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Reemplazo total de rodilla B/L: síntomas, clasificación, diagnóstico y recuperación

Reemplazo total de rodilla, también conocido como artroplastia total de rodilla. Es un procedimiento quirúrgico en el que una articulación de rodilla dañada o enferma se reemplaza por una articulación o prótesis artificial. Este procedimiento generalmente se realiza para aliviar el dolor y mejorar la función de la rodilla cuando los tratamientos conservadores no han tenido éxito.

La cirugía de reemplazo total de rodilla es generalmente eficaz para aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de las personas con problemas graves en las articulaciones de la rodilla.

Una cirugía de reemplazo de rodilla bilateral se realiza cuando ambas rodillas están dañadas o enfermas. Si solo una rodilla está afectada, el cirujano recomienda que el paciente se someta al reemplazo de solo una rodilla, un procedimiento conocido como cirugía de reemplazo unilateral de rodilla.

A continuación se detallan algunas de las indicaciones para la cirugía de reemplazo bilateral de rodilla.

  • Osteoartritis
  • Artritis postraumática
  • Artritis reumatoide
  • Deformidad de rodilla
  • necrosis vascular
  • Hinchazón
  • Inflamación del cartílago que rodea la rodilla.

La cirugía de reemplazo de rodilla, como cualquier procedimiento médico, conlleva ciertos riesgos. Estos riesgos potenciales incluyen:

  • Coágulos de sangre: Los cirujanos suelen recetar medicamentos anticoagulantes para reducir el riesgo de formación de coágulos sanguíneos, que comúnmente se forman en las piernas. Sin embargo, estos coágulos pueden representar una grave amenaza si viajan a los pulmones.
  • Daño en el nervio: La colocación del implante puede provocar lesiones nerviosas, lo que provoca sensaciones de entumecimiento, debilidad o dolor en el área afectada.
  • Infección: Las infecciones pueden desarrollarse en el sitio de la incisión o en tejidos más profundos.
  • Problemas con los implantes: Si bien los implantes de reemplazo de rodilla son duraderos, existe la posibilidad de que se aflojen o se desgasten con el tiempo. Si esto ocurre, es posible que se requiera cirugía adicional para reemplazar o ajustar los componentes afectados.

Es importante que las personas que estén considerando una cirugía de reemplazo de rodilla sean conscientes de estos riesgos potenciales y los comenten detalladamente con su equipo de atención médica. A pesar de los riesgos, muchas personas se someten con éxito a una cirugía de reemplazo de rodilla y experimentan mejoras significativas en el alivio del dolor y la movilidad.

Antes de la cirugía de reemplazo bilateral de rodilla, el cirujano puede realizar una serie de pruebas de diagnóstico para verificar su estado físico general. Se realizan las siguientes pruebas:

  • Examen físico
  • ECG
  • Los análisis de sangre.
  • Radiografía del pecho.

Estas pruebas de diagnóstico ayudan al equipo de atención médica a comprender la salud general del paciente, identificar riesgos potenciales y adaptar el enfoque quirúrgico a las necesidades específicas del individuo. Los resultados guían al cirujano ortopédico en la planificación y realización de una cirugía de reemplazo de rodilla bilateral exitosa y al mismo tiempo minimizan las posibles complicaciones.

También es posible que le recomienden realizar algunos ejercicios para fortalecer los músculos de la rodilla y las piernas. Esto ayuda a garantizar una recuperación más rápida y sencilla. Se le recomienda hablar con su cirujano y algunos de sus pacientes para establecer las expectativas para el procedimiento. Debe tener en cuenta el tiempo aproximado de recuperación del reemplazo de rodilla y la cantidad de dolor que probablemente experimente.

Se le indicará que no coma ni beba nada al menos entre seis y 12 horas antes de la cirugía. Si es necesario, su cirujano realizará un examen artroscópico de su rodilla para ver el alcance del daño y diseñar el abordaje quirúrgico que mejor se adapte a su condición.

La cirugía de reemplazo bilateral de rodilla se puede abordar de dos maneras: o se abordan ambas rodillas en una sola cirugía o se opera cada rodilla por separado en procedimientos distintos. A menudo se prefiere optar por la cirugía simultánea en pacientes más jóvenes con buena salud en general. Por el contrario, se pueden recomendar cirugías individuales, con un intervalo de algunas horas a días entre ellas.

Administración de Anestesia: En el curso de una cirugía de reemplazo de rodilla bilateral, a los pacientes se les administra anestesia general para la pérdida del conocimiento o anestesia espinal para inducir el entumecimiento. Luego se accede a la rodilla, ya sea a través de una incisión abierta o pequeña en el caso de procedimientos mínimamente invasivos.

Tipo de implantes de rodilla: El proceso quirúrgico implica la extirpación de la rótula y la extracción de los componentes de la rodilla dañados o enfermos. Estos se sustituyen por implantes elaborados con materiales metálicos, plásticos o cerámicos, elegidos en función de la valoración del cirujano. La fijación de los implantes puede ser cementada o no cementada, y la incisión se cierra meticulosamente mediante puntos. Este enfoque integral tiene como objetivo restaurar la función de la rodilla y aliviar las molestias, promoviendo una recuperación más suave para las personas que se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla bilateral.

La cirugía de reemplazo de rodilla, que generalmente dura entre 1 y 2 horas, implica una serie de pasos precisos por parte del cirujano. Esto incluye hacer una incisión estratégica sobre la rodilla, eliminar hábilmente el hueso y el cartílago enfermo y dañado mientras se preserva el hueso sano y, finalmente, implantar de manera experta componentes de reemplazo en el fémur, la tibia y la rótula. Este meticuloso proceso tiene como objetivo restaurar la función y aliviar el dolor, allanando el camino para mejorar la movilidad y la calidad de vida.

La cirugía de reemplazo de rodilla bilateral es un procedimiento importante y, por lo tanto, la recuperación puede llevar tiempo. Es probable que experimente dolor durante las primeras semanas. Sin embargo, desaparece gradualmente a medida que comienza a realizar los ejercicios físicos recomendados por el médico.

Debe mantener su herida seca y limpia para prevenir infecciones después de la cirugía. Además, debe elevar la pierna con frecuencia para reducir el dolor. Hable con su cirujano si experimenta enrojecimiento, hinchazón o inflamación alrededor de la rodilla.

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Preguntas frecuentes

P. ¿Cuál es el tiempo de duración de la cirugía de reemplazo de rodilla bilateral?

R. La cirugía puede tardar de 1 a 3 horas en completarse si se opera una sola rodilla. Ambas rodillas tardan de cuatro a cinco horas.

P. ¿Por cuánto tiempo debo usar el vendaje después de la cirugía?

R. El vendaje puede usarse durante una semana hasta que la herida esté seca y debe cambiarse diariamente con una nueva gasa estéril y seca.

P. ¿Cuáles son los usos de la cirugía de reemplazo de rodilla?

R. La cirugía de reemplazo de rodilla alivia el dolor y aumenta la movilidad articular sin causar dolor ni molestias.

P. ¿Se requiere algún equipo especial después de la cirugía?

R. Es posible que se requiera una máquina CPM durante los primeros días después de la cirugía para aumentar el rango de movimiento. Se pueden utilizar dispositivos de movilidad como muletas y andadores.

P. ¿Puedo reanudar mis actividades diarias como antes?

R. Las actividades diarias normales se pueden realizar junto con ejercicios de fortalecimiento muscular. Se debe evitar correr, saltar y andar en bicicleta.