Coût du traitement du cancer du col de l'utérus en Corée du Sud

Le cancer du col de l'utérus est une croissance anormale de cellules cancéreuses qui commence dans le col de l'utérus. Le col de l'utérus est la partie étroite de l'utérus inférieur. C'est l'entrée de l'utérus, souvent appelée le col de l'utérus. Le cancer du col de l'utérus est le quatrième type de cancer le plus courant chez les femmes dans le monde. C'est la quatrième cause de mortalité due au cancer chez les femmes. Cependant, il est important de noter que le cancer du col de l'utérus est également l'un des types de cancer les plus évitables et qu'un diagnostic précoce de la maladie peut améliorer le taux de mortalité chez les patients.

Une réduction spectaculaire de la survenue du cancer du col de l'utérus est principalement due à l'utilisation généralisée de tests de dépistage avancés tels que les tests Pap pour détecter les anomalies cervicales et permettre un traitement précoce.

Où se produit le cancer du col de l'utérus

Dans des circonstances normales, l'exocol est recouvert de cellules plates et minces appelées cellules squameuses, et l'endocol est constitué d'un autre type de cellules appelées cellules colonnaires. La zone où ces cellules se rencontrent est appelée zone de transformation (T). La zone T est l’endroit le plus susceptible de développer des cellules cancéreuses du col de l’utérus.

Causes du cancer du col utérin

La majorité des cas de cancer du col de l'utérus sont dus à un virus appelé virus du papillome humain (VPH). Le VPH est un virus sexuellement transmissible. Il peut se transmettre par contact sexuel avec un partenaire masculin infecté.

Il existe de nombreux types de virus HPV et tous les types de HPV ne provoquent pas le cancer du col de l'utérus. Certains HPV peuvent provoquer des verrues génitales. Certains autres facteurs de risque de cancer du col de l'utérus comprennent le tabagisme, un système immunitaire affaibli, les contraceptifs oraux et les grossesses multiples.

Plus de 90 pour cent des cancers du col de l’utérus sont des carcinomes épidermoïdes. L’adénocarcinome est le deuxième type de cancer du col de l’utérus le plus courant. Les carcinomes adénosquameux ou carcinomes mixtes font partie des types rares de cancer du col de l'utérus.

• Carcinome squameux: Il s’agit du type le plus courant, représentant environ 70 à 90 % des cas de cancer du col de l’utérus. Cela commence dans les cellules plates et minces (cellules squameuses) qui tapissent la surface externe du col.
• Adénocarcinome: Il représente 10 à 30 % des cas de cancer du col de l'utérus. Cela commence dans les cellules glandulaires qui produisent du mucus dans le canal cervical. L'adénocarcinome peut être plus difficile à détecter précocement grâce aux tests Pap.

Le traitement du cancer du col de l'utérus peut varier en fonction du stade du cancer, de l'état de santé général de la patiente et d'autres facteurs. Les modalités de traitement courantes comprennent :

• Chirurgie: La chirurgie du cancer du col de l'utérus peut être utilisée pour éliminer les cellules cancéreuses de leur lieu d'origine et des tissus environnants. Les types courants de chirurgie utilisés pour le traitement du cancer du col utérin comprennent:

1. Conisation (biopsie du cône) : Retrait d'un morceau de tissu en forme de cône du col de l'utérus pour diagnostiquer ou traiter un cancer à un stade précoce. Hystérectomie : ablation chirurgicale de l'utérus et, dans certains cas, des tissus environnants tels que les ovaires et les trompes de Fallope.
2. Lymphadénectomie : Ablation des ganglions lymphatiques dans la région pelvienne pour vérifier la propagation du cancer. Cryochirurgie : Dans cette méthode, une sonde métallique extrêmement froide est placée directement sur le col de l'utérus, ce qui tue les cellules anormales en les gelant.
3. Chirurgie au laser: Dans cette chirurgie, un faisceau laser focalisé est dirigé à travers le vagin qui vaporise les cellules anormales.

• Radiothérapie: il comprend

1. Rayonnement du faisceau externe : Diriger le rayonnement de l’extérieur du corps vers le site du cancer.
2. Curiethérapie (radiation interne) : Placer une source radioactive à proximité ou à l'intérieur de la tumeur.

• Chimiothérapie: Ce traitement utilise des médicaments anticancéreux pour tuer les cellules cancéreuses. Les médicaments cytotoxiques utilisés en chimiothérapie pénètrent dans la circulation sanguine et atteignent toutes les zones du corps. Cela rend le traitement de chimiothérapie utile pour empêcher les cellules cancéreuses de se diviser et de se développer dans la plupart des parties du corps. La chimiothérapie est souvent administrée par cycles, chaque période de traitement étant suivie d'un temps de récupération. Elle peut être administrée par voie orale ou intraveineuse.
• Thérapie ciblée: Médicaments ciblant des molécules spécifiques impliquées dans la croissance des cellules cancéreuses. Ceci peut être utilisé en association avec une chimiothérapie.
• Immunothérapie: Renforcer le système immunitaire du corps pour reconnaître et attaquer les cellules cancéreuses.

Le processus de récupération et la durée des séjours à l’hôpital après une chirurgie du cancer du col de l’utérus peuvent varier en fonction du type de chirurgie pratiquée et de facteurs individuels. Voici un aperçu général :

1. Conisation (biopsie conique) En règle générale, les femmes peuvent reprendre leurs activités normales en quelques jours à une semaine. Séjour à l'hôpital : La conisation est souvent réalisée en ambulatoire, ne nécessitant aucune hospitalisation d'une nuit.
2. Hystérectomie: Le temps de récupération peut varier de quelques semaines à plusieurs semaines, selon l'étendue de l'intervention chirurgicale. Séjour à l'hôpital : pour les procédures mini-invasives (laparoscopiques ou robotiques), les séjours à l'hôpital sont généralement plus courts, allant souvent d'un à trois jours. Pour une hystérectomie abdominale ouverte, le séjour peut être plus long, généralement de trois à cinq jours.
3. Lymphadénectomie : Le temps de récupération est influencé par l’étendue de l’ablation des ganglions lymphatiques. Séjour à l'hôpital : généralement un à trois jours, en fonction de l'approche chirurgicale et de la progression globale de la récupération.

Il est très important de noter que les expériences de rétablissement individuelles peuvent varier et que certaines femmes peuvent avoir besoin de plus de temps pour guérir. Après leur sortie, il sera conseillé aux patients de faire un suivi auprès de leur équipe de soins pour les soins postopératoires, y compris la surveillance de tout signe de complication ou d'infection. Tout au long du processus de rétablissement, les patients sont souvent encouragés à :

• Évitez de soulever des objets lourds et des activités intenses.
• Prenez les médicaments prescrits comme indiqué, y compris pour gérer la douleur.
• Assistez aux rendez-vous de suivi pour les contrôles postopératoires et les discussions sur un traitement ultérieur, si nécessaire.
• Suivez toutes les instructions spécifiques fournies par l’équipe soignante, telles que les directives alimentaires et les recommandations en matière de repos pelvien.

De plus, le soutien émotionnel et psychologique est crucial pendant la période de récupération, et les prestataires de soins de santé peuvent recommander des conseils ou des groupes de soutien pour répondre à toute préoccupation ou aspect émotionnel du voyage.