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Tratamiento del cáncer de estómago: síntomas, clasificación, diagnóstico y recuperación

El cáncer de estómago, también conocido como cáncer gástrico, es el quinto cáncer más común en todo el mundo. Esta enfermedad es el resultado del crecimiento de células cancerosas y malignas en el revestimiento interno del estómago.

El cáncer de estómago no crece de la noche a la mañana, ya que esta enfermedad suele crecer lentamente durante muchos años. Algunos cambios precancerosos tienen lugar antes de que se desarrolle un verdadero cáncer. Pero estos cambios tempranos rara vez dan como resultado algún síntoma y, por lo tanto, a menudo pasan desapercibidos en la etapa inicial, cuando es más fácil tratarlo.

El cáncer gástrico puede crecer a través de la pared del estómago e invadir los órganos cercanos. Se puede propagar fácilmente a los vasos linfáticos y los ganglios linfáticos. En una etapa avanzada, puede viajar a través del torrente sanguíneo y diseminarse o hacer metástasis a órganos como el hígado, los pulmones y los huesos. Por lo general, las personas diagnosticadas con cáncer de estómago ya han experimentado metástasis o eventualmente la desarrollan.

Tipos de cáncer de estómago

El cáncer de estómago no debe confundirse con otros cánceres de abdomen o cáncer de esófago. Algunos otros cánceres también pueden ocurrir en el abdomen, incluido el cáncer de intestino grueso y delgado, hígado o páncreas. Estos cánceres pueden tener diferentes síntomas, pronósticos y opciones de tratamiento.

Algunos de los tipos comunes de cáncer gástrico incluyen:

  • Adenocarcinoma: Es la forma más común de cáncer de estómago y alrededor del 90 al 95 por ciento de los cánceres de estómago son Esta forma de cáncer se desarrolla a partir de las células que forman el revestimiento más interno (mucosa) del estómago.
  • Linfoma: Esta es una forma rara de cáncer de estómago y solo alrededor del cuatro por ciento de los cánceres de estómago son linfomas. Estos son cánceres del tejido del sistema inmunitario, que a veces se encuentran en la pared del estómago.
  • Tumor del estroma gastrointestinal (GIST): Es un tipo raro de tumor que comienza en formas muy tempranas de células de la pared del estómago llamadas células intersticiales de Cajal. Los GIST se pueden encontrar en cualquier parte del tracto digestivo.
  • Tumor carcinoide: También es una forma rara de cáncer de estómago y alrededor del tres por ciento de los cánceres de estómago son tumores carcinoides. Los tumores carcinoides comienzan en las células del estómago que producen hormonas.

Algunos otros tipos de cáncer de estómago incluyen el carcinoma escamoso y de células pequeñas y el leiomiosarcoma. Estos cánceres son muy raros.

Causas del cáncer de estómago

No existe una causa única y definida detrás del cáncer de estómago. Sin embargo, se han identificado varios factores de riesgo de cáncer de estómago que podrían conducir potencialmente a la formación de un tumor en el estómago. Algunas de estas causas o factores de riesgo del cáncer de estómago incluyen:

  • Inflamación del intestino llamada gastritis.
  • Infección con una bacteria común llamada Helicobacter pylori
  • Anemia duradera
  • Crecimiento en el estómago llamado pólipos.
  • Fumar
  • Obesidad
  • Consumo excesivo de alimentos ahumados, encurtidos o salados
  • grupo sanguineo tipo A
  • Infección por el virus de Epstein-Barr
  • Ciertos genes (antecedentes familiares de enfermedades)

Síntomas del cáncer de estómago

Puede haber varios síntomas tempranos de cáncer de estómago. Sin embargo, los signos de cáncer de estómago también podrían estar presentes debido a alguna otra afección subyacente. Desafortunadamente, esta es la razón principal por la que es difícil hacer un diagnóstico de cáncer de estómago en una etapa temprana.

Algunos de los primeros síntomas del cáncer de estómago pueden incluir:

  • Acidez
  • Indigestión regular
  • Náuseas leves
  • Pérdida de apetito
  • eructos frecuentes
  • Sentirse hinchado

Pero el simple hecho de experimentar indigestión o acidez de estómago después de una comida no significa que tenga cáncer. Aunque, si experimentas estos síntomas con frecuencia, habla con tu médico, quien podrá decidir si realizar más pruebas o no.

A medida que crece el cáncer gástrico avanzado, es posible que experimente signos más graves de cáncer de estómago, incluidos los siguientes:

  • Dolor de estómago frecuente o dolor en el esternón
  • Acidez estomacal frecuente
  • Vómitos que contienen sangre
  • Disfagia (dificultades para tragar)
  • Pérdida de apetito, acompañada de pérdida de peso repentina
  • Sangre en las heces
  • Fatiga excesiva
  • ojos o piel amarillentos

Es importante diagnosticar el tipo y estadio del cáncer gástrico antes de realizar cualquier procedimiento para aliviar los síntomas. Antes del tratamiento, debes informar a tu médico sobre todas las molestias o síntomas que estés experimentando. Es importante proporcionar información completa y detallada al médico porque eso ayudará a un diagnóstico y tratamiento correctos en el futuro.

Diagnóstico de cáncer de estómago

Por lo general, su médico le preguntará acerca de los síntomas, antecedentes familiares, hábitos alimenticios e historial médico antes del diagnóstico de cáncer gástrico. Después de eso, se pueden realizar algunos exámenes físicos para verificar si hay sensibilidad o bultos en el estómago.

Por lo general, el cáncer de estómago se diagnostica mediante la realización de las siguientes pruebas:

  • Análisis de sangre: El diagnóstico de cáncer de estómago comienza con una serie de análisis de sangre para buscar signos de cáncer en su cuerpo.
  • Examen gastroscópico: Se utiliza una cámara de fibra óptica para mirar dentro del estómago del paciente para identificar cualquier crecimiento anormal.
  • Ultrasonido: El especialista puede realizar una ecografía para diagnosticar el cáncer de estómago.
  • Laparoscopia: Es un examen completo del abdomen. En esta prueba, se coloca al paciente bajo anestesia general y se inserta un laparoscopio a través de una pequeña incisión en la parte inferior del estómago.
  • Biopsia: En esta prueba, se extrae una pequeña muestra de tejido de su estómago para examinarla bajo un microscopio en busca de signos de células cancerosas.
  • Tomografías computarizadas: Esta prueba consiste en tomar una serie de imágenes radiográficas del interior del cuerpo. Estas imágenes ayudan al médico a determinar qué tan avanzado está el cáncer.  

Etapas del cáncer de estómago

Tan pronto como se confirma el cáncer, el médico usa una muestra de tejido de la biopsia para confirmar el estadio del cáncer de estómago. Es importante identificar la etapa del cáncer de estómago antes de preparar un plan de tratamiento y su ejecución.

Existen diferentes tipos de etapas del cáncer de estómago, según la extensión del cáncer o su invasividad. Las etapas se describen según el sistema TNM, donde 'T' describe el tamaño del tumor, 'N' representa si están afectados o cuántos ganglios linfáticos y 'M' representa si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo o en qué medida. el cuerpo. La siguiente tabla destaca los diferentes tipos de estadios del cáncer de estómago y lo que realmente significan.

EtapaSubetapaQué significa eso?
0 - Representa un cáncer de estómago en etapa muy temprana y que las células cancerosas están restringidas dentro del revestimiento más interno del estómago.
1 Etapa 1A Representa la etapa en la que el cáncer aún está restringido al revestimiento más interno y los ganglios linfáticos no se ven afectados (T1N0M0).
 
Etapa 1B

Representa la etapa en la que el cáncer tiene:

  • Crecido pero uno o dos ganglios linfáticos afectados (T1N1M0)
  • Crecido en la capa muscular del estómago, pero los ganglios linfáticos no se ven afectados (T2N0M0)
2 Etapa 2A

Representa la etapa en la que el cáncer está/tiene:

  • Restringido al revestimiento más interno, pero cerca de tres a seis ganglios linfáticos están afectados (T1N2M0)
  • Invasión de la capa muscular y afectación de uno o dos ganglios (T2N1M0)
  • Alcanzó la capa más externa pero no se ven afectados los ganglios linfáticos (T3N0M0)
 
 Etapa 2B  

Representa la etapa en la que el cáncer está/tiene:

  • Restringido a la capa más interna pero 7 o más ganglios linfáticos están afectados (T1N3M0)
  • Crecido en la capa muscular y de tres a seis ganglios linfáticos afectados (T2N2M0)
  • Crece hacia el exterior más tarde y uno o dos ganglios linfáticos están afectados (T3N1M0)
  • Crecido fuera del revestimiento más externo, pero no hay células cancerosas en los ganglios linfáticos (T4aN0M0)
 3  Etapa 3A  

Representa la etapa en la que el cáncer tiene:

  • Crecido en la capa muscular y siete o más ganglios linfáticos dan positivo (T2N3M0)
  • Crecido en la capa más externa y de tres a seis ganglios linfáticos afectados (T3N2M0)
  • Crecido en la pared del estómago y uno o dos ganglios linfáticos afectados (T4aN1M0)
 
 Etapa 3B  

Representa la etapa en la que el cáncer tiene:

  • Propagación al revestimiento más externo y casi 7 o más ganglios linfáticos afectados (T3N3M0)
  • Invadió la pared del estómago y casi tres a seis ganglios linfáticos están afectados (T4aN2M0)
  • El cáncer se diseminó a los tejidos y órganos cercanos y las células cancerosas están ausentes en los ganglios linfáticos o uno o dos ganglios están afectados (T4bN0/N1M0)
 
 Etapa 3C  

Representa la etapa en la que el cáncer tiene:

  • Propagación para crecer a través de la pared del estómago y las células cancerosas están presentes en siete o más ganglios linfáticos (T4aN3M0)
  • Propagación a los tejidos u órganos cercanos y hay células cancerosas presentes en tres o seis ganglios linfáticos (T4bN2/N3M0)
 4  -  Significa que el cáncer está en su etapa avanzada y ha llegado a órganos distantes como los huesos, el cerebro y los pulmones.

Hay muchas opciones para el tratamiento del cáncer de estómago. Su especialista elegirá el plan de tratamiento más adecuado para usted, según el estadio de su cáncer.

En la mayoría de los casos, se utiliza una combinación de las siguientes opciones de tratamiento del cáncer de estómago para extirpar el tumor:

  • Cirugía: Es la opción más común y preferida para el tratamiento del cáncer de estómago. Su cirujano puede extirpar el cáncer de estómago, así como el margen de tejido sano. La cirugía ayuda a extirpar el tumor y evita que el cáncer se propague a otras partes de su cuerpo asegurándose de que no queden células cancerosas. Si el cáncer se encuentra en una etapa más avanzada, es posible que se requiera la extirpación de todo el estómago. La mayoría de las cirugías se realizan con la ayuda de un dispositivo especial conocido como endoscopio. La gastrectomía subtotal y la gastrectomía proximal se realizan en el caso de cánceres distales y proximales.
  • Quimioterapia: Implica el uso de ciertos medicamentos citotóxicos y fármacos que ayudan a destruir las células cancerosas o impiden que crezcan. Se puede tomar en forma de pastillas o por vía intravenosa en una clínica. La quimioterapia suele durar varias semanas y provoca algunos efectos secundarios. Pero estos efectos secundarios pueden subvencionarse siguiendo los consejos de su médico.
  • Terapia de radiación: En este tratamiento, se utilizan rayos de alta energía para matar las células cancerosas. La radioterapia no se recomienda comúnmente para el tratamiento del cáncer de estómago debido al riesgo de dañar otros órganos cercanos. Sin embargo, en el caso avanzado de cáncer gástrico, la radioterapia es una opción.
  • Medicamentos dirigidos: Algunos tipos nuevos de medicamentos pueden combatir las células cancerosas y tienen menos efectos secundarios que la quimioterapia y la radiación, que tienden a destruir las células sanas junto con las cancerosas.

Tratamiento del cáncer de estómago en estadio 0: Se trata principalmente con la ayuda de una cirugía endoscópica.

Tratamiento del cáncer de estómago en estadio 1: Se trata principalmente con la ayuda de una cirugía endoscópica, seguida de algunas sesiones de quimioterapia. A veces, el cirujano también puede recomendarle que se someta a algunas sesiones de quimioterapia antes de la cirugía.

Tratamiento del cáncer de estómago en estadio 2: La cirugía es la principal opción de tratamiento seguida de la quimioterapia. Si decide no someterse a la cirugía, se puede utilizar una combinación de quimioterapia y radioterapia.

Tratamiento del cáncer de estómago en estadio 3: Se realizan algunos ciclos de quimioterapia antes de la cirugía, seguidos de una cirugía. Después de la cirugía, se repiten algunos ciclos de quimioterapia, seguidos de radioterapia.

Tratamiento del cáncer de estómago en estadio 4: La quimioterapia es la principal opción de tratamiento para estos pacientes. Se puede realizar una cirugía para controlar los síntomas. La radioterapia se puede utilizar si es necesario para aliviar los síntomas.

La recuperación después del tratamiento del cáncer de estómago puede llevar mucho tiempo. Es posible que necesite cuidados paliativos especiales para controlar los síntomas molestos, como el dolor extremo. Con el apoyo constante de los médicos, amigos, enfermeras y miembros de la familia, la salud finalmente se siente mejor y puede experimentar una mejor calidad de vida.

Es posible que no pueda comer adecuadamente o por su cuenta inmediatamente después de la cirugía. Sin embargo, puede volver a su rutina normal en unos pocos días. La planificación y el manejo de las visitas regulares de quimioterapia después de la cirugía pueden ser difíciles.

Hable con su médico acerca de los efectos secundarios específicos que probablemente enfrentará después de la quimioterapia. El médico le dará medicamentos específicos que ayudarán a aliviar síntomas específicos como náuseas, debilidad, vómitos, dolor en las articulaciones y dolor de cabeza.

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Preguntas frecuentes

P: ¿Se puede prevenir el cáncer de estómago?

R: Al evitar fumar, seguir una dieta saludable y evitar las comidas picantes y saladas, se puede reducir el riesgo de contraer cáncer de estómago.

P: ¿El cáncer de estómago es genético?

A: Algunos casos de cáncer de estómago tienden a darse en familias. Sin embargo, la asociación aún no ha sido confirmada.

P: ¿El cáncer de estómago en etapa 4 es curable?

A: Dado que el cáncer de estómago en etapa 4 se ha propagado a los órganos distantes, no siempre es posible tratarlo. Los síntomas del cáncer de estómago, en esta etapa, solo se pueden controlar.

P: ¿Cuáles son los primeros signos de cáncer de estómago?

A: Una sensación de saciedad, acidez estomacal, náuseas y vómitos son algunos de los primeros signos de cáncer de estómago.

P: ¿Cuál es la tasa de supervivencia para el cáncer de estómago?

A: La tasa de supervivencia a 5 años en el caso del cáncer de estómago en estadio 1 y estadio 2 es de alrededor del 65 por ciento. Lo mismo es alrededor del 30 por ciento para el cáncer de estómago en etapa 3 y etapa 4.