Coût de la chirurgie de greffe de moelle osseuse à Istanbul

Une greffe de moelle osseuse est un processus qui consiste à prélever des cellules à transplanter à partir de la moelle osseuse, qui est le tissu spongieux présent dans les cavités de certains os tels que les os de la hanche. On l’appelle également greffe de cellules souches. La moelle osseuse est riche en cellules souches, capables de se développer en différents types de cellules sanguines.

L'objectif principal de la transplantation de moelle osseuse (BMT) est de transplanter des cellules de moelle osseuse saines chez un patient après que la moelle osseuse malsaine du patient a été traitée pour éliminer les cellules cancéreuses.

Le BMT a été utilisé avec succès dans le traitement des maladies suivantes telles que :

1. L'anémie aplasique
2. Troubles de l'immunodéficience
3. Adrénoleucodystrophie
4. Syndromes d'insuffisance médullaire
5. Leucémie chronique
6. Hémoglobinopathies
7. lymphome de Hodgkin
8. Erreurs innées du métabolisme
9. Le myélome multiple
10. Syndromes myélodysplasiques
11. Neuroblastome
12. Lymphome non hodgkinien
13. Troubles des cellules plasmatiques
14. Syndrome de POEMS
15. Amylose primaire

Il existe deux principaux types de greffes de moelle osseuse (BMT), également appelées greffes de cellules souches, en fonction de la source des cellules souches. Ceux-ci sont:

• Greffe autologue (AutoBMT) : Dans une greffe autologue, les cellules souches du patient sont utilisées pour la greffe. Avant la greffe, les cellules souches du patient sont collectées, généralement à partir du sang, et congelées. Après une chimiothérapie ou une radiothérapie à haute dose visant à éliminer les cellules malades, les cellules souches congelées stockées sont réinfusées au patient. Ce type de greffe est souvent utilisé dans des affections telles que le myélome multiple ou le lymphome.
• Greffe allogénique (AlloBMT) : Dans une greffe allogénique, les cellules souches proviennent d’un donneur, généralement un frère ou une sœur ou un donneur compatible non apparenté. Les greffes allogéniques sont plus complexes et comportent un risque plus élevé de complications, mais elles peuvent offrir un traitement potentiellement curatif pour des maladies comme la leucémie, l'anémie aplasique ou certaines maladies génétiques.

Pour garantir que le patient est prêt pour une greffe de cellules souches, une série de tests évaluera son état de santé général et identifiera un donneur approprié pour les greffes allogéniques. Il peut s'agir d'un frère ou d'une sœur, d'un donneur non apparenté ou, dans certains cas, d'un membre de la famille à moitié compatible (haplo-identique).

Ce test peut prendre quelques jours. Un tube fin, appelé cathéter central, est placé dans une grosse veine de la poitrine ou du cou. Cette ligne centrale reste en place tout au long du traitement, permettant à l’équipe de transplantation d’administrer des cellules souches, des médicaments et des produits sanguins. C’est ce qu’on appelle une thérapie conditionnelle.

Une fois tous les tests préopératoires terminés, les objectifs suivants seraient atteints en effectuant une thérapie d'ablation par les oncologues par chimiothérapie et radiothérapie pour

• Détruire les cellules cancéreuses
• Supprime le système immunitaire
• Préparer la moelle osseuse pour recevoir de nouvelles cellules souches

Collecte des cellules souches : Pour les greffes autologues, les cellules souches du patient sont collectées. Cela se fait généralement par un processus appelé aphérèse, au cours duquel le sang est prélevé, les cellules souches sont séparées et le sang restant est restitué au patient.

Pour les greffes allogéniques, le donneur subit un processus similaire pour collecter des cellules souches.

Transplantation: Les cellules souches récoltées sont perfusées au patient via un cathéter veineux central, semblable à une transfusion sanguine. Les cellules souches infusées se déplacent vers la moelle osseuse, où elles commencent à produire de nouvelles cellules sanguines.

Après la greffe, des soins de soutien sont prodigués pour prévenir et traiter les infections, les effets secondaires des traitements et les complications. Cela comprend des analyses de sang fréquentes, une surveillance étroite des signes vitaux, une mesure stricte de l'entrée et de la sortie de liquides, des pesées quotidiennes et la fourniture d'un environnement sûr et propre.

Greffe : La greffe fait référence à l'établissement réussi des cellules transplantées dans la moelle osseuse du patient. Ceci est surveillé par des analyses de sang régulières pour vérifier la présence de cellules du donneur.

Lors des perfusions de moelle osseuse, le patient pouvait ressentir de la douleur, des frissons, de la fièvre et des douleurs thoraciques.

Après une greffe de cellules souches jusqu'à ce que la moelle osseuse puisse produire suffisamment de cellules sanguines, les patients courent un risque accru d'infections et de maladies. Pour éviter toute contamination, les personnes subissant une greffe de cellules souches sont généralement placées dans des chambres d'isolement. Cette mesure de précaution dure plus d'une semaine ou jusqu'à ce que les taux de cellules sanguines reviennent à la normale.

L'isolement est plus important dans le cas de la greffe de cellules souches allogéniques que de la greffe de cellules souches autologues. C'est la raison pour laquelle certains hôpitaux ne préfèrent pas isoler un patient ayant subi une transplantation autologue.

Pendant la phase de récupération, seuls un ou deux visiteurs sont autorisés, et il est fortement déconseillé aux personnes déjà malades de s'y rendre. Certains hôpitaux proposent des greffes de cellules souches autologues en ambulatoire, bien que des visites de suivi régulières pour la surveillance de l'état de santé soient essentielles pendant un mois ou plus. Les mesures de protection visent à garantir une récupération sûre et régulière aux patients pendant cette phase critique de leur traitement.