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Arañas vasculares (escleroterapia): síntomas, clasificación, diagnóstico y recuperación

La escleroterapia es un tratamiento eficaz y mínimamente invasivo de las várices y las arañas vasculares. También se conoce como tratamiento de arañas vasculares. Este procedimiento implica la inyección de una solución directamente en las venas afectadas, lo que hace que se encojan y finalmente desaparezcan.

El tratamiento de las venas varicosas puede mejorar los síntomas de la insuficiencia venosa. Esta terapia es el tratamiento primario para las venas varicosas pequeñas en las piernas. Alivia algunos de los síntomas de las arañas vasculares, como dolor, ardor, hinchazón y calambres nocturnos.

¿Por qué escleroterapia?

El tratamiento de las arañas vasculares generalmente resulta en la eliminación de hasta el 50 al 80 por ciento de las venas varicosas que se inyectan con la solución de tratamiento. Es un procedimiento mínimamente invasivo que garantiza un tiempo de recuperación mínimo ya que las venas tratadas tienden a desvanecerse en unas pocas semanas.                                                                                           

Los mejores candidatos para el tratamiento de venas varicosas

Las personas sanas con insuficiencia venosa mal controlada con medias de compresión son los mejores candidatos para la escleroterapia.

La elegibilidad del candidato se decide en función de la salud general del paciente y del área que requiere tratamiento, además del motivo del coágulo en la vena. El dermatólogo ayuda a seleccionar el agente esclerosante químico correcto, que luego se inyecta en el vaso sanguíneo para que colapse.

Este tratamiento no es adecuado para mujeres embarazadas y mujeres que toman píldoras anticonceptivas. Es posible que las venas seleccionadas no se traten con escleroterapia si esa vena podría usarse durante una futura cirugía de derivación cardíaca.

El médico inicia el tratamiento de las venas varicosas examinando minuciosamente su historial médico. Se recomienda a los pacientes que hablen sobre todos los medicamentos que están tomando, incluidos los suplementos de hierbas, o si tienen alguna alergia, especialmente a los medicamentos anestésicos locales, anestesia general o medicamentos que contienen yodo.

El médico le pide al paciente que suspenda ciertos medicamentos y suplementos antes del tratamiento de las arañas vasculares. No se debe aplicar loción en las piernas antes y después de la escleroterapia.

La escleroterapia se realiza en un procedimiento ambulatorio, bajo la supervisión de un dermatólogo experto o un cirujano estético. En casos raros, los pacientes pueden requerir hospitalización después del procedimiento.

Durante el procedimiento de escleroterapia, se inyecta una solución salina seleccionada directamente en la vena con la ayuda de una aguja fina. Esta solución normalmente contiene dos esclerosantes, a saber, tetradecilsulfato de sodio y polidocanol (Asclera).

La solución suele estar en forma líquida. Funciona al irritar el revestimiento de la vena, lo que hace que se hinche y bloquee el flujo de sangre. Finalmente, la vena se convertirá en un tejido cicatricial y desaparecerá después de un tiempo.

A veces, se puede usar una versión de espuma de la solución, generalmente cuando se trata de una vena más grande. En este caso, se prefiere la espuma al líquido porque tiende a cubrir más superficie que el líquido.

Es posible que experimente molestias leves y calambres durante uno o dos minutos durante el procedimiento, especialmente cuando se inyectan venas más grandes. El tratamiento de las arañas vasculares suele durar entre 15 y 30 minutos. El número de venas inyectadas en una sesión depende del tamaño y la ubicación de las venas.

Una vez que se realiza el procedimiento, su médico aplica compresión y masajea el área para mantener la sangre fuera del vaso inyectado y dispersar la solución. 

Hay varias variaciones del procedimiento de escleroterapia. El médico puede decidir utilizar láser o ultrasonido durante el procedimiento para una mejor orientación y resultados. El costo de la escleroterapia para tales procedimientos es más alto que el enfoque de inyección simple.

Podrá levantarse, caminar y conducir hasta su casa después del procedimiento de escleroterapia. Puede reanudar sus actividades diarias habituales el mismo día del procedimiento. Se recomienda caminar y mover las piernas para prevenir la formación de coágulos de sangre.

Después de la escleroterapia, se le indicará que use medias de soporte o vendajes para "comprimir" los vasos tratados durante aproximadamente dos semanas. Su médico probablemente le recomendará que evite el ejercicio extenuante y la exposición del área tratada al sol durante dos semanas después del procedimiento.

Además, su médico le pedirá que evite la aspirina, el ibuprofeno u otros medicamentos antiinflamatorios durante al menos 48 horas. Se puede usar Tylenol si es necesario. Por lo general, tarda de tres a seis semanas en responder y las venas más grandes responden en tres a cuatro meses. Las arañas vasculares o las venas varicosas no reaparecerán si las venas tratadas responden a la escleroterapia. 

Por lo general, la escleroterapia funciona para la mayoría de los pacientes, pero no hay garantía de éxito. Cualquier procedimiento en el que se penetre la piel conlleva un riesgo de infección. Pero se estima que las posibilidades de infección que requieran tratamiento con antibióticos son menos de 1 en 1,000.  

Algunos pacientes pueden experimentar moretones, dolor en las piernas, atrapamiento de sangre y piel roja y levantada después de la cirugía. Debe informar a su cirujano si nota alguno de estos efectos secundarios.

Además de estos, también pueden ocurrir algunas reacciones alérgicas a las soluciones esclerosantes y anestésicos locales. Pueden ser graves, pero son extremadamente raros. Se puede utilizar una solución diferente para tratamientos posteriores cuando se produzcan reacciones alérgicas.

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Preguntas frecuentes

P: ¿Cuál es el costo de la escleroterapia?

A: El costo del tratamiento de las arañas vasculares depende de dónde decida recibir el tratamiento, los honorarios del médico y la elección de la solución esclerosante. Es un procedimiento que solo debe ser realizado por un cirujano estético experimentado, quien realiza una investigación exhaustiva para reducir las posibilidades de recurrencia de las venas varicosas.

Además, el costo de la escleroterapia también depende del país o la ciudad en la que decida recibir el tratamiento. La selección de la tecnología y la cantidad de sesiones requeridas son otros dos factores que determinan el costo del tratamiento de las arañas vasculares.

P: ¿Cuánto tiempo lleva ver los resultados de la escleroterapia?

A: Los resultados pueden tardar entre tres y seis semanas en aparecer.

P: ¿Qué tan dolorosa es la escleroterapia?

A: La inyección puede resultar dolorosa por un segundo y la solución esclerosante puede causar calambres y sensación de ardor. Sin embargo, estos efectos son temporales y duran unos minutos.

P: ¿Puedes usar calcetines de compresión en la cama?

A: Lo ideal es usarlos durante todo el día y retirarlos a la hora de acostarse.

P: ¿Cuál es la tasa de éxito de la escleroterapia?

A: La tasa general de éxito del tratamiento de venas varicosas es de entre 60 y 80 por ciento.