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El reemplazo de hombro está emergiendo como una de las formas más exitosas de curar la articulación del hombro degenerada, que puede deberse a una enfermedad articular prolongada o cualquier daño accidental. El procedimiento ha sido implementado por millones de personas hasta la fecha y aproximadamente 53000 candidatos anualmente en los Estados Unidos de América. Sin embargo, el récord actual es testigo de un aumento de 5.6 veces en las cirugías de reemplazo de hombro realizadas en las últimas dos décadas y los números aumentan cada día que pasa.
La articulación del hombro puede distorsionarse debido a varias razones. A menudo, debido a enfermedades degenerativas o trastornos autoinmunes como la artritis, el hueso se desintegra gradualmente, lo que provoca una mayor fricción y, por lo tanto, un mayor dolor. El dolor en la articulación del hombro es extremadamente difícil de sobrellevar, especialmente en las etapas avanzadas. No solo interfiere con las actividades diarias, sino que también restringe el movimiento a veces por completo. Por lo tanto, en los casos en que los métodos convencionales parecen dar resultados fructíferos, se recomienda enfáticamente la cirugía de reemplazo de hombro. En este procedimiento, la articulación glenohumeral o la articulación del hombro del candidato se extirpa quirúrgicamente y se reemplaza con una articulación artificial o prótesis. Estas prótesis no son propensas a la degeneración y tienen años de longevidad en el registro. Por lo tanto, no solo ayuda a eliminar el dolor, sino que también garantiza un movimiento cómodo de los brazos sin molestias a largo plazo.
El reemplazo de hombro es un procedimiento quirúrgico complejo, ya que implica la participación de varias estructuras neurovasculares, estabilizadores (tanto dinámicos como estáticos), así como músculos que deben conservarse durante el procedimiento. Sin embargo, la artroplastia de hombro está ganando terreno en todo el mundo debido al éxito y la eficacia en la mejora del estilo de vida. Los dos enfoques más comunes para la cirugía de reemplazo de hombro son:
Abordaje deltopectoral: Este abordaje utiliza el plano existente entre los músculos pectorales mayores y el deltoides. El procedimiento está muy implementado en caso de fracturas en el húmero, cirugía de reconstrucción (en caso de inestabilidad) y varias otras razones.
Abordaje anterosuperior: El abordaje anterosuperior es uno de los dos abordajes para la cirugía de reemplazo de hombro. A diferencia de la forma deltopectoral, en este método, el deltoides se raspa o se extrae del acromion y se realizan procedimientos adicionales según sea necesario.
La cirugía de hombro se realiza por varias razones. Ya sea en el caso de reparaciones de daños en y alrededor de la articulación del hombro, o cirugías de reemplazo, el procedimiento es bastante complejo, especialmente debido a la presencia de múltiples estructuras neurovasculares.
El candidato primero recibe anestesia general para asegurarse de que no sienta dolor durante la cirugía. En adelante, se realiza una pequeña incisión para la inserción del artroscopio. El artroscopio es un dispositivo facilitado con una cámara que ayuda al cirujano a monitorear todo el procedimiento.
Se realizan múltiples incisiones, preferiblemente de una a tres, para insertar otros instrumentos y continuar. Estas incisiones se realizan para reparar daños en los nervios, tejidos, tendones, ligamentos de la propia articulación.
Después de completar con éxito la cirugía de hombro, las incisiones se suturan correctamente para garantizar una cicatrización eficiente.
El tiempo de recuperación necesario después de la cirugía de reemplazo de hombro depende de la extensión del procedimiento realizado. En general, la mayoría de los candidatos se recuperan después de un período de seis semanas. Sin embargo, en los casos que involucran más complejidades, el período de recuperación puede demorar más de seis semanas y también puede requerir meses para lograr la capacidad funcional completa.
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