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Chirurgie de fusion de la cheville : symptômes, classification, diagnostic et récupération

Qu'est-ce que la chirurgie de fusion de la cheville

L'opération de fusion de la cheville, également connue sous le nom d'arthrodèse de la cheville, est une intervention chirurgicale menée pour fermer l'espace articulaire en joignant les os qui composent l'articulation de la cheville.

Votre articulation de la cheville est une articulation de trois os. Ces trois os sont appelés tibia, péroné et talus. Pendant l'opération de fusion de la cheville, le cartilage recouvrant la surface osseuse de l'articulation de la cheville est gratté. La partie malade des os est également coupée.

Ensuite, la surface osseuse nouvellement exposée du tibia et du talus est placée en contact étroit. De plus, ils sont compressés à l'aide de vis. Une nouvelle formation osseuse a lieu dans et autour de l'articulation, ce qui entraîne une infusion des os dans un seul os.

Candidats à la chirurgie de fusion de la cheville

L’opération de fusion de la cheville est recommandée pour les patients souffrant de douleurs insupportables lors des mouvements de la cheville. La douleur peut survenir pour les raisons suivantes :

  • Usure des articulations
  • La polyarthrite rhumatoïde
  • Arthrite post-traumatique
  • Infection dans ou autour de l'articulation
  • Maladie neuromusculaire
  • Échec d'un traitement non chirurgical antérieur

Tous les patients atteints des conditions susmentionnées ne conviennent pas toujours à la fusion de la cheville. Il n'est pas suggéré aux patients présentant les caractéristiques suivantes de subir cette chirurgie:

  • Quantité et qualité d'os insuffisantes
  • Difformité sévère de la jambe
  • Maladies vasculaires qui empêchent une bonne guérison

Avant le traitement, vous devez:

  • Parlez à votre médecin et cherchez des réponses à vos questions avant de dire oui à la chirurgie.
  • Passez un examen physique pour vérifier si votre corps est en mesure de tolérer une intervention chirurgicale et d'évaluer les chances de contracter une infection.
  • Évitez de manger des aliments solides au moins 12 à 15 heures avant la chirurgie.

Pendant la chirurgie, vous recevez une anesthésie locale ou une sédation pour engourdir toute la région de la cheville. Le médecin fait une petite incision sur le côté latéral de la cheville à travers la peau afin que l'articulation soit clairement visible. Si plus de visibilité est nécessaire, le médecin fait une coupure supplémentaire à l'avant de la cheville.

Le médecin utilise ensuite une scie pour retirer le cartilage articulaire à la surface des os articulaires. L'os malade est retiré, exposant la partie saine de l'os. Les surfaces osseuses saines sont comprimées à l'aide de grandes vis. Les os se rejoignent naturellement par dépôt de matière osseuse comme c'est le cas avec la guérison naturelle des fractures.

Parfois, un médecin peut placer une greffe osseuse artificielle ou un os greffé à partir de votre péroné pour assurer une guérison rapide des surfaces osseuses. Avant de placer les vis, le médecin positionne soigneusement la cheville pour assurer le maximum de mouvement possible. La cheville est placée à 90 degrés par rapport à la jambe et le talon est légèrement vers l'extérieur. Ensuite, la peau est remise en place et suturée ensemble.

Le temps de récupération de la fusion de la cheville dépend du sérieux avec lequel vous prenez les précautions suivantes après la chirurgie:

  • Vous devez garder la jambe levée et vous donner une compression à froid pour éviter le gonflement.
  • Vous pouvez parfois ressentir des picotements tôt le matin une fois que vous avez abaissé votre jambe. Cela est dû au fait que le sang afflue soudainement vers la cheville lorsque vous changez de position à partir d'une position élevée.
  • Vous devez prendre des analgésiques selon les directives de votre médecin.
  • Vous devez revenir à l'hôpital 10 à 15 jours après la chirurgie pour retirer les points de suture.
  • Vous devrez porter l'attelle pendant 6 à 12 semaines.
  • Votre médecin vous soumettra à un programme sans mise en charge pendant 6 à 12 semaines. Cette période peut être prolongée si votre médecin constate que la guérison n'est pas assez juste.
  • Il vous sera conseillé de procéder à une physiothérapie douce après le retrait des attelles pour éviter la raideur des articulations.

Autres options de traitement:

Chirurgie arthroscopique de fusion de la cheville: Cette procédure est similaire à la chirurgie de fusion ouverte de la cheville. Cependant, l'incision est très petite et toute la procédure est réalisée en insérant un instrument qui a une caméra attachée à une extrémité. Il aide le médecin à voir clairement le cartilage intérieur et les os. Une récupération et une guérison plus rapides sont les deux avantages de cette approche.

Remplacement de l'articulation de la cheville: Au cours de cette procédure, toute l'articulation de la cheville est remplacée. L'avantage de cette technique par rapport à la fusion de la cheville est qu'elle conserve le mouvement complet de la cheville.

Temps de récupération de la fusion de la cheville

  • Le temps minimum nécessaire pour récupérer de la récupération par fusion est compris entre 12 et 15 semaines.
  • Pendant les 6 à 8 premières semaines, vous n'êtes pas censé mettre de poids sur la cheville. Si vous faites quelque chose comme ça, cela peut perturber la guérison naturelle de l'articulation.
  • Pendant 8 à 10 semaines d'une période de récupération, votre médecin vous conseillera de faire une radiographie. Si la guérison est bonne, vous serez autorisé à pratiquer une activité physique légère à l'aide de bottes moulées.
  • Pendant 10 à 12 semaines, vous pouvez augmenter l'activité physique, mais il vous sera demandé de prendre l'aide d'appareils de soutien de la cheville.

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Foire aux Questions

Q. Puis-je tout faire seul après une chirurgie de fusion de la cheville?

 R. Oui, vous pouvez faire des activités comme la marche, le jogging, le saut et la danse. Seuls les mouvements de rotation des articulations sont limités.

Q. Est-il obligatoire de retirer les vis?

R. Pas nécessaire. Vous devriez le faire retirer s'il touche la peau ou s'il est infecté ou douloureux.

Q. Ma taille diminuera-t-elle après une chirurgie de fusion de la cheville?

R. Peut-être, mais les chances sont rares. Même si cela réduit, la différence ne sera pas assez perceptible.

Q. Y aura-t-il douleur après une chirurgie de fusion de la cheville?

A. Vous êtes le plus susceptible de ressentir de la douleur. Votre médecin s'en occupera tant que vous resterez à l'hôpital. Une fois que vous serez prêt à rentrer chez vous, vous recevrez des médicaments pour gérer la douleur.

Q. Quel régime dois-je prendre?

R. Vous êtes libre de tout manger. Mangez sainement et équilibré et buvez du lait tous les jours pour que l'articulation guérisse rapidement.