Angioplastie
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Vue d'ensemble
La maladie coronarienne (CAD) est l'une des maladies cardiaques les plus courantes signalées dans le monde. Elle résulte de la formation de caillots sanguins et de l'accumulation de plaque dans les principaux vaisseaux sanguins du cœur.
L'angioplastie par ballonnet est la procédure endovasculaire la plus courante (procédure effectuée à l'intérieur du vaisseau sanguin) réalisée pour traiter la maladie coronarienne. Dans cette procédure, les caillots sanguins dans les principales artères du cœur sont détectés et éliminés en insérant un cathéter dans une artère de la main (artère radiale) ou de la jambe (artère fémorale). Ce cathéter se compose d'un ballon à son extrémité, qui déloge le caillot à la périphérie du vaisseau sanguin après gonflage.
L'angioplastie peut être suivie ou non de stent coronaire placement, en fonction des résultats de l'angiographie. Cette procédure est effectuée chez les patients présentant moins de caillots sanguins dans les vaisseaux et ceux qui ne répondent pas aux médicaments. Il peut également être effectué en tant que procédure d'urgence pour traiter une crise cardiaque.
Signes et symptômes de dépôts de plaque dans le cœur
- Fatigue et étourdissements dus à un apport sanguin insuffisant aux tissus et à une diminution globale de l'efficacité du cœur
- Essoufflement pour compenser le pompage inadéquat du sang
- Flux sanguin compromis vers le cœur entraînant une crise cardiaque, caractérisée par des douleurs dans la poitrine, la mâchoire inférieure et le bras gauche
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En savoir plusAvant le traitement
Bien avant le jour de la chirurgie, le médecin examinera votre état de santé général par un examen physique et d'autres tests de diagnostic tels que des tests sanguins, un électrocardiogramme et une radiographie pulmonaire.
Le médecin examinera également vos antécédents médicaux et vous conseillera de subir une angiographie coronarienne pour identifier le nombre et l'emplacement des blocages. Ce test permet de différencier le rétrécissement et le blocage des artères. Vous êtes également susceptible de recevoir des instructions pour manger et boire avant le jour de l'angioplastie. En règle générale, il est conseillé aux patients de ne pas boire ni manger au moins six à huit heures avant la chirurgie.
Comment il est exécuté
Une chirurgie de pontage cardiaque est différente de la mise en place d'un stent coronaire ou d'une simple angioplastie par ballonnet. Cette dernière est réalisée au laboratoire de cathétérisme cardiaque de l'hôpital.
Les étapes suivantes sont impliquées dans une procédure d'angioplastie par ballonnet typique:
Étape 1: Placer le patient sous sédatifs oraux
Étape 2: Administration de l'anesthésie générale
Étape 3: Incision au niveau de l'artère fémorale ou de l'artère radiale
Étape 4: insertion du cathéter dans l'artère par incision
Étape 5: Guider le cathéter jusqu'à la base de l'artère coronaire
Étape 6: insertion d'un fil guide de l'intérieur du cathéter dans l'artère jusqu'au site du caillot sanguin
Étape 7: Insertion de colorant de contraste à travers le cathéter
Étape 8: Vérification des blocs par radiographie
Étape 9: Identifier l'emplacement précis du caillot sanguin
Étape 10: Passage du fil guide à travers le cathéter juste au-delà de la région du caillot
Étape 11: Gonfler et dégonfler le ballon jusqu'à ce que le flux sanguin normal soit obtenu à partir du vaisseau
Étape 12: stabilisation du stent en place
Étape 13: Récupération du cathéter
Récupération
- Vous devez boire beaucoup de liquides après la procédure. Cela aidera le colorant de contraste injecté dans votre corps à se dissocier facilement.
- Évitez de fumer pendant au moins un à deux jours après la procédure pour accélérer la capacité de guérison de votre corps et réduire le temps de récupération du stent cardiaque.
- Jusqu'à deux jours après l'intervention, évitez de marcher ou de rester debout longtemps
- Si vous avez placé un stent, évitez les exercices vigoureux jusqu'à 30 jours après la procédure. Cela pourrait interférer avec le temps de récupération du stent cardiaque.
Contre-indications: Il peut ne pas vous être suggéré de subir une angioplastie par ballonnet si le vaisseau d'accès (artère fémorale ou radiale) est de taille et de qualité insuffisantes.
Le temps de récupération: Vous sortirez de l'hôpital en une journée. Mais vous devez éviter les activités pénibles pendant un mois après votre sortie de l'hôpital.
Pronostic: Selon des recherches, 79% des personnes qui reçoivent le stent après une angioplastie par ballonnet sont soulagées de l'angine de poitrine jusqu'à 5 ans.
Bénéfices:
- Procédure simple avec récupération plus rapide
- Moins de risques d'AVC pendant la procédure
- Moins de risques d'infection
- Court séjour d'hospitalisation
- Moins de pertes de sang
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Q. La pose d'un stent coronaire est-elle obligatoire?
A. La mise en place d'un stent coronaire dépend de l'étendue du caillot. S'il y a des chances de récidive de la condition avec une angioplastie à ballonnet normale, un stent est placé.
Q. Quelle est la durée de la procédure?
A. La durée de l'angioplastie par ballonnet et de la mise en place du stent est comprise entre une heure et demie et deux heures.
Q. Pourquoi ne suis-je pas autorisé à manger quoi que ce soit de la nuit précédant la procédure?
A. Comme vous seriez placé sous anesthésie générale, la nourriture et l'eau sont évitées pour éviter l'aspiration accidentelle de particules alimentaires dans les voies respiratoires.
Q. Quand puis-je reprendre mes activités quotidiennes après une angioplastie?
A. Le temps total de récupération de l'endoprothèse cardiaque pour que vous puissiez reprendre vos activités quotidiennes est de trois à quatre semaines.
