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VP Shunt: síntomas, clasificación, diagnóstico y recuperación

  • La derivación ventriculoperitoneal se conoce comúnmente como derivación VP. Es un dispositivo médico que alivia la presión sobre el cerebro causada por la acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo (LCR). La derivación VP está diseñada para tratar principalmente una afección médica llamada hidrocefalia, que ocurre cuando se acumula un exceso de LCR en los ventrículos del cerebro.
  • La función del líquido en el cerebro es protegerlo de lesiones dentro del cráneo. El LCR actúa como un sistema de suministro de nutrientes que el cerebro necesita y elimina los productos de desecho. El líquido en el cerebro se reabsorbe en la sangre.
  • La hidrocefalia ocurre cuando se interrumpe el flujo normal de LCR o se reduce la reabsorción de LCR en la sangre. Esta condición puede, por lo tanto, crear una presión adversa sobre los tejidos del cerebro y dañarlo. Una cirugía de derivación cerebral puede ayudar a corregir esta afección al desviar el LCR del cerebro, lo que restaura el flujo y la absorción normales del LCR. La derivación VP se coloca quirúrgicamente dentro de uno de los ventrículos del cerebro.

¿Cuándo es necesaria la extracción de la derivación VP?

La derivación VP es un dispositivo mecánico, por lo que eventualmente se estropeará. Pero su vida total difiere de un paciente a otro. Cada individuo tiene una química corporal diferente, algunos son más sensibles a los objetos extraños, mientras que otros son más tolerantes. Por lo tanto, la vida útil de una derivación VP depende de la química de su cuerpo y de cuán receptivo es su cuerpo a un objeto extraño. Esta es la razón por la que el período de extracción de la derivación VP es totalmente impredecible. Se recomienda a los pacientes que visiten al médico para realizar un seguimiento, de modo que el médico pueda controlar el dispositivo y ver cuándo es necesario retirarlo.

  • El manejo de la hidrocefalia siempre ha sido un desafío para los neurólogos, neurocirujanos, ingenieros y desarrolladores de dispositivos médicos porque la naturaleza del LCR es única para cada paciente. Sin embargo, el desarrollo de la derivación VP ha facilitado un poco el tratamiento de la hidrocefalia. De hecho, se ha convertido en la terapia principal y más exitosa para el tratamiento de la hidrocefalia.
  • Una derivación VP parece un tubo y la vía de la derivación contiene algunas válvulas que actúan como interruptores de encendido/apagado. La válvula se abre cuando la diferencia de presión a través de la válvula excede la presión de apertura de la válvula. Estas válvulas generalmente se ajustan a una presión fija.
  • Se pueden agregar algunos dispositivos accesorios a la derivación para modificar las funciones de la válvula. El papel de los dispositivos accesorios es contrarrestar las fuerzas gravitatorias y minimizar el exceso de drenaje de LCR cuando el paciente está de pie. Además, un depósito similar a una burbuja puede proporcionar un enfoque externo a la cirugía de derivación cerebral para realizar cualquier cambio en la medición de la presión.

  • Justo después de la cirugía de derivación VP, se mantiene al paciente bajo estrecha observación durante aproximadamente una hora y luego se lo traslada a su habitación. Por lo general, los pacientes tardan de 4 a 7 días en salir del hospital, dependiendo de su evolución clínica.
  • Durante la estancia hospitalaria del paciente con derivación existentes cabeza, el personal del hospital controlará la frecuencia cardíaca y la presión arterial con frecuencia y el especialista sugerirá algunos antibióticos preventivos. El resultado de este procedimiento de monitoreo ayudará a determinar el tiempo de recuperación después de la derivación VP. El especialista se asegurará de que la derivación en el cabeza está funcionando correctamente y quitará los puntos o grapas antes de que el paciente sea dado de alta del hospital.
  • El paciente puede caminar y moverse después del alta del hospital, pero puede tardar de 2 a 3 semanas en reanudar sus actividades diarias. Pacientes Puede sentir sensibilidad en el cuello o el vientre y probablemente sentirse cansado. En algunos casos, el paciente puede tener dolores de cabeza durante algunas semanas después de la cirugía, pero no debería sentir mucho dolor. Normalmente, cada individuo tiene una una experiencia diferente tiempo de recuperación, dependiendo de su edad y necesidades médicas.

Precauciones después de la cirugía de derivación VP

Es posible que el paciente necesite permanecer acostado durante 24 horas después de la derivación en el cabeza es colocado. Se recomienda estrictamente a los pacientes que sigan las instrucciones del médico sobre cómo cuidar la derivación en casa. Se puede pedir a los pacientes que tomen medicamentos después de la cirugía de derivación VP para prevenir infecciones.. aquí son algunas de las precauciones que debes tomar después de la cirugía de derivación cerebral:

  • Descansa y duerme lo suficiente, te ayudará a recuperarte.
  • No toque la válvula en su cabeza.
  • Evite involucrar físicamente juegos y actividades durante al menos 6 semanas.
  • No nade ni se duche hasta que le quiten los puntos o las grapas.
  • Tome alimentos bajos en grasa como arroz, pollo hervido, tostadas y yogur.
  • No tome ningún medicamento nuevo a menos que se lo indique el médico.
  • Asegúrese de comunicarse con el médico antes de continuar con cualquier medicamento anticoagulante como clopidogrel, warfarina o aspirina.
  • Tome los medicamentos para el dolor y los antibióticos exactamente como se le indique. No los detenga solo porque se siente mejor.

Complicaciones del procedimiento de derivación VP

El procedimiento de derivación VP es un procedimiento seguro y más común para el tratamiento de la hidrocefalia. Pero también implica algunas complicaciones y riesgos. A algunos pacientes se les puede recomendar una revisión de la derivación VP en caso de complicación o si el dispositivo no funciona. Según algunos estudios, alrededor del 50 por ciento de las derivaciones VP en la población pediátrica fallan dentro de los dos años posteriores a la colocación y, a menudo, se requiere una revisión de la derivación VP.. sin embargo, la tasa de complicaciones de la derivación VP en adultos es menor. Las complicaciones más comunes de la derivación VP en adultos son el mal funcionamiento y la infección.

  • Mal funcionamiento de la derivación VP: el bloqueo parcial o completo de la derivación que afecta la función de la derivación VP de forma intermitente o total se denomina mal funcionamiento. En el mal funcionamiento de la derivación VP, el LCR se acumula y reanuda los síntomas de la hidrocefalia.

El mal funcionamiento de la derivación VP es una complicación que puede ocurrir en adultos y en cualquier otro grupo de edad. La obstrucción puede deberse a tejidos, células sanguíneas o bacterias. Tanto el catéter ventricular como la parte distal del catéter pueden bloquearse por tejido de los ventrículos o del plexo coroideo.

  • Infecciones de la derivación VP: la infección en las derivaciones VP generalmente es causada por la flora bacteriana de una persona. La infección más común en la derivación VP se debe a una bacteria llamada estafilococo. epidermis. Se encuentra en la superficie de la piel, las glándulas sudoríparas y en los folículos pilosos que se encuentran en lo profundo de la piel.

Este tipo de infección de la derivación VT se observa con mayor frecuencia de uno a tres meses después de la cirugía. La infección abdominal después de la derivación VP también es común. Una persona con derivación VT también puede desarrollar una infección generalizada, que puede volverse grave rápidamente.

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    Preguntas frecuentes

    P: ¿Cuánto tiempo se puede vivir con una derivación cerebral?

    R: El tubo de derivación puede degenerar con el tiempo. Por lo tanto, todos los pacientes deben someterse a una cirugía de revisión cada cinco o diez años. La mayoría de los pacientes son capaces de hacerlo mucho más allá de ese período.

    P: ¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una derivación VP?

    R: Se tarda alrededor de tres a cuatro días en recuperarse de la cirugía de derivación VP. Sin embargo, un paciente suele ser dado de alta después de una semana de la cirugía.

    P: ¿Cuáles son los síntomas de una derivación VP bloqueada?

    R: Algunos de los síntomas de una derivación VP bloqueada son dolor de cabeza, vómitos, rigidez en el cuello, fiebre, dolor de estómago e insomnio.

    P: ¿Cuáles son los síntomas de la derivación VP? drenaje excesivo?

    R: El aumento de la presión intracraneal, la dificultad para caminar, la disminución del apetito, la incontinencia y el dolor de cabeza son algunos de los síntomas del drenaje excesivo de la derivación VP.

    P: ¿La hidrocefalia puede causar la muerte?

    R: Si no se trata, la hidrocefalia puede causar la muerte. Además, puede provocar cambios intelectuales, físicos, neurológicos y visuales en el individuo afectado.