Coût du traitement du cancer de la prostate en Suisse

La prostate est une glande du système reproducteur masculin, qui produit un liquide constituant une partie essentielle du sperme. Le cancer de la prostate commence lorsque les cellules des glandes prostatiques commencent à se développer anormalement

Le cancer de la prostate est l'un des principaux cancers chez les hommes de plus de 60 ans. Dans la plupart des cas, il se développe lentement et peut même ne pas être détecté et ne poser aucun problème. Cependant, dans certains cas, il peut être agressif et les cellules cancéreuses peuvent se propager à d'autres parties du corps (cancer métastatique de la prostate)

Le cancer de la prostate est une maladie à croissance très lente et commence par de minuscules modifications de la forme et de la taille des cellules de la glande prostatique. Le risque de cancer de la prostate augmente avec l'âge et il est rarement observé avant 40 ans. C'est la principale raison pour laquelle de nombreux hommes meurent de vieillesse, sans jamais savoir qu'ils ont un cancer de la prostate.

Causes du cancer de la prostate

Il n'y a pas de causes directes de cancer de la prostate. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le risque de cancer de la prostate, notamment les suivants:

• Consommation de régime riche en viande rouge et produits laitiers riches en matières grasses
• Moins de consommation de légumes et de fruits
• Obésité
• Antécédents familiaux de la maladie
• Tabagisme et consommation d'alcool
• Les infections sexuellement transmissibles

Types de cancer de la prostate

Habituellement, le cancer de la prostate désigne le cancer des cellules de la prostate appelé néoplasie intraépithéliale prostatique (NIP). Presque tous les cancers de la prostate sont des adénocarcinomes, mais il existe également d'autres types de cancer de la prostate, notamment les suivants:

• Sarcomas
• Carcinomes à petites cellules
• Tumeurs neuroendocrines (autres que les carcinomes à petites cellules)
• Carcinomes à cellules transitionnelles

Classification du cancer de la prostate

En fonction de l'aspect anormal des cellules cancéreuses, les cancers de la prostate sont classés comme suit:

• NIP de bas niveau: En cela, le modèle des cellules de la prostate semble presque normal
• NIP de haute qualité: En cela, le motif des cellules semble un peu anormal

Signes du cancer de la prostate

Il n'y a aucun signe avant-coureur du cancer de la prostate. Les symptômes du cancer métastatique de la prostate apparaissent généralement en premier dans la région que les cellules cancéreuses ont envahie.

Une fois que le cancer a fait gonfler la prostate, les signes suivants de cancer de la prostate peuvent apparaître: 

• Mictions fréquentes, surtout la nuit
• Difficulté à démarrer ou arrêter le jet d'urine
• Jet d'urine faible et incapacité à uriner
• Douleur et sensation de brûlure pendant la miction et l'éjaculation
• Sang dans l'urine ou le sperme

Au stade du cancer de la prostate, les symptômes suivants peuvent également être présents:

• Douleur dans la colonne vertébrale, le bassin ou les côtes
• Faiblesse des jambes
• Incontinence urinaire
• L'incontinence fécale

Le traitement du cancer de la prostate peut être divisé en stade précoce et stade avancé. Votre médecin choisira le traitement qui vous convient le mieux, en fonction du stade et de la classification du cancer de la prostate, de votre âge et de votre état de santé général. Cependant, vos sentiments, la durée de vie prévue et votre opinion joueront un rôle majeur dans le choix du bon type de traitement.

Les options de traitement les plus courantes pour le cancer de la prostate sont les suivantes:

Attente vigilante ou surveillance active

Aucun traitement immédiat n'est effectué, mais le patient est suivi à intervalles réguliers pour voir la progression de la maladie. Cette méthode est utilisée chez les patients âgés à courte espérance de vie et en cas de maladie précoce.

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Le principal type de chirurgie de la prostate est appelé prostatectomie radicale. En cela, les tissus cancéreux sont retirés par une opération chirurgicale. Une longue coupure dans l'abdomen est nécessaire dans cette chirurgie, en fonction de l'étendue et du stade du cancer.

Cependant, une chirurgie en trou de serrure pour le cancer de la prostate à l'aide d'un laparoscope ou d'un robot est également disponible. Ces traitements ont de bons taux de succès mais peuvent entraîner certains effets secondaires à long terme tels que le dysfonctionnement sexuel, le rétrécissement de l'urètre et l'incontinence urinaire.

Radiothérapie

Des faisceaux à haute intensité sont utilisés dans ce traitement pour détruire les cellules cancéreuses de la prostate. La radiothérapie peut être administrée via des aiguilles implantées dans la prostate, sous guidage échographique ou sous forme de faisceau externe. La radiothérapie peut être utilisée après la chirurgie si la résection des tissus cancéreux n'est pas terminée.

Il existe deux types de radiothérapie pour le cancer de la prostate:

Radiothérapie conformationnelle

En cela, les faisceaux de rayonnement sont conformés de telle sorte que la région où ils se chevauchent soit aussi proche de la même forme que l'organe à traiter. Il minimise l'exposition des tissus sains aux rayonnements.

Radiothérapie modulée en intensité:

En cela, les faisceaux d'intensité variable sont utilisés. C'est une forme avancée de radiothérapie conformationnelle. Il est généralement livré à l'aide d'un accélérateur linéaire commandé par ordinateur.

Traitement hormonal

L'hormonothérapie implique l'utilisation de médicaments qui suppriment les niveaux de testostérone. Ils sont utilisés comme traitement primaire et dans les cas avancés ou cancer de la prostate de stade 4.

Chimiothérapie

La chimiothérapie est une sorte de traitement médicamenteux avancé dans lequel des médicaments puissants sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses et l'empêcher de se propager. Il est utilisé lorsque le cancer de la prostate n'est pas contrôlé par un traitement hormonal. La chimiothérapie est sélectionnée uniquement pour le traitement du cancer de la prostate de stade 4 et lorsque le patient peut y faire face.

cryothérapie

Ce traitement utilise des températures extrêmement froides pour geler et détruire les tissus cancéreux de la prostate. La cryothérapie est la meilleure option pour traiter le cancer de la prostate récurrent, en particulier si la radiothérapie initiale n'a pas tué suffisamment de cellules cancéreuses. Le chirurgien insère une sonde ou une aiguille en métal ultra-mince dans la prostate, à partir de laquelle un liquide de congélation, tel que de l'azote liquide ou plus communément de l'argon, est infusé dans la prostate.  

Autre ablation locale

Certains traitements tels que la radiofréquence et l'échographie focalisée de haute intensité (HIFU) sont utilisés pour traiter le cancer de la prostate précoce ou lorsque le patient n'est pas apte à une intervention chirurgicale majeure.

• Les patients peuvent souffrir d'effets secondaires immédiats et à long terme après le traitement. Cependant, ils peuvent s'attendre à ce que le médecin les guide sur la façon de contrôler et de gérer les effets secondaires.
• La guérison après un traitement contre le cancer de la prostate prend du temps. Vous pouvez vous attendre à avoir des visites de suivi régulières avec le médecin, qui vérifiera vos progrès et tout signe de récidive du cancer. Vous devrez peut-être suivre un régime alimentaire strict et éviter certaines activités physiques pour un rétablissement rapide.
• De plus, un diététicien partagera un plan avec vous au moment de votre congé. Vous devriez essayer de vous en tenir au plan et de maintenir un mode de vie sain pour vous assurer que le temps de récupération après le traitement est minimal.
• Si vous avez subi une chirurgie de la prostate, vous aurez un cathéter en place pour drainer l'urine pendant un jour ou deux. La sortie de l'hôpital a lieu environ deux jours après la chirurgie. La plupart des patients sont capables de reprendre leur routine normale dans environ deux semaines.