Fusión espinal: síntomas, clasificación, diagnóstico y recuperación

Antes de someterse a una cirugía de fusión espinal, generalmente se lleva a cabo un proceso de diagnóstico exhaustivo para evaluar la condición específica de la columna y determinar si el procedimiento es apropiado. Las pruebas y evaluaciones de diagnóstico comunes antes de la fusión espinal pueden incluir:

• Historial Médico y Examen Físico: Una revisión integral del historial médico del paciente, que incluye una discusión de los síntomas, tratamientos previos y cualquier condición de salud relevante. Un examen físico ayuda a evaluar la salud general y la funcionalidad de la columna.
• Estudios de imagen: Se realizan radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas para obtener imágenes detalladas de la columna para identificar problemas como fracturas, degeneración o desalineaciones.
• Pruebas de densidad ósea: Evalúe la densidad ósea mediante técnicas como la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) para identificar afecciones como la osteoporosis, que pueden afectar la elección de los materiales de fusión espinal.
• Estudios de Conducción Nerviosa y Electromiografía (EMG): Evalúa la función nerviosa e identifica una posible compresión o daño nervioso. Discografía: Implica inyectar medio de contraste en discos específicos y obtener imágenes de ellos para evaluar anomalías del disco, como degeneración o hernia.

Durante la fusión espinal, los cirujanos realizan el procedimiento mientras el paciente está bajo anestesia general. La técnica específica utilizada depende de factores como la ubicación de los huesos de la columna que se fusionarán, el propósito de la fusión y la salud general del individuo.

Aquí hay una descripción general del proceso:

• Accediendo a la columna vertebral: Los cirujanos hacen incisiones en una de tres áreas: ya sea en la espalda directamente sobre la columna, a los lados de la columna o en el área del estómago o la garganta cuando se accede a la columna desde el frente.
• Preparación del injerto óseo: El injerto óseo, procedente de un banco de huesos o del propio cuerpo del paciente (normalmente la pelvis), está preparado para el procedimiento. En algunos casos, los cirujanos pueden optar por materiales sintéticos en lugar de injertos óseos. Si se utiliza el hueso del paciente, se extrae una pequeña porción cerca del hueso pélvico.
• Fusión: El cirujano coloca el material del injerto óseo entre los huesos de la columna, facilitando el proceso de fusión. Se pueden utilizar placas, tornillos o varillas de metal para estabilizar y sostener los huesos durante la curación del injerto óseo.

Después de la cirugía de fusión espinal, los pacientes suelen permanecer en el hospital durante dos o tres días. Si bien se puede experimentar algo de dolor e incomodidad, generalmente se proporciona un manejo eficaz de la medicación. Una vez en casa, comuníquese de inmediato con su médico si surgen signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón, drenaje de la herida, escalofríos o fiebre superior a 100.4 °F (38 °C).

La curación y fusión de los huesos de la columna afectados pueden tardar varios meses. Su médico podría recomendarle usar un aparato ortopédico temporalmente para mantener la alineación adecuada de la columna. Además, la fisioterapia puede guiarlo en la adopción de movimientos y posturas que apoyen la correcta alineación de su columna.