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Vitrectomía: Síntomas, Clasificación, Diagnóstico y Recuperación

Puede haber una serie de problemas relacionados con los ojos que pueden resolverse mediante una cirugía de retina o una vitrectomía, que es un tipo de cirugía ocular. La vitrectomía se lleva a cabo para corregir una variedad de problemas oculares. Sin embargo, no es tan común y simple como una cirugía de cataratas. Como su nombre indica, la vitrectomía o cirugía de retina tiene como objetivo corregir una serie de defectos relacionados específicamente con el vítreo y la retina del ojo.

Algunos de los problemas que requieren vitrectomía incluyen degeneración macular relacionada con la edad, agujero macular, membrana epirretiniana, retinitis por citomegalovirus (CMV), desprendimiento de retina o desgarro de retina, retinopatía diabética y hemorragia vítrea, en la que se produce sangrado y la sangre no se elimina por proceso de curación natural del cuerpo.

Los síntomas de los problemas enumerados anteriormente pueden incluir los siguientes:

  • Dolor agudo en el ojo
  • Disminución de los problemas de visión
  • Enrojecimiento en el blanco del ojo
  • Destellos de luz que cambian el ojo y la visión.
  • Hinchazón y secreción de los ojos.

Con la ayuda de la cirugía convencional o láser se realiza una vitrectomía muy profunda dentro del ojo. La cirugía se lleva a cabo cerca de la retina, la parte membranosa del ojo sensible a la luz y el vítreo gelatinoso están presentes. Puede ser requerido por pacientes que han desarrollado algunos efectos secundarios no deseados después de la cirugía de cataratas.

Su oftalmólogo realizará un examen completo de sus ojos antes del procedimiento. Él o ella le recomendaría cosas específicas que debe hacer antes del procedimiento.

Las siguientes son algunas de las preguntas que debe hacerle a su oftalmólogo antes de la cirugía:

  • ¿Mi cirugía requiere una estadía de una noche?
  • ¿Debo dejar o comenzar a tomar algún medicamento?
  • ¿Debo evitar comidas y bebidas específicas días antes de la cirugía?
  • ¿Qué tipo de anestesia recibiría antes de la cirugía?
  • ¿Cuánto dura la cirugía?
  • ¿Qué precauciones debo tomar después de la cirugía?

Es posible que el médico desee realizar una prueba ocular completa, incluida una ecografía del ojo para observar más de cerca la retina antes de la cirugía.

La cirugía de humor vítreo o retina se suele realizar después de administrar anestesia general al paciente. Sin embargo, esto se puede evitar y, en algunos casos, se puede utilizar anestesia local. Esto generalmente se hace en casos especiales en los que el paciente en cuestión tiene algunos problemas respiratorios.

Las incisiones se hacen de modo que queden por delante de la retina pero por detrás del iris. De hecho, las incisiones se sitúan en la pars plana del ojo. Los instrumentos que suelen ser para vitrectomía se enlistan a continuación:

  • Tubo de luz: Esta es una linterna de alta intensidad que se usa para ver dentro del ojo.
  • Puerto de infusión: Este es otro instrumento que tiene como objetivo reemplazar el líquido dentro del ojo con una solución salina limpia. El propósito es mantener suficiente presión ocular óptima.
  • vitrificador: El dispositivo de corte es el más importante de todos ya que este se encarga del trabajo principal. Su objetivo es eliminar el gel vítreo de la manera más controlada y gradual. También tiene que asegurarse de que la delicada retina permanezca ilesa durante el procedimiento mediante la eliminación del vítreo al reducir la tracción sobre la retina. Entonces, el cirujano inserta estas pequeñas sondas en el ojo que tiene el problema.

Después de esto, con precisión, el gel vítreo se corta con el vitrector y se succiona fuera del ojo. El cirujano generalmente trata la retina con un láser. Esto se llama fotocoagulación. Los tejidos fibrosos o cicatriciales se eliminan en este proceso de la retina. Los lugares de desprendimiento de retina están aplanados. Se reparan los desgarros o agujeros que puedan haber resultado en la retina o la mácula del ojo

La retina debe estar presionada contra la pared del ojo. Esto se hace inyectando aceite de silicona o una burbuja de gas en el ojo. Después de la curación completa del desprendimiento de retina, el aceite se usa ya que la burbuja de aceite debe eliminarse ya que el cuerpo no tiene la capacidad de absorber aceite. La burbuja de aceite funciona mucho mejor que la burbuja de aire. La burbuja de aceite no se mueve alrededor del ojo, a diferencia de la burbuja de gas. Facilita la recuperación en caso de niños y personas mayores que tienen problemas para mantener la cabeza en una sola posición durante mucho tiempo.

El ojo afectado se cubre con un parche después del procedimiento de vitrectomía. Esto se puede quitar antes de ir a la cama. Para una pronta recuperación, se recetan gotas para los ojos después de la cirugía de vitrectomía. No es muy raro tener el ojo operado hinchado durante varios días después del procedimiento con cierta cantidad de molestias asociadas. Los medicamentos de venta libre (OTC), además de la presión ocular ocasional, brindarán el alivio deseado. Si el dolor punzante se siente a pesar del uso de medicamentos de venta libre, no dude en pedir ayuda a su médico.

Como parte de su recuperación, es posible que deba acostarse boca abajo durante bastantes días si ha recibido tratamiento por desprendimiento de retina junto con burbujas de gas. Esto asegura que la burbuja esté en la posición correcta. Cuando se han eliminado el exceso de vasos sanguíneos y tejidos cicatriciales, la burbuja de gas ayudará a empujar la retina hacia el espacio original.

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Preguntas frecuentes

P: ¿Hay posibilidades de ceguera permanente?

R: Muy raro, pero ha habido algunos casos desafortunados.

P: ¿Pueden regresar los flotadores?

R: Por lo general, no, pero las moscas volantes menores pueden reaparecer si no se siguen los cuidados y la dieta adecuados.

P: ¿Cuál es el costo de la cirugía de vitrectomía?

R: El costo de la vitrectomía varía de un país a otro. Además, depende de las complejidades involucradas y de la experiencia del cirujano.

P: ¿Cuánto durarán los efectos?

R: Después de la cirugía de vitrectomía, hay posibilidades de que regresen moscas volantes menos letales e insignificantes debido a la mayor sensibilidad. Sin embargo, los efectos de la vitrectomía son permanentes, pero algunas moscas volantes pequeñas pueden reaparecer. Pueden desaparecer con el cuidado adecuado del ojo y una buena alimentación.

P: ¿Qué tan exitosa es una vitrectomía?

R: La vitrectomía tiene una tasa de éxito muy alta cuando se trata de mejorar la visión.

P: ¿Cuánto tiempo lleva hacer una vitrectomía?

R: La duración del procedimiento puede variar de 30 minutos a un poco más de 3 horas.

P: ¿Puede reaparecer el agujero macular?

R: Hay tres o cuatro por ciento de posibilidades de que un agujero macular regrese después de uno o dos años de la cirugía. En tales casos, se requiere una repetición.