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Coût du traitement
L'hôpital international Bangpakok 9 situé à Bangkok, en Thaïlande, est accrédité par JCI. Vous trouverez également ci-dessous certains des détails d'infrastructure les plus importants :
L'hôpital interdisciplinaire MALI situé à Bangkok, en Thaïlande, est accrédité par JCI. Vous trouverez également ci-dessous certains des détails d'infrastructure les plus importants :
La procédure ERCP ou Cholangio-Pancréatographie Rétrograde Endoscopique est une évaluation ainsi qu'une procédure destinée à rectifier les problèmes des voies biliaires et pancréatiques. Ceci est considéré comme une procédure très critique et salvatrice impliquant un endoscope. L'examen des zones critiques doit être effectué et la rectification doit être effectuée immédiatement avec des étapes procédurales planifiées.
Une procédure CPRE est recommandée afin de diagnostiquer l'état des voies biliaires et du pancréas et si des problèmes sont découverts lors du diagnostic, ils sont également traités. La procédure est appropriée pour évaluer les symptômes évocateurs de certaines maladies prévalant dans ces organes. Il est également utilisé comme méthode de reconfirmation des résultats anormaux générés par l'échographie, la tomodensitométrie ou les tests d'imagerie et les tests sanguins. Si la tomodensitométrie révèle une masse anormale ou des calculs dans ces organes, la CPRE est recommandée.
La procédure peut même être effectuée avant et après une chirurgie de la vésicule biliaire pour aider à la performance de l'opération menée en général. S'il y a des calculs ou des tumeurs à la fois cancéreuses et non cancéreuses, elles peuvent être éliminées à l'aide de la procédure ERCP des voies biliaires et du pancréas. S'il y a eu des complications notées pendant la chirurgie de la vésicule biliaire, celles-ci peuvent également être diagnostiquées à l'aide de cela. Les patients ayant une maladie pancréatique ou un trouble suspecté pour eux, la méthode ERCP peut suggérer la nécessité d'une intervention chirurgicale et le type de chirurgie qui peut être le mieux pour le traitement. Dans certains cas, les calculs pancréatiques peuvent être traités et éliminés à l'aide de la procédure ERCP.
Les causes des problèmes sont principalement dues au rétrécissement ou au blocage des voies biliaires et du canal pancréatique. Des calculs biliaires se forment et se collent au canal cholédoque, ce qui nécessite des interventions chirurgicales. Les calculs biliaires sont généralement formés de cholestérol dans un maximum de cas, tandis que dans 20% des cas, ils sont le résultat du calcium et de pigments comme la bilirubine donnant lieu à des calculs. D'autres causes peuvent être un déséquilibre du régime alimentaire et un mode de vie irrégulier donnant lieu à une infection. La consommation d'alcool et la consommation d'aliments gras entraînent une pancréatite aiguë et chronique.
La façon de savoir que vous êtes peut-être un patient nécessitant une CPRE est:
La technique chirurgicale utilise une combinaison d'endoscopie luminale compilée avec une technique d'imagerie fluoroscopique dans le but de diagnostiquer et d'effectuer le traitement des conditions associées au système pancréato-biliaire. Un instrument de vision latérale appelé duodénoscope est utilisé dans la partie endoscopique qui est amenée à voyager à travers l'œsophage et à atteindre l'estomac pour accéder à la deuxième partie du duodénum qui est la partie de l'intestin grêle.
In Sphinctérotomie ERCP on utilise à la fois un fluoroscope et un endoscope et une canulation profonde est faite du canal biliaire qui est ensuite suivi par le sphincter de la section d'Oddi avec électrocautérisation (chauffage).
Pour en revenir à l'ERCP conventionnel, la pailla duodénale est ensuite identifiée avec la portée dans la position discutée ci-dessus et une inspection plus approfondie est effectuée pour trouver d'éventuelles anomalies. La papille duodénale est comme une saillie structurelle de l'ampoule de Vater ou de l'ampoule hépatopancréatique dans la lumière duodénale. Le canal pancréatique ventral et le canal cholédoque ont un point de convergence et c'est cette ampoule. Donc, cette ampoule se comporte comme un canal pour drainer les sécrétions pancréatiques et la bile dans le duodénum.
Si le produit de contraste est injecté dans le canal pancréatique ou si le canal pancréatique est canulé plusieurs fois, alors un placement de stent du canal pancréatique ou les AINS administrés par voie rectale (diclofénac ou indométacine) doivent être envisagés. Cela doit être envisagé dans le but de réduire les risques de pancréatite post-CPRE (PPE). Pour la prophylaxie PEP, ces deux modalités de prévention se sont révélées prometteuses. La somatostatine, le gabexate, l'héparine, la nitroglycérine, l'allopurinol, les stéroïdes, l'octréotide et de nombreux autres agents pharmacologiques ont été étudiés, mais les résultats ont été assez décourageants.
Dans la deuxième partie ou segment du duodénum, se trouve également la papille duodénale mineure et elle se comporte comme un point d'accès pour le canal pancréatique dorsal. L'évaluation du canal pancréatique dorsal avec la CPRE est rarement réalisée et le Les indications de l'ERCP sont décrites plus en détail ci-dessous:
Avec l'endoscope à vision latérale, la papille est examinée de près, puis une canulation sélective du canal pancréatique ventral ou du canal biliaire principal est réalisée. Une fois la canulation du canal sélectionné effectuée, un pancréatogramme du canal pancréatique ou un cholngiogramme du canal biliaire principal est obtenu par fluoroscopie avec l'injection d'un matériau radio-opaque de nature contrastée dans le canal. De nos jours, la CPRE est considérée par les chirurgiens comme une chirurgie thérapeutique où les anomalies observées via un fluoroscope peuvent être particulièrement traitées par les méthodes d'accessoires spécialisés qui peuvent être transmis via le canal opérateur de l'endoscope.
Cette procédure est un processus très avancé et à la suite de ces complications graves ont tendance à se produire à une fréquence plus élevée que de nombreux autres processus endoscopiques. Selon cette formation spéciale et des dispositifs et équipements spécialisés sont utilisés et pour les indications appropriées, seule cette procédure est utilisée.
Les indications enregistrées pour les maladies biliaires sont données ci-dessous:
Évaluation de l'obstruction biliaire et de son traitement secondaire à la cholédocholithiase - en cas de cholangite ascendante, d'aggravation de la pancréatite ou d'aggravation de la jaunisse persistante, une précholécystectomie CPRE peut être indiquée.
Les tumeurs malignes du pancréas peuvent être diagnostiquées et les indications sont:
Il existe également des indications pour les maladies ampullaires comme
Si un patient a la possibilité de développer une pancréatite post-CPRE, le processus de diagnostic devient apparent quelques heures après la procédure. Le patient doit ressentir de fortes douleurs abdominales et des sensations de nausée peuvent être accompagnées de vomissements) et une certaine fièvre est également fréquente. Mais alors la période d'observation ne s'étend pas au-delà d'une heure après la procédure de CPRE et n'est pas assez de temps pour vérifier la pancréatite post-CPRE. Pour un poste évolutif Pancréatite ERCP un taux sérique ou urinaire d'amylase de deux heures (> 1000 UI / L) est hautement prédictif si le patient peut être maintenu en observation pendant une durée plus longue.
Un autre type de procédure étroitement lié à la CPRE est l'utilisation d'endoscopes miniatures qui peuvent être insérés via le canal de fonctionnement du duodénoscope. Ceux-ci peuvent être directement insérés dans le pancréas ou le canal biliaire. Le côté intérieur du conduit peut être visualisé et en conséquence des biopsies peuvent être prises. Il reste d'autres possibilités d'interventions thérapeutiques.
Si dans le canal biliaire commun, les calculs du canal biliaire sont visibles, l'ouverture de la papille sera élargie à l'aide d'un électrocautérisation ou d'un chauffage, puis les calculs sont retirés. Pour enlever les pierres, un panier peut parfois être utilisé. Si le rétrécissement du canal biliaire est observé sur les images radiographiques, un petit treillis métallique ou un tube en plastique qui est un stent peut être inséré pour faciliter le contournement du blocage et permettre à la bile de se déplacer vers le duodénum. Très doux une douleur après la mise en place du stent ERCP est ressentie.
Complication ERCP les chances sont considérablement réduites lorsqu'elles sont effectuées par des chirurgiens experts, mais il persiste encore un certain nombre de complications telles que:
Si, par accident, des aliments ou des liquides sont inhalés dans les poumons, cela peut être une complication, mais cela se produit rarement chez les patients qui ne boivent pas et ne mangent pas plusieurs heures avant le Test ERCP.
Au fur et à mesure que les médicaments sédatifs commencent à s'user, le patient sera observé pour d'autres complications. Les médicaments administrés provoquent de la somnolence et des difficultés de concentration sont observées, il sera donc conseillé au patient de ne pas travailler.
L'inconfort que la plupart des patients ont exprimé est une sensation de ballonnement qui résulte de l'introduction d'air dans le système au moment de l'examen, mais ce problème peut être rapidement résolu. Certains patients éprouvent un mal de gorge qui est généralement très léger.
La plupart des patients sont en état de boire un liquide clair après le test et, dans certains cas, des tests sanguins doivent être effectués juste après la procédure ERCP. Si des échantillons de biopsie ont été prélevés, ils doivent être envoyés au laboratoire pour une analyse plus approfondie juste après la procédure.
Une certaine fatigue est très courante pendant la période de récupération et pour les températures anormales observées, il faut immédiatement informer l'équipe clinique pour vérifier les conditions.
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Le coût de la CPRE (diagnostic) à Bangkok peut différer d'un établissement médical à l'autre. Le coût du package ERCP (Diagnostic) comprend généralement toutes les dépenses liées aux dépenses pré et post-opératoires du patient. Le coût complet du forfait CPRE (diagnostic) comprend le coût des investigations, de la chirurgie, des médicaments et des consommables. Rester en dehors de la durée du forfait, les complications port-opératoires et le diagnostic d'une nouvelle condition peuvent encore augmenter le coût de la CPRE (diagnostic) à Bangkok.
Il existe plusieurs meilleurs hôpitaux pour la CPRE (diagnostic) à Bangkok. Voici quelques-uns des hôpitaux les plus renommés pour la CPRE (diagnostic) à Bangkok :
À la sortie de l'hôpital après la CPRE (diagnostic) à Bangkok, il est conseillé aux patients de rester environ 3 jours pour récupérer. Ceci est important pour s'assurer que la chirurgie a réussi. Pendant ce temps, des tests de contrôle et de suivi ont lieu pour vérifier l'aptitude médicale.
Outre le coût de la CPRE (diagnostic), le patient peut avoir à payer des dépenses quotidiennes supplémentaires telles que la maison d'hôtes après la sortie et les repas. Il s'agit des frais de repas quotidiens et d'hébergement hors de l'hôpital. Le coût par jour dans ce cas peut aller de 25 USD.
Il y a environ 2 Hôpitaux Hôpitaux ERCP (Diagnostic) à Bangkok qui sont surtout connus pour leurs services. Ces hôpitaux disposent de l'infrastructure nécessaire et d'une unité de CPRE (diagnostic) où les patients souffrant d'insuffisance rénale peuvent être traités. De plus, ces hôpitaux sont connus pour se conformer aux normes internationales ainsi qu'aux exigences légales locales pour le traitement des patients.
