutes. Le médecin peut effectuer une série de tests pour vérifier l'état de santé général du patient et vérifier s'il est apte à subir la chirurgie. Un examen des antécédents médicaux du patient est effectué avant de préparer un plan de traitement.

Comment il est exécuté

Deux types d'approches différents peuvent être utilisés pour la réparation ou la fermeture des TSA et VSD, en fonction de l'expérience du chirurgien, de la santé globale du patient et de certains autres facteurs. La première est la chirurgie à cœur ouvert et la seconde est le cathétérisme cardiaque. Quelle que soit l'approche utilisée, le patient reçoit une anesthésie générale afin qu'il ne ressente aucune douleur et soit endormi pendant l'intervention.

Opération à coeur ouvert:

La principale approche chirurgicale utilisée pour réparer ou fermer un TSA ou un VSD est la chirurgie à cœur ouvert. Elle est réalisée en pratiquant une incision dans la poitrine et en utilisant des instruments chirurgicaux pour ouvrir la poitrine afin d'accéder au cœur. Le cœur est ensuite mis en dérivation, ce qui implique de le connecter à une machine qui pompe le sang vers le corps pendant la chirurgie. Pour la même raison, il est également connu sous le nom de machine de dérivation cœur-poumon. Le chirurgien répare ensuite le trou en le fermant avec des sutures ou en y plaçant un patch biologique qui se mélange au muscle. Une fois le trou réparé, la poitrine est ensuite fermée et le site d'incision est fermé avec des sutures.

Cathétérisme cardiaque:

Il s'agit d'une procédure mini-invasive réalisée à l'aide d'un cathéter, qui est inséré dans le vaisseau sanguin de l'aine. Le cathéter est ensuite guidé vers le cœur et le matériau de maille est placé sur le trou à travers le cathéter pour fermer le défaut. Une fois la réparation effectuée, le cathéter est retiré.

Dans une période de 6 mois, les tissus normaux commencent à se développer dans et autour du maillage. Seule une ponction à l'aiguille est effectuée dans cette procédure et, par conséquent, elle est moins invasive en tant que procédure. Cette procédure est généralement réussie jusqu'à ce que le trou soit trop grand et que seule une chirurgie ouverte puisse résoudre le problème.

Récupération

Récupération après une intervention chirurgicale ASD / VSD

Le patient sera transféré à l'unité de soins intensifs (USI) pendant environ un jour pour une surveillance continue. Des antibiotiques seront administrés au patient pour prévenir les infections telles que l'endocardite. Des contrôles réguliers suivront pendant un certain temps pour s'assurer que le trou se ferme correctement. Pour éviter la formation de caillots sanguins, le patient peut recevoir de l'aspirine. En dehors de tout cela, pendant les premiers mois, les activités seront limitées jusqu'à ce que le patient soit suffisamment en forme pour supporter l'effort physique.

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QFP

Q: Puis-je vivre avec un trou dans le cœur?

R: Vous pouvez vivre normalement à moins qu'il n'y ait aucun symptôme. Une fois que vous commencez à ressentir certains symptômes, une intervention médicale est justifiée.

Q: VSD peut-il se fermer tout seul?

R: Il est peu probable que les grands VSD se ferment d'eux-mêmes à moins qu'ils deviennent petits sur une période de temps. Les grands VSD sont le plus souvent fermés chirurgicalement.

Q: Quels sont certains des signes d'un trou dans le cœur?

R: Essoufflement, rythme cardiaque anormal. Les souffles cardiaques et la fatigue sont quelques-uns des signes et symptômes d'un trou dans le cœur.

Q: Est-il possible de guérir un trou dans le cœur?

R: Alors que les petits trous dans le cœur se ferment d'eux-mêmes, les plus grands peuvent être traités chirurgicalement ou à l'aide de médicaments ou des deux.

Histoires de patients

  • Baby Fatima's Father in India

    Fatima Saleh HaliruNigeria

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