Résection abdomino-périnéale

• Vous devrez subir différents types de tests et assister à une réunion avec votre spécialiste pour vous préparer à la chirurgie APR. N'oubliez pas de poser toutes les questions possibles à votre médecin.
• Discutez de tous les médicaments et suppléments que vous prenez, il est préférable de les apporter avec vous à la clinique du médecin.
• Si vous souffrez d'allergies de quelque nature que ce soit ou d'une anesthésie générale, n'oubliez pas d'en informer votre spécialiste.
• Votre spécialiste peut vous suggérer certains médicaments spécifiques avant la résection AP et il est obligatoire que vous ne preniez aucun anticoagulant au moins une semaine avant la chirurgie.
• Le jour de la résection périnéale, il vous sera demandé de ne rien manger ni boire après minuit avant votre chirurgie.
• Vous serez informé des médicaments que vous devez prendre ou éviter avant la chirurgie.
• Le risque cardio-pulmonaire est évalué et le sang est typé et comparé avant la procédure.
• On vous prescrira une préparation intestinale pour nettoyer les selles de votre côlon et de votre rectum avant la chirurgie APR. Il existe plusieurs types de préparations intestinales qui peuvent être prescrites, en fonction de l'opération et des préférences de votre chirurgien.
• Il est obligatoire de suivre strictement la prescription de préparation intestinale.

• La chirurgie APR commence par l'administration d'une anesthésie générale. Cela garantit que le patient reste endormi pendant la résection périnéale.
• Ensuite, le chirurgien fait une petite incision près du nombril et insère un laparoscope. Un laparoscope a une petite caméra à une extrémité. Il est inséré à travers la découpe de manière à ce que l'intérieur soit visible.
• Une fois que la caméra laparoscopique est dans l'abdomen, le chirurgien fait deux à cinq autres petites coupures dans l'abdomen.
• Les instruments chirurgicaux sont insérés à travers les ports placés sur ces coupes.
• Le chirurgien effectue plusieurs étapes avant de retirer le rectum, l'anus et le côlon sigmoïde.
• Le chirurgien libère le côlon sigmoïde et le rectum de leur attachement aux structures environnantes après avoir divisé les principaux vaisseaux sanguins qui desservent les sections tumorales de l'intestin.
• Le côlon sigmoïde est séparé du gros intestin restant après la séparation.
• Une fois le côlon sigmoïde et le rectum enlevés, le chirurgien opère la région périnéale pour couper l'anus.
• Enfin, l'anus, le rectum et le côlon sigmoïde sont complètement retirés du corps.
• Après résection périnéale, le chirurgien crée la stomie. C'est ce qu'on appelle une colostomie. La stomie est réalisée à partir de l'une des coupures chirurgicales généralement placées sur le côté gauche de l'abdomen.

• Pour créer une stomie, le chirurgien retire un petit disque de peau de la zone autour de la coupure.
• L'extrémité ouverte du côlon est tirée à travers la coupure à la surface de la peau.
• Le chirurgien sut alors la stomie à l'endroit et la cavité abdominale est rincée.
• Un petit tube de drainage est inséré dans l'une des coupes chirurgicales inférieures. Ce tube de drainage favorisera la guérison des tissus à l'intérieur de l'abdomen.
• Enfin, le chirurgien inspecte soigneusement l'intérieur de la cavité abdominale et les points de suture sont utilisés pour fermer les coupures.

Le rétablissement du patient dépend des circonstances individuelles et de l'état de santé général du patient. Un patient peut être obligé de rester à l'hôpital pendant trois à sept jours. Cependant, certains patients peuvent avoir besoin de plus de temps pour récupérer.

Vous pouvez marcher et vous tenir debout le premier jour après la résection AP et reprendre la plupart des activités habituelles peu de temps après la chirurgie. En fait, une activité accrue réduit le risque de caillots sanguins et améliore également la respiration. Un physiothérapeute vous rendra souvent visite pendant votre séjour à l'hôpital et vous aidera à retrouver vos forces après la chirurgie. Après avoir obtenu votre congé de l'hôpital, évitez de soulever plus de 5 à 10 livres pendant 4 semaines, car cela permet aux incisions de guérir. Cela diminue également le risque de développer une hernie.