Coût total de la chirurgie d'arthroplastie B/L de la hanche à Bangkok

La chirurgie de remplacement total de la hanche, également appelée arthroplastie totale de la hanche, est une intervention chirurgicale menée pour remplacer l'articulation de la hanche endommagée ou malade par une articulation ou une prothèse artificielle. La prothèse de hanche contient les trois composants suivants:

• Une tige qui s'insère dans l'os de la cuisse
• Une boule qui s'insère dans la tige
• Une cupule qui est insérée dans la douille de l'articulation de la hanche

Les deux types de prothèses utilisées dans la chirurgie d’arthroplastie totale de la hanche comprennent a.) les prothèses cimentées et b.) les prothèses non cimentées. Une combinaison des deux est parfois utilisée lors de l’intervention chirurgicale, selon la recommandation faite par le patient.

La chirurgie de l'articulation de la hanche est pratiquée chez des patients lorsque d'autres alternatives non chirurgicales et chirurgicales ne fonctionnent pas et soulagent le patient d'une terrible douleur à la hanche. Une chirurgie réussie de l’articulation de la hanche garantit une mobilité accrue, une fonction améliorée de l’articulation de la hanche et des mouvements sans douleur.

Deux types d'arthroplastie totale de la hanche diffèrent selon qu'une seule ou les deux articulations de la hanche sont remplacées. L’arthroplastie totale de la hanche bilatérale fait référence au remplacement des articulations des deux côtés de la hanche. Cette procédure est effectuée lorsque les deux côtés sont concernés.

Voici les conditions qui nécessitent une arthroplastie de la hanche :

• L'arthrose: Communément appelée arthrite d’usure, elle endommage progressivement le cartilage lisse qui recouvre les extrémités des os et aide les articulations à bouger en douceur.
• La polyarthrite rhumatoïde: Elle est déclenchée par un système immunitaire hyperactif, notamment une inflammation qui peut éroder le cartilage et, parfois, l’os sous-jacent, entraînant des articulations endommagées et déformées.
• Ostéonécrose : Cette condition se produit par un apport sanguin insuffisant à la partie sphérique de l'articulation de la hanche et peut résulter d'une luxation ou d'une fracture entraînant des déformations.

Le chirurgien peut décider d’opérer les deux côtés des hanches en une seule opération ou planifier deux interventions chirurgicales différentes avec un espace entre elles. L'approche chirurgicale choisie par le chirurgien spécialisé dans l'arthroplastie de la hanche avant l'intervention dépend de l'état du patient et de l'expérience de l'équipe chirurgicale. Deux approches peuvent être utilisées pour mener la procédure : la chirurgie mini-invasive et ouverte.

Chirurgie de remplacement de la hanche mini-invasive

L'arthroplastie mini-invasive de la hanche est une procédure relativement nouvelle qui permet un temps de guérison et de récupération minimal et de petites incisions. La chirurgie ouverte, quant à elle, implique la création d’une seule grande incision qui augmente le temps de récupération et de guérison. Chacune de ces approches a ses avantages et ses inconvénients.

Avant la chirurgie, le chirurgien de remplacement de la hanche vous donnera une anesthésie générale ou un sédatif. Vous recevrez une ligne intraveineuse dans le bras ou la main. La zone chirurgicale est nettoyée avec une solution antiseptique et une incision est pratiquée dans la région de la hanche.

Le chirurgien enlève ensuite la partie endommagée de l'articulation de la hanche et remplace l'articulation par une articulation artificielle ou une prothèse. L'incision est fermée avec des points de suture ou des agrafes chirurgicales et un drain est placé pour éliminer le liquide. Le site d'incision est sécurisé avec un pansement stérile.

Implants de hanche: coût, qualité et efficacité

Au cours de l'intervention, le chirurgien enlève une partie de l'os de la cuisse, y compris la tête de l'os, et la remplace par la prothèse. La surface du cotyle est d'abord rendue rugueuse afin que le nouvel implant alvéolé puisse bien s'y fixer. Habituellement, la majorité des composants des articulations artificielles sont fixés à l’aide de ciment acrylique. Cependant, la fixation sans ciment a gagné en popularité ces dernières années.

Les implants de remplacement de la hanche peuvent avoir des composants en plastique, métalliques ou en céramique. Les implants métal sur plastique sont les plus couramment utilisés pour le remplacement de la hanche. La céramique sur plastique et la céramique sur céramique sont utilisées chez les patients plus jeunes et plus actifs. Le métal sur métal est rarement utilisé chez les patients plus jeunes.

• Après l'opération, le patient sera transféré dans une zone de récupération pendant quelques heures, le temps que l'anesthésie disparaisse. Le personnel médical surveillera la tension artérielle, le pouls, la vigilance, la douleur ou le niveau de confort et le besoin de médicaments.
• Il sera demandé aux patients de respirer profondément, de tousser ou de souffler dans un appareil pour empêcher le liquide de pénétrer dans leurs poumons. La durée de votre séjour après la chirurgie dépend de vos besoins individuels. De nombreuses personnes peuvent rentrer chez elles le même jour, le temps de récupération varie d'un patient à l'autre. Le succès de cette chirurgie dépend énormément de votre capacité à suivre les instructions données par le chirurgien à domicile pendant les premières semaines suivant l'intervention.
• Au moment de la sortie, vous aurez encore des sutures et des points de suture sous la peau. Le médecin retirera les points de suture environ deux semaines après l'opération. Vous pouvez panser la plaie pour éviter les irritations causées par les vêtements ou les bas de contention.
• Durant les premières semaines de l’intervention chirurgicale, veillez à effectuer les exercices conseillés par le médecin. Vous pourriez ressentir un léger inconfort pendant l'activité et la nuit pendant plusieurs semaines. Le patient pourra reprendre ses activités légères dans les trois à six semaines suivant l’intervention chirurgicale. La douleur après une arthroplastie de la hanche disparaît progressivement. Les patients peuvent recevoir des médicaments pour gérer la douleur après la chirurgie pendant quelques jours jusqu'à ce qu'elle disparaisse complètement.