Coût du traitement de la mastectomie en Thaïlande

La mastectomie fait référence à l'ablation chirurgicale partielle ou complète d'un ou des deux seins. Cette chirurgie est le plus souvent indiquée pour le cancer du sein.

Une bosse au sein ou aux aisselles est l'un des premiers signes du cancer du sein. Cela peut modifier la forme, la taille ou la couleur du sein ou du mamelon. La sensibilité du mamelon, le repliement du mamelon vers l'intérieur, l'écoulement du mamelon et l'apparence de la peau d'orange de la peau du sein sont les autres signes du cancer du sein. Les patients qui observent l'un des signes mentionnés ci-dessus doivent consulter immédiatement leur médecin.

À qui il est conseillé de subir une mastectomie pour cancer du sein?

Votre médecin peut vous recommander de subir une mastectomie partielle ou complète dans les conditions suivantes:

• Si vous avez une tumeur maligne massive au sein ou un carcinome canalaire invasif
• Si vous avez eu un cancer du sein récurrent après une tumorectomie initiale
• Si vous êtes enceinte et que vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein et que la radiothérapie est contre-indiquée
• Si vous avez des antécédents médicaux de sclérodermie et que vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein
• Si vous recevez un diagnostic de cancer du sein et avez une bosse aux aisselles

De plus, si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein ou de mutation délétère des gènes BRCA 1 et BRCA 2, il vous est conseillé de procéder à une mastectomie préventive.

Étapes pré-chirurgicales

• Sécurisation d'une ligne intraveineuse
• Administration orale de médicaments sédatifs pour faciliter la mise en place d'un tube respiratoire
• Placement du tube respiratoire
• Administration d'une anesthésie générale
• Désinfection du site opératoire
  
  

Procédure chirurgicale

Trois types de chirurgies de mastectomie peuvent être effectuées chez les patients, en fonction de l'étendue de la tumeur telle que déterminée par les rapports de tomodensitométrie et de mammographie.

Mastectomie simple

Ce type de mastectomie est réalisé lorsque la tumeur est petite et que les ganglions lymphatiques environnants ne sont pas infiltrés par les cellules tumorales. Lorsque la mastectomie est réalisée à la fois sur le sein, on parle de double mastectomie. Ceci est également utilisé dans les cas de carcinome canalaire invasif.

 Étape 1: Incision chirurgicale au site de la tumeur du sein ou des seins ou carcinome canalaire invasif (en cas de double mastectomie)

Étape 2: Rétraction du tissu intervenant

Étape 3: Résection d'une tumeur avec certains tissus normaux

Étape 4: Mise en place de drainage

Étape 5: Fermeture chirurgicale de la plaie

Mastectomie radicale modifiée:

Cette procédure est effectuée lorsque la tumeur est volumineuse et implique quelques ganglions lymphatiques.

Étape 1: Incision chirurgicale à travers le mamelon

Étape 2: Rétraction du tissu intervenant

Étape 3: Résection de la tumeur avec certains tissus normaux

Étape 4: Résection des ganglions lymphatiques dans lesquels les cellules tumorales se drainent (biopsie sentinelle)

Étape 5: Mise en place de drainage

Étape 6: Fermeture chirurgicale de la plaie

Mastectomie radicale:

Cette procédure est effectuée lorsque la tumeur est étendue et implique tous les ganglions lymphatiques et les muscles du sein.

Étape 1: Incision chirurgicale à travers le sein

Étape 2: Rétraction du tissu mammaire

Étape 3: Résection d'une tumeur, d'un muscle et d'un tissu conjonctif du sein

Étape 4: Résection de tous les ganglions lymphatiques de ce côté du corps

Étape 5: Mise en place de drainage

Étape 6: Fermeture chirurgicale de la plaie

Outre les trois procédures ci-dessus, il existe une tumorectomie (élimination de la masse uniquement avec une partie du tissu environnant) et une mastectomie sous-cutanée (le mamelon et les tissus cutanés ne sont pas retirés).

Lorsque l'effet anesthésique commence à s'estomper, vous pouvez commencer à ressentir de la douleur. Les analgésiques sont administrés par voie intraveineuse pendant les deux premiers jours suivant la disparition de l'effet anesthésique. Dans le cas d'une simple mastectomie du cancer du sein, les tubes de drainage sont retirés dans la période postopératoire immédiate. Ils sont conservés pendant deux jours si vous subissez une mastectomie radicale. Tout signe d'inflammation ou de rougeur doit être immédiatement signalé, car cela peut indiquer une infection.

Initialement, un régime liquide clair est administré pendant la période de récupération, puis cela progresse lentement en nourriture solide. Vous devez prendre des bains à l'éponge jusqu'à ce que l'incision guérisse pour éviter l'apparition d'une infection. Vous pouvez garder les bras surélevés pour éviter l'accumulation de liquide dans la cavité mammaire. L'hospitalisation pour une mastectomie radicale est d'un à deux jours. Le rétablissement complet peut prendre jusqu'à six semaines.