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Coût du traitement des troubles de la dépression en Inde

Coût du traitement des troubles de la dépression en Inde

  • Le coût minimum du traitement des troubles de la dépression en Inde commence à partir de 1,663 20 INR (XNUMX XNUMX USD)
  • Le coût maximum du traitement des troubles de la dépression en Inde peut aller jusqu'à 374,175 4,500 INR (XNUMX XNUMX USD)

Voici la liste des villes et les coûts associés au traitement des troubles dépressifs :

VilleCoût minimum (USD)Devise locale minimaleCoût maximum (USD)Devise locale maximale
NoidaUSD 252079USD 3200266080
FaridabadUSD 221829USD 2000166300
KolkataUSD 504158USD 3500291025
MumbaiUSD 604989USD 4000332600
BengaluruUSD 554573USD 3050253608
HyderabadUSD 252079USD 2192182265
ChennaiUSD 302494USD 1982164803

Comparaison des coûts par pays pour le traitement des troubles dépressifs :

PaysCoût minimum (USD)Devise locale minimaleCoût maximum (USD)Devise locale maximale
Royaume Uni6,064NA
TurquieUSD 4000120560USD 12500376750
EspagneUSD 35053225USD 3026027839
Émirats arabes unisUSD 12004404USD 2398788032
SingapourUSD 10501407USD 3557247666
États-UnisUSD 26502650USD 3993139931

Traitement et coût

30

Nombre total de jours
Dans le pays
  • 30 jours à l'hôpital
  • 2 nombre de voyageurs
  • 0 jours hors de l'hôpital

Coût du traitement

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6 Hôpitaux


L'hôpital Artemis est un hôpital multi-spécialités de plus de 400 lits, qui vise à fournir une expertise approfondie dans le spectre des interventions médicales et chirurgicales avancées. Certaines des caractéristiques de l'infrastructure comprennent:

  • Un hôpital multi-spécialités de plus de 400 lits.
  • Un grand nombre de lits de soins intensifs équipés de technologies modernes.
  • Les techniques d'imagerie comprennent la tomodensitométrie cardiaque à 64 coupes, la caméra gamma à double tête, | 16 Slice PET CT, Fan Beam BMD, RIS - Département intégré HIS, systèmes d'échographie Doppler couleur haut de gamme.
  • Service de cardiologie soutenu par Philips FD20 / 10 Cath Lab avec Stent Boost Technology, C7XR OCT - Optical Coherence Tomography, Lab IVUS - Intravascular Ultrasound, Rotablator - for calcified lésions, FFR - Fractional Flow Reserve, Ensite Velocity Cardiac Mapping System et Endovascular Hybrid Operating Suite.
  • L'ICU est soutenue par un ventilateur haute fréquence pour USIN, une surveillance de la pression veineuse centrale, une pompe à ballonnet intra-aortique, une surveillance intra-artérielle invasive de la pression artérielle, une surveillance Ab4, une trachéotomie percutanée au chevet, une visionneuse de rayons X portable, des couvertures / réchauds régulateurs de température, une cardiologie ECHO au chevet .
  • Technologies du théâtre d'opération: remplacement total du genou - système de navigation, potentiels évoqués moteurs (MEP) pour les chirurgies de la colonne vertébrale, bronchoscope à fibre optique, pompe à analgésie contrôlée par le patient (ACP), potentiel évoqué somatosensoriel (SSEP) en chirurgie DBS.

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  • MindPlus, Kalka vise à changer la façon dont la santé mentale est perçue et traitée dans le nord de l'Inde. Les experts en soins de santé de l'établissement identifient et développent des traitements thérapeutiques qui donneront les résultats les plus efficaces pour les patients. 
  • L'établissement adapte constamment ses approches et se restructure pour répondre aux besoins du patient. Leur objectif est de créer un système de soins progressif qui comprend des outils de diagnostic avancés et un suivi constant des patients.
  • L'hôpital possède un écosystème dynamique influencé par la vie naturelle. Le bâtiment présente un paysage verdoyant à 360 degrés et toutes les installations avancées pour les patients.
  • MindPlus dispose d'une équipe hautement qualifiée de psychiatres, psychologues, travailleurs sociaux et autres experts médicaux renommés.
  • L'établissement est réputé pour offrir des soins de santé comportementaux complets qui contribuent à transformer la vie des enfants, des adultes et des personnes âgées en offrant un traitement de pointe fondé sur des données probantes qui répond à des besoins spécifiques.
  • MindPlus offre des soins de premier ordre et respecte les normes internationales.
  • Dans l'établissement, chacun est traité avec le plus grand respect, et ses droits, sa dignité et ceux de sa famille sont respectés.
  • L'hôpital est organisé de manière à ce que la vie privée des patients soit une priorité absolue. 
  • Les solutions de soins de santé mentale holistiques et collaboratives pour les patients hospitalisés et ambulatoires proposées par MindPlus à Kalka mettent les patients à l'aise et améliorent leur capacité à gérer leur état. 
  • Le centre offre de l'aide et des ressources aux personnes qui s'occupent de personnes atteintes de maladies mentales.
  • À Kalka, MindPlus est l'un des meilleurs fournisseurs de services de santé mentale, suivant tous les protocoles recommandés pour les soins et le traitement.
  • Pour le développement personnel et la guérison, MindPlus offre un environnement chaleureux, sociable et encourageant.
  • Un groupe de professionnels de la santé hautement qualifiés collabore avec les patients pour créer des plans de traitement efficaces et complets qui donnent aux personnes aux prises avec des problèmes de santé mentale et de dépendance le contrôle dont elles ont besoin pour gérer leur chemin vers le rétablissement.
  • Le centre permet des horaires de consultation flexibles. Des consultations en ligne avec des médecins sont également proposées. Pour s'adapter à l'horaire du patient, des médecins et d'autres professionnels de la santé sont disponibles 24h/7 et XNUMXj/XNUMX.
  • Le centre s'engage à fournir une thérapie de santé comportementale et de toxicomanie fondée sur la science et adaptée aux besoins de l'individu. Chaque patient reçoit des soins interdisciplinaires d'un groupe de psychologues qualifiés qui entendent l'histoire de chaque patient et évaluent leur maladie en profondeur.
  • La théorie SMART (Self-management and recovery training), basée sur la thérapie cognitivo-comportementale en addiction, est l'une des méthodes de traitement de pointe utilisées par le personnel médical du centre.
  • L'établissement offre un cadre calme et serein, de la verdure, un environnement sécurisé et un espace ouvert. Il est bien connu pour son engagement à fournir des services de soins de santé mentale distinctifs et basés sur la recherche à un nombre croissant de personnes à la recherche des meilleurs établissements et soins du centre-ville.
  • Chez MindPlus, tous les principes, méthodes et thérapies sont axés sur la minimisation de la souffrance, la récupération de la santé physique et mentale, la gestion des relations entravées avec les autres et la récupération des compétences de vie.

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L'hôpital BLK-Max Super Specialty situé à New Delhi, en Inde, est accrédité par NABL. Vous trouverez également ci-dessous certains des détails d'infrastructure les plus importants :

  • Superficie de 6,50,000 XNUMX pieds carrés
  • Hôpital multidisciplinaire de soins tertiaires
  • 125 lits de soins intensifs
  • Capacité de 650 lits
  • 17 salles d'opération
  • 300 consultants de renom
  • 1500 prestataires de soins de santé
  • 150 superspécialistes
  • Services ambulatoires effectués dans 80 salles de consultation
  • Les services ambulatoires et interventionnels sont présents à proximité les uns des autres
  • Suites d'accouchement spécialisées
  • Parmi l'un des plus grands centres de greffe de moelle osseuse en Asie
  • Application d'équipements de pointe tels que,
    • Système de tomothérapie
    • Système de chirurgie robotique
    • Système de navigation informatique
    • Suites d'endoscopie
    • MRI
    • Scan CT
    • Suite de bronchoscopie
    • Médecine nucléaire
  • Centres et installations pour divers types de procédures telles que,
    • Greffe du foie
    • Greffe du rein
    • Transplantation cardiaque
    • Centre de greffe de moelle osseuse
    • Centre de cancérologie
    • Centre des maladies thoraciques et respiratoires
    • Centre pour la santé de l'enfant
    • Centre de soins intensifs
    • Institut des maladies digestives et hépatiques
    • Centre cardiaque
    • Centre de neurosciences
    • Institut de médecine osseuse, de remplacement articulaire, d'orthopédie, de la colonne vertébrale et du sport
    • Centre de Chirurgie Plastique et Esthétique
    • Centre des sciences rénales et de la transplantation rénale
    • Institut de radiologie et d'imagerie

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  • Équipe mondiale de chirurgiens et de médecins spécialistes certifiés
  • Rapport écrit de seconde opinion remis dans les 5 jours
  • Possibilité de profiter de la consultation vidéo avec le médecin principal du conseil

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L'hôpital Max Healthcare de Shalimar Bagh est l'un des hôpitaux super-spécialisés les plus prestigieux d'Inde, offrant aux patients des services de traitement spécialisés dans presque toutes les principales disciplines médicales. Il est membre de l'un des groupes de soins de santé du pays, MAX Healthcare, et est fier d'avoir traité avec succès plus de 400,000 2011 patients. La succursale Shalimar Bagh du Max Super Specialty Hospital a été créée en 6 et est le premier centre en Inde à recevoir la reconnaissance HIMSS stade 'XNUMX'. Le centre a reçu la première accréditation Global Green OT, en plus d'être accrédité par NABH et NABL pour son installation de super-spécialité.

De plus, les médecins de l'hôpital sont bien connus pour développer des procédures cliniques innovantes et révolutionnaires.

Plusieurs disciplines dans lesquelles l'hôpital Max de Shamilar Bagh est spécialisé sont la cardiologie, les neurosciences, l'oncologie, la chirurgie métabolique à accès minimal, le remplacement articulaire, la chirurgie bariatrique, la néphrologie, la traumatologie et les soins intensifs, l'orthopédie, l'urologie, la greffe de rein, etc. Avec plus de 4,00,000 XNUMX XNUMX patients qui ont subi des traitements efficaces, l'hôpital de Shalimar Bagh est considéré comme l'un des meilleurs instituts médicaux de Delhi et du pays.

En plus d'être l'un des hôpitaux les plus reconnus de Delhi, l'hôpital Max de Shalimar Bagh est également recommandé comme le meilleur pour son unité de soins contre le cancer, qui utilise les développements les plus récents en radiothérapie, tels que la RT guidée par l'image (IGRT), l'intensité modulée RT (IMRT), radiochirurgie stéréotaxique (SRS), rayonnement corporel stéréotaxique (SBRT) et divers types de curiethérapie, tels que la RT peropératoire (IORT).

Les médecins du centre de cancérologie complet de l'hôpital Max (Shalimar Bagh) proposent une chirurgie de conservation des membres, une chirurgie de reconstruction esthétique, une chirurgie mini-invasive, une chimiothérapie péritonéale peropératoire hyperthermique et une chirurgie de préservation du sphincter en plus de certains autres traitements avancés.


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  • MindPlus, Ludhiana, a des valeurs qui visent à changer la façon dont les maladies mentales sont comprises et traitées dans le nord de l'Inde. Les chercheurs et les experts en la matière de l'établissement identifient et développent les traitements préventifs et thérapeutiques les plus efficaces.
  • Mindplus se restructure et se personnalise pour répondre aux besoins de chaque patient, dans le but de créer un système de soins progressif qui comprend des outils de diagnostic avancés et un suivi constant des patients.
  • L'hôpital possède un écosystème dynamique et intrigant qui est influencé par la vie naturelle. Le bâtiment présente un paysage verdoyant à 360 degrés et toutes les installations avancées pour les patients.
  • Mindplus a réuni une équipe hautement qualifiée de psychiatres, psychologues, travailleurs sociaux et autres professionnels de la santé de renommée mondiale. 
  • L'établissement est bien connu pour fournir des soins de santé comportementaux complets qui aident à transformer la vie des enfants, des adultes et des personnes âgées en fournissant un traitement innovant et fondé sur des preuves qui répond à des besoins spécifiques.
  • MindPlus répond aux normes internationales et offre d'excellents soins.
  • Toutes les personnes présentes dans l'établissement sont traitées avec le plus grand respect, tandis que leurs droits et leur dignité, ainsi que ceux de leurs familles, sont protégés.
  • L'établissement est conçu de manière à ce que la confidentialité des patients soit une priorité. 
  • MindPlus, Ludhiana, fournit des solutions de soins de santé mentale holistiques et collaboratives aux patients hospitalisés et ambulatoires qui permettent aux patients de se sentir à l'aise et d'améliorer leurs compétences d'autogestion. 
  • Le centre offre du soutien et des ressources aux proches aidants de personnes souffrant de maladies mentales. 
  • MindPlus est l'un des meilleurs fournisseurs de services de santé mentale à Ludhiana, adhérant à tous les protocoles de traitement et de soins.
  • MindPlus offre une atmosphère de guérison accueillante, amicale et favorable à la croissance et au rétablissement individuels.
  • Une équipe de prestataires de soins de santé hautement qualifiés travaille avec les patients pour développer des plans de traitement réussis et bien équilibrés qui permettent aux personnes souffrant de problèmes de santé mentale et de dépendance de gérer leur chemin vers la guérison.
  • Des heures de consultation flexibles sont autorisées au centre. Des médecins sont également disponibles pour des consultations en ligne. Les médecins et autres membres du personnel médical travaillent XNUMX heures sur XNUMX pour s'adapter à l'horaire du patient.
  • Le centre se consacre à fournir une thérapie de santé comportementale et de toxicomanie qui est fondée sur des preuves et adaptée à la personnalité de l'individu. Chaque patient reçoit des soins multidisciplinaires d'une équipe de psychologues expérimentés qui écoutent chaque histoire et évaluent chaque type d'infirmité.
  • Les professionnels de la santé du centre utilisent des techniques de traitement de pointe telles que la théorie SMART (Self-management and recovery training), qui est basée sur la thérapie cognitivo-comportementale en toxicomanie.
  • L'établissement offre un environnement relaxant et serein, de la verdure, une atmosphère sécuritaire et un espace ouvert. Il est largement reconnu pour son dévouement à fournir des services de soins de santé uniques et fondés sur des données probantes pour les problèmes de santé mentale à un nombre croissant de personnes à la recherche des meilleurs soins et installations dans le centre-ville.
  • Toutes les valeurs, approches et traitements de MindPlus sont orientés vers le soulagement de la douleur, le rétablissement de la santé, la reconstruction des relations et la restauration des compétences de vie.

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L'Institut Amrita des sciences médicales et le centre de recherche ont été créés en 1998 par Mata Amritababdamayi Devi. Elle compte 7 succursales dans toute l'Inde et est accréditée par ISO, NABH et NABL. Les hôpitaux offrent un large éventail de soins de santé spécialisés et primaires et de services médicaux. Il dispose d'une équipe de 800 médecins ainsi que de plus de 2600 lits dont 534 lits de soins intensifs et 81 spécialités. Les hôpitaux offrent des traitements médicaux avancés et de pointe allant des sciences cardiaques à la radio-oncologie. Il compte 12 départements de super-spécialité ainsi que 45 autres départements.

La première chirurgie de transplantation bilatérale de la main en Asie a été réalisée à l'hôpital Amrita de Kochi en 2015. De nombreux prix ont été reçus par les hôpitaux, tels que le prix national d'excellence en soins de santé du meilleur hôpital (catégorie RSE) en Inde par FICCI en 2013, le prix India Healthcare Award pour le Pediatric Heart Program en 2014, British Medical Journal Award pour la meilleure équipe chirurgicale en Asie du Sud, 2015, et FICCI Healthcare Excellence Awards pour la sécurité des patients et l'innovation dans la technologie médicale. Ce qui définit vraiment les services médicaux fournis par AIMS est l'engagement à traiter chaque patient avec la plus grande gentillesse, respect et empathie. L'objectif est de responsabiliser les patients et de prendre en charge leur bien-être grâce aux soins de santé, aux technologies médicales et à une éducation centrée sur le patient pour une intervention et une prévention précoces.

L'hôpital Amrita de Faridabad est un hôpital multispécialisé qui offre aux patients des soins d'urgence, de consultation, de diagnostic, de réadaptation et de récupération. Il comprend des centres de radio-oncologie, de neurosciences, de maladies osseuses, de gastro-sciences, de soins maternels et infantiles, de sciences cardiaques et de transplantation de traumatismes via des laboratoires innovants entièrement automatisés, les derniers laboratoires cardiaques et de cathétérisme et une imagerie médicale avancée. Il abrite 670 membres du corps professoral, 4500 membres du personnel de soutien et une infirmerie multidisciplinaire pour enfants avec des médicaments fœtaux et maternels et des sous-spécialités pédiatriques. L'hôpital gère également l'établissement le plus complet de l'Inde pour les maladies infectieuses.


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Autres hôpitaux connexes


L'hôpital IAU VM Medical Park Florya situé à Istanbul, en Turquie, est accrédité par JCI. Vous trouverez également ci-dessous certains des détails d'infrastructure les plus importants :

  • Situé sur une superficie de 51.000 m2
  • Capacité de 300 lits
  • 13 salles d'opération
  • 92 Polycliniques
  • Unité de secours
  • Unité de soins intensifs
  • Places de parking
  • Lieux de culte
  • Des chambres conçues selon différents besoins offrent le confort d'un hôtel 5 étoiles
  • Des services spéciaux sont fournis dans toutes les chambres, de la télévision avec chaînes nationales et étrangères au service Internet, du menu diététique spécifique au patient au service de journaux et de magazines
  • Café/Restaurant avec menu délicieux

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L'hôpital du cerveau NPISTANBUL situé à Istanbul, en Turquie, est accrédité par l'ISO, JCI. Vous trouverez également ci-dessous certains des détails d'infrastructure les plus importants :

  • Service de psychiatrie d'urgence 24h/7 et XNUMXj/XNUMX avec ambulance privée
  • La première et la seule salle d'opération ultra-propre de classe A des dindes
  • Le service de laboratoire de validation de toxicologie avancée est fourni en tant que clinique de toxicomanie (NPAMATEM)
  • Centre international de patients
  • Aide au logement dans les hôtels, appartements, lodges, etc. à proximité.
  • Services de traduction 24 heures sur XNUMX pour les patients internationaux
  • Pharmacie interne

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À propos du traitement du trouble dépressif

La dépression (trouble dépressif majeur) est une maladie mentale fréquente et importante qui a un impact négatif sur la façon dont vous vous sentez, pensez et agissez. Heureusement, il est également traitable. La tristesse et/ou une perte d'intérêt pour les passe-temps précédents sont des symptômes de la dépression. Cela peut affecter votre capacité à performer au travail et à la maison et causer un certain nombre de problèmes mentaux et physiques.

Quelles sont les causes de la dépression ?

Beaucoup de choses peuvent augmenter le risque de dépression, y compris les suivantes :

  • Abuser de: La violence, qu'elle soit physique, sexuelle ou émotionnelle, peut vous rendre plus vulnérable à la dépression plus tard dans la vie.
  • Âge:  Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de dépression. Des facteurs supplémentaires comme le fait de vivre seul et un soutien social insuffisant peuvent aggraver cela.
  • certains médicaments. Certains médicaments, y compris l'isotrétinoïne, un médicament contre l'acné, l'interféron-alpha, un médicament antiviral, et les corticostéroïdes, peuvent augmenter le risque de développer une dépression.
  • Conflit: Les personnes biologiquement prédisposées à la dépression peuvent souffrir de dépression à la suite de problèmes interpersonnels ou de désaccords avec des amis ou des proches.
  • perte ou décès. La tristesse ou le chagrin à la suite du décès ou de la perte d'un être cher, bien que naturels, peuvent augmenter le risque de dépression.
  • Genre: Les femmes sont environ deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de dépression. Personne ne connaît la cause. Les altérations hormonales variées des femmes tout au long de leur vie pourraient être un facteur.
  • Les gènes: La dépression dans la famille peut augmenter le risque. Étant donné que la dépression est considérée comme un trait compliqué, il est plus probable qu'il existe de nombreux gènes à petit effet en jeu qu'un seul gène qui augmente le risque de développer la maladie. La génétique de la dépression, comme d'autres troubles mentaux, n'est pas aussi simple ou simple que dans des conditions uniquement génétiques comme la maladie de Huntington ou la schizophrénie.
  • Grosses choses: La dépression peut résulter d'événements heureux de la vie comme commencer un nouvel emploi, obtenir un diplôme ou se marier. Déménager, perdre un emploi ou une source d'argent, divorcer ou prendre sa retraite peut aussi faire cela. Cependant, une réaction « normale » à des situations stressantes de la vie n'est jamais le syndrome dépressif clinique.
  • Problèmes personnels supplémentaires : La dépression clinique peut être provoquée par des problèmes tels que l'isolement social provoqué par d'autres troubles mentaux ou le rejet par une famille ou un groupe social.
  • maux graves. Parfois, une maladie grave accompagne la dépression, et d'autres maladies peuvent également provoquer une dépression.
  • Abus de substance: Près de 30 % des personnes aux prises avec la toxicomanie souffrent également de dépression importante ou clinique. Même s'ils améliorent légèrement votre humeur, les drogues et l'alcool finiront par aggraver votre dépression.

Quels sont les types de dépression ?

  • Trouble dépressif persistant
  • Le trouble bipolaire
  • Trouble affectif saisonnier (TAS)
  • Dépression psychotique
  • Trouble dysphorique prémenstruel (TDP)
  • Dépression péripartum (post-partum)
  • Dépression « situationnelle »
  • Dépression atypique

Comment se déroule le traitement du trouble dépressif ?

Les médicaments et la psychothérapie (thérapie cognitivo-comportementale, thérapie interpersonnelle) peuvent à eux seuls améliorer les symptômes dépressifs. Une combinaison de médicaments et de psychothérapie a été associée à des taux d'amélioration significativement meilleurs dans les formes de dépression plus graves, chroniques et complexes.

Votre médecin peut poser un diagnostic de dépression sur la base des critères suivants :

  • Examen physique : Un examen physique et des questions sur votre santé peuvent être effectués par votre médecin. Parfois, un problème de santé physique peut être la cause sous-jacente de la dépression.
  • Tests de laboratoire: Par exemple, votre médecin peut vérifier votre thyroïde pour voir si elle fonctionne correctement ou effectuer un test sanguin appelé numération globulaire complète.
  • Évaluation psychologique: Votre expert en santé mentale se renseignera sur vos signes, vos schémas de pensée et de comportement, et vos sentiments. Pour vous aider à répondre à ces questions, vous pourriez être invité à remplir un questionnaire.
  • DSM-5 : Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) publié par l'American Psychiatric Association peut être utilisé par votre professionnel de la santé mentale pour déterminer si vous répondez aux critères de la dépression.

Récupération du traitement du trouble dépressif

Parcours de réadaptation en 6 étapes

1. ÉVALUATION & FORMULATION

  • Histoire et MSE
  • Observations en série Investigations et Echelles
  • Évaluation des risques Diagnostic de travail
  • Établir une relation Évaluer le handicap : professionnel, éducatif, autosoin, social
  • Plan de gestion général Intervention de crise

2. PHASE DE STABILISATION

  • Continuer l'observation
  • Faire face à la résistance et évaluer la volonté de changer
  • Santé physique positive
  • Psychoéducation
  • Séances de thérapie de groupe
  • Réponse au traitement
  • Choisir la thérapie et son orientation
  • Évaluer les déficits de compétences et les introduire et travailler sur les mêmes

3. RENFORCEMENT DES COMPÉTENCES

  • Les habiletés d'adaptation
  • Compétences en efficacité interpersonnelle
  • La gestion du stress
  • Gestion de la colère
  • Travail sur le système de croyance
  • Promouvoir le bien-être
  • La psychologie positive

4. INTERVENTION FAMILIALE

  • Thérapie familiale
  • Thérapie conjugale
  • Résolution des problèmes de DPI
  • Construire un soutien social
  • Diminution du fardeau des soignants
  • Traitement de modification ou d'augmentation
  • Routine continue et son respect

5. DÉPISTAGE COMMUNAUTAIRE/ CONGÉS THÉRAPEUTIQUES

  • Sorties prévues :
  • Accompagné/non escorté
  • Congés thérapeutiques en famille
  • Continuer la formation professionnelle
  • Modification pertinente de l'environnement du patient pour développer des ressources pertinentes
  • Thérapie professionnelle/ergothérapie

6. PLAN DE SOINS AVANT ET APRÈS LA CONGÉ

  • Planification des congés
  • Concevoir un plan de congé après les soins
  • Élaboration du rôle des différentes personnes dans les soins post-congé : médecin, thérapeute, famille
  • Adhésion au traitement et observance médicamenteuse
  • Maintien de la rémission des symptômes/ Prévention des rechutes

Histoires de patients

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