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L'hystérectomie est une intervention chirurgicale menée pour retirer l'utérus, également connu sous le nom d'utérus. C'est un organe qui retient et protège le fœtus pendant la grossesse. La chirurgie d'hystérectomie implique également l'ablation des autres parties du système reproducteur telles que les ovaires (où les œufs sont produits), les trompes de Fallope (qui transportent les œufs vers l'utérus) et le col de l'utérus (col de l'utérus).

La chirurgie d'hystérectomie peut être réalisée par le vagin (hystérectomie vaginale) ou par l'abdomen (hystérectomie abdominale), avec ou sans recours à la laparoscopie. Après avoir subi une hystérectomie, la femme n'est pas en mesure de concevoir.

L'hystérectomie vaginale est la procédure chirurgicale pour enlever l'utérus (utérus) par le vagin. En fonction de l'état du patient, le médecin choisira la pièce à retirer par hystérectomie.

Dans quelles conditions le médecin suggérerait-il une procédure d'hystérectomie?

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un médecin recommande ce type de chirurgie. Les conditions générales où l'hystérectomie est recommandée sont:

  • Cancer des ovaires
  • Cancer de l'utérus ou du col de l'utérus
  • Prolapsus utérin - lorsque l'utérus glisse de sa position normale dans le vagin
  • Croissance anormale des tissus
  • Dans certains cas, un flux menstruel irrégulier ou abondant et une gêne peuvent faire de l'hystérectomie une option de traitement importante.

Vous devez savoir que l'ablation de l'utérus et d'autres organes reproducteurs est une maladie grave et qu'il peut y avoir plusieurs effets secondaires de l'hystérectomie et qu'elle peut apporter des changements importants dans votre vie. Une hystérectomie vaginale peut être contre-indiquée chez les patientes atteintes d'un cancer de l'utérus, d'une grande taille de l'utérus et d'un vagin étroit.

Il vous sera demandé de subir un examen de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque et de l'ECG une semaine avant la chirurgie afin de vérifier si vous êtes apte à la chirurgie. Votre médecin peut vous recommander de ne rien manger ni boire 6 heures avant la chirurgie car vous recevrez une anesthésie générale.

Si les ovaires sont enlevés pendant la procédure, vous devrez peut-être prendre quelques médicaments pour remplacer les hormones que votre corps produisait par lui-même. Assurez-vous donc de demander à vos médecins les raisons de recommander cette procédure.

Le terme d'hystérectomie est utilisé non seulement pour l'ablation de l'utérus mais également pour l'ablation des ovaires et des trompes de Fallope. Par conséquent, il est important de discuter de la partie de votre système reproducteur qui sera retirée pendant la chirurgie.

Demandez à votre médecin le type et la durée de la douleur normalement associée à la chirurgie. Renseignez-vous à l'avance sur les options de gestion de la douleur.

Hystérectomie vaginale

La chirurgie peut durer une heure.

  • Vous recevrez un sédatif et une anesthésie (générale ou péridurale) afin de ne pas ressentir de douleur pendant la chirurgie. Ensuite, vous recevrez un tube respiratoire pour vous aider à respirer pendant l'opération. Un cathéter sera placé dans la vessie pour recueillir l'urine. La zone chirurgicale d'hystérectomie totale sera nettoyée avec une solution stérile avant la chirurgie.
  • Pendant l'hystérectomie totale, le médecin insère un spéculum dans le vagin pour le maintenir et l'étirer. Ensuite, le médecin fera une incision autour du col de l'utérus, coupant les ligaments et les tissus qui maintiennent l'utérus en place, puis fait glisser l'utérus hors du vagin.
  • Lors d'une hystérectomie partielle, seul l'utérus est retiré et le reste de la pièce est laissé tel quel. Une hystérectomie partielle est une procédure moins compliquée que l'hystérectomie totale.
  • Dans certains cas, le médecin peut également couper l'utérus élargi en petits morceaux et le retirer par sections. C'est ce qu'on appelle le morcellement.

Hystérectomie abdominale

La durée de la chirurgie peut être d'environ une heure.

  • Le médecin vous fournira un sédatif avant votre transfert au bloc opératoire. Ensuite, l'anesthésiste donnera une anesthésie générale. La zone chirurgicale sera nettoyée avec une solution antiseptique.
  • Ensuite, votre médecin décidera de faire une incision horizontale ou verticale. Une incision d'environ 10 cm de long est pratiquée dans le bas de l'abdomen, coupant la peau et les muscles de l'abdomen. Ensuite, le médecin inspectera les organes abdominaux.
  • Une fois les ovaires exposés, l'utérus est séparé de la vessie. Ensuite, les trompes de Fallope sont attachées et coupées. Maintenant, l'utérus sera tiré vers le haut. Cela étire le vagin et permet au chirurgien de couper librement l'utérus au niveau du col de l'utérus.

Le chirurgien ferme ensuite le haut du vagin avec des points de suture, des agrafes ou de la colle et fournit un support supplémentaire pour attacher les ligaments qui maintenaient autrefois l'utérus en place. L'incision est ensuite fermée et le tube de drainage peut être laissé inséré sur le site. Enfin, un pansement stérile est appliqué. Le bandage est retiré après 24 heures mais si vous avez des points de suture, ils seront retirés après 5 à 10 jours.

Vous pouvez ressentir de la douleur et de l'inconfort dans l'aine et la région abdominale inférieure après la chirurgie. La plupart du temps, la douleur s'installe en une semaine ou deux, mais parfois, le temps de récupération de l'hystérectomie peut durer quelques semaines chez certains patients. Des analgésiques vous seront fournis pour cela. Vous ne devez pas soulever d'objets lourds et éviter de faire un travail pénible pendant quelques jours après la chirurgie, car cela exerce une pression sur la réparation chirurgicale.

Les activités quotidiennes telles que soulever des objets lourds, jardiner et soulever des paniers de lavage ou des ustensiles doivent être évitées pendant la période de récupération de l'hystérectomie. Arrêtez de fumer car cela retarde la réparation de la plaie et augmente le risque d'infection de la plaie.

Il se peut que vous n'ayez pas de selles pendant quelques jours après la chirurgie pendant la période de récupération de l'hystérectomie. Par conséquent, vous devez avoir une alimentation appropriée pour résoudre l'intestin. Vous devez éviter les exercices lourds pendant quelques mois, car il faut du temps pour se remettre complètement de la chirurgie.

Vous pouvez avoir des pertes vaginales de couleur brunâtre ou rosâtre, mais c'est une condition normale. Informez immédiatement le médecin si la décharge est nauséabonde, rouge vif et désagréable. Soyez vigilant lorsque vous utilisez des serviettes ou des serviettes hygiéniques, car cela peut augmenter le risque d'infection. Contactez le médecin en cas d'autres effets secondaires d'hystérectomie.

Claudia Boke Chacha a subi une myomectomie en Inde
Claudia Boké Chacha

Kenya

Un patient du Kenya a subi une procédure de myomectomie en Inde Lire l'article complet

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Questions Fréquentes

Q. Quel type d'aliments dois-je prendre après la chirurgie?

A. Vous devez suivre une alimentation équilibrée pour recevoir tous les nutriments dont votre corps a besoin. Prenez des aliments riches en fibres et près de 2 à 2.5 litres de liquides pour garder vos intestins réguliers.

Q. Quand puis-je me rendre au cabinet après la chirurgie?

R. Cela dépend du type de travail que vous faites. La plupart des patients ont besoin de deux à six semaines d'arrêt de travail.

Q. Combien de temps faudra-t-il pour récupérer complètement après la chirurgie?

A. Cela dépend du type de chirurgie que vous subissez. Habituellement, il faut de deux à trois semaines pour récupérer complètement.

Q. Quand puis-je retourner au travail après la chirurgie?

A. Vous pouvez commencer à aller au bureau après quatre à six semaines de la chirurgie.

Q. Quand puis-je reprendre ma vie sexuelle après une chirurgie?

A. Vous pouvez avoir des relations sexuelles après quatre semaines.

Q. Toutes les femmes ont-elles le même risque de développer des complications?

R. Non, certaines femmes peuvent être plus à risque de complications que d'autres. Cela dépend des conditions de santé sous-jacentes. Certains peuvent développer des complications liées à l'anesthésie même s'ils sont habitués à fumer ou à boire.

Q. Que se passe-t-il si les ovaires sont enlevés?

A. L'ablation des ovaires peut provoquer des symptômes de ménopause tels que des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale et des problèmes de sommeil. Cependant, on vous recommandera des médicaments pour soulager les symptômes.

Q. Vais-je ressentir des changements émotionnels après la chirurgie?

A. Vous pouvez vous sentir déprimé après la chirurgie, mais cela ne dure que quelques semaines. Si vous constatez que la dépression dure plusieurs semaines, vous devez consulter votre médecin immédiatement.