Coût de la chirurgie de la prostatectomie à Bangkok

La prostate est présente sous la vessie chez l'homme. Il entoure l'urètre et produit un fluide qui aide au mouvement du sperme. La prostatectomie est une chirurgie qui implique l'ablation totale ou partielle de la prostate. Il est couramment pratiqué dans le cadre du traitement du cancer de la prostate.

Types de prostatectomie

Prostatectomie radicale: Cette chirurgie implique l'ablation de toute la prostate ainsi que des ganglions lymphatiques environnants. Les techniques chirurgicales utilisées pour effectuer une prostatectomie radicale sont les suivantes:

• Chirurgie robotisée: Dans cette technique, plusieurs petites incisions sont pratiquées dans le bas de l'abdomen pour retirer la prostate.
• Ouvrez la chirurgie: Dans cette technique, une incision est pratiquée dans le bas de l'abdomen entre l'anus et le scrotum pour retirer la prostate.
• Laparoscopique: Dans cette technique, des outils chirurgicaux spéciaux sont insérés dans le bas de l'abdomen pour retirer la prostate.

Prostatectomie simple ouverte: Cette intervention chirurgicale implique l'ablation de la seule partie affectée de la prostate et est recommandée pour les hommes atteints de prostate cancéreuse ou d'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

Les indications

• Cancer de la prostate
• Infection urinaire
• Calculs vésicaux
• Hématurie

Habituellement, une anesthésie générale est administrée avant le début de la procédure pour vous rendre inconscient. Une anesthésie rachidienne ou une anesthésie péridurale sera également pratiquée, ce qui provoque un engourdissement dans la partie inférieure du corps. La fréquence cardiaque, la pression artérielle et les niveaux d'oxygène dans le sang seront surveillés en permanence.

En chirurgie rétropubienne, l'incision est faite du nombril à l'os pubien. En chirurgie laparoscopique, de nombreuses petites incisions sont pratiquées à travers lesquelles un tube étroit (laparoscope) avec une caméra est inséré. Le chirurgien verra les structures internes sur le moniteur pendant la chirurgie. La chirurgie robotique est réalisée dans quelques hôpitaux, où les outils chirurgicaux pour l'opération sont utilisés à l'aide d'un système robotique. En chirurgie périnéale, l'incision est pratiquée entre l'anus et le scrotum.

Après avoir pratiqué une incision, la prostate est retirée et l'incision est suturée. Lors du retrait de la prostate, des dommages mineurs aux nerfs sont possibles. Le fluide est drainé à l'aide d'un drain Jackson-Pratt. Un cathéter est inséré pour drainer l'urine de la vessie.

Les taux d'antigène prostatique spécifique (PSA) après une prostatectomie radicale sont généralement de 0 après un mois de chirurgie. Cependant, les niveaux de PSA pourraient être faibles chez certains patients même après la chirurgie. C'est parce que certains tissus normaux sont laissés même après la chirurgie.

• Vous serez transféré du bloc opératoire à la salle de réveil après la chirurgie.
• Votre médecin surveille la pression artérielle, le pouls et la fréquence respiratoire, puis vous transfère dans la salle générale.
• Des analgésiques seront administrés pour contrôler la douleur.
• Vous serez autorisé à faire des exercices minimaux pour augmenter le flux sanguin.
• Vous serez libéré avec le cathéter qui sera en place pendant 5 à 10 jours.  
• Vous devez augmenter progressivement votre activité quotidienne normale.
• Vous pouvez reprendre votre activité sexuelle après 6-8 semaines de la procédure.
• Il faut éviter de conduire jusqu'à ce que votre chirurgien vous autorise.
• En cas de fièvre, de rougeur, de gonflement, de douleur et d'incontinence urinaire, vous devriez consulter votre médecin.