Coût du traitement de resurfaçage de la hanche en Tunisie

La chirurgie de resurfaçage de la hanche de Birmingham est une alternative à la chirurgie de remplacement total de la hanche, qui est indiquée chez les patients atteints d'arthrite avancée de la hanche. Cette dernière pourrait être réalisée comme une prothèse de hanche antérieure ou postérieure de la hanche.

Les procédures de resurfaçage de la hanche et de remplacement total de la hanche sont, en quelque sorte, une forme de remplacement de la hanche. Dans la chirurgie de resurfaçage de la hanche de Birmingham, la tête fémorale de l'os n'est pas retirée.

Au lieu de cela, il est taillé et coiffé d'un revêtement métallique et l'os endommagé est remplacé par une cupule métallique. En chirurgie de remplacement total de la hanche (remplacement antérieur de la hanche et remplacement postérieur de la hanche), la tête fémorale et le col de l'os sont retirés et remplacés par une bille métallique et une tige métallique.

Conditions traitées par resurfaçage de la hanche

• Arthrite
• Fracture
• Augmentation du stress aux os en raison de l'obésité (surutilisation des os)
• Anomalies congénitales
• Nécrose (perte d'approvisionnement en sang)

Meilleurs candidats pour la chirurgie de resurfaçage de la hanche à Birmingham

Il est recommandé aux patients atteints d'arthrite avancée de la hanche de subir une chirurgie de resurfaçage de la hanche. Le resurfaçage de la hanche ne convient pas à tous les patients. Les patients de moins de 60 ans qui ont des os solides et sains sont autorisés à subir une chirurgie de resurfaçage de la hanche. Les patients présentant des kystes du col du fémur, une perte osseuse sévère et une ostéoporose ne sont pas adaptés à cette procédure.

• La chirurgie de resurfaçage de la hanche dure environ deux à trois heures. Tout d'abord, une anesthésie générale ou rachidienne est administrée. Le site chirurgical est ensuite nettoyé avec un liquide antiseptique.
• Le chirurgien fait une incision dans la cuisse pour atteindre l'articulation de la hanche. La tête fémorale est disloquée de l'articulation puis parée à l'aide d'instruments spécialisés. Une fois la tête fémorale coupée, le capuchon métallique est inséré sur la tête fémorale. Un instrument spécial appelé alésoir est utilisé pour retirer le cartilage tapissant la douille et une coupelle en métal est fixée.
• Après avoir fixé la cupule métallique, la tête fémorale (tête métallique) est replacée dans l'articulation. L'incision est ensuite fermée et le patient est étroitement surveillé jusqu'à ce qu'il se remette de l'anesthésie.

1. Le taux de récupération du resurfaçage de la hanche varie d'un patient à l'autre. En règle générale, un patient doit rester à l'hôpital pendant au moins trois à sept jours. L'hospitalisation dépend de l'étendue de la douleur ressentie par le patient et de l'état de santé général général.
2. Des liquides intraveineux et des analgésiques sont administrés au patient pendant les jours d'hospitalisation. Un physiothérapeute guide le patient sur les exercices qu'il ou elle doit effectuer chaque jour pour une guérison et une récupération rapides.
3. Le médecin autorise généralement le médecin à s'asseoir et à marcher, selon l'état du patient. Le patient doit marcher à l'aide de béquilles pendant au moins deux semaines après son congé. Pour garder la récupération de resurfaçage de la hanche sous contrôle, le patient doit voir le médecin conformément au calendrier de suivi.
4. Le mouvement combiné de flexion de la hanche et de rotation du pied doit être évité car il peut provoquer une luxation de l'articulation. Un oreiller doit être placé entre les jambes pendant le sommeil pendant au moins quatre semaines après la chirurgie et le croisement des jambes doit être complètement évité.
5. Des sièges de toilette surélevés doivent être utilisés pour réduire l'inconfort. La plaie doit être maintenue propre et sèche pour réduire le risque d'infection. Un drainage excessif, une rougeur, un gonflement et une fièvre doivent être signalés immédiatement au médecin.

Avantages

• Diminution des lésions osseuses et ostéolyse (érosion osseuse)
• Diminution des chances de luxation osseuse car la taille de la boule métallique est presque égale à la taille de la tête fémorale naturelle
• La chirurgie de révision ou l'échange d'implant est plus facile car moins d'os est retiré
• Le modèle de marche du patient après la chirurgie semble naturel par rapport au modèle de marche du patient qui subit une arthroplastie totale de la hanche
• Le niveau d'activité après resurfaçage est plus élevé par rapport à la chirurgie de remplacement total de la hanche

Inconvénients                                       

• Risque de fracture du col du fémur
• Relâchement des implants métalliques
• Risque de douleur et de gonflement dû à une réaction allergique aux ions métalliques

Complications de resurfaçage de la hanche

• Infection: L'infection peut être évitée en gardant la plaie propre et sèche.
• Caillots sanguins (thrombose veineuse profonde): La thrombose veineuse profonde peut être évitée en effectuant des exercices physiques recommandés par le physiothérapeute.
• Fractures: Le risque de fracture peut être évité en évitant les mouvements imprudents provoquant des chutes.