Cirugía de Escoliosis: Síntomas, Clasificación, Diagnóstico y Recuperación

El tratamiento de la escoliosis lumbar implica principalmente el uso de medicamentos, ejercicios y aparatos ortopédicos. Hay varios tipos de aparatos ortopédicos disponibles para sostener la columna y corregir su curvatura. Se supone que estos aparatos ortopédicos deben usarse las 24 horas del día, excepto al bañarse.

Es posible que deba hacer ciertos preparativos antes de la cirugía de escoliosis, que se realiza solo en el caso de escoliosis grave. Se recomienda una cirugía de fusión espinal cuando todas las demás alternativas no quirúrgicas no logran corregir o mejorar la curvatura de la columna.

Si le han recomendado someterse a una cirugía de escoliosis, asegúrese de hacer lo siguiente:

• Hable con su cirujano sobre la cirugía. Sepa qué esperar y cómo sería la fase de recuperación.
• Deje de fumar al menos unas semanas antes de la cirugía.
• Sométete a las pruebas aconsejadas por el médico. Esto puede incluir una radiografía, una ecografía renal, una resonancia magnética nuclear (RMN), un mielograma, un ecocardiograma y una tomografía computarizada.
• No tenga nada después de la medianoche anterior a la cirugía. Puede tener líquidos claros hasta la mañana, pero asegúrese de dejar de beberlos al menos cuatro o cinco horas antes de la cirugía. Esta cirugía se realiza con el estómago vacío y el intestino y la vejiga también deben estar limpios.
• Tome los medicamentos según las indicaciones del médico. Deje de tomar medicamentos anticoagulantes si se lo indica el médico.

Hay tres enfoques o tipos de cirugía de escoliosis. De estos, la fusión espinal es el procedimiento más común.

• Colocación de varillas: En este método, se colocan varillas de longitud específica en la espalda del niño con escoliosis. Estas varillas se anclan a la columna, lo que ayuda a mantener la curvatura de la columna a medida que el niño crece. Sin embargo, se requiere una cirugía cada seis meses a un año para corregir la longitud de las varillas según el aumento de la longitud de la columna. Una vez que el niño ha llegado a una etapa en la que la columna vertebral está madura, se puede realizar la fusión espinal. Fusionar las vértebras como una edad en la que aún se está desarrollando el cuerpo puede dar lugar a un cuerpo desproporcionado y menos espacio para órganos específicos como los pulmones.
• Cirugía sin fusión: En este enfoque, se genera una presión constante en el lado exterior de la curvatura de la columna para detener o retrasar su desarrollo. Como resultado, el crecimiento se restringe en la parte anormalmente curvada de la columna, mientras que la parte interna continúa creciendo normalmente. Durante un período de tiempo, la columna vertebral alcanza la curvatura normal. Este enfoque tiene varios beneficios potenciales sobre la fusión espinal y puede conducir a una mayor estabilidad, pero es un enfoque más nuevo con datos clínicos limitados que respaldan su uso.
• Fusión espinal: Este es el enfoque más común utilizado para tratar la escoliosis. Durante este procedimiento, se fusionan dos o más vértebras adyacentes para formar un solo hueso que ya no es flexible. Este procedimiento es altamente efectivo y seguro y esta es la razón por la cual los cirujanos recomiendan a los pacientes que se sometan a esta cirugía para un alivio a largo plazo.

Se espera que el paciente se mueva en dos o tres días después de la cirugía. Pero la estancia total en el hospital puede oscilar entre cuatro y siete días. Los niños pueden volver a ir a la escuela después de dos a cuatro semanas de la cirugía.

La actividad física tiene que ser muy limitada para mantener la columna inmóvil y permitir una mejor fusión. Se restringirá doblar, torcer o levantar durante los primeros tres meses. Los cirujanos recomiendan usar aparatos ortopédicos durante algunos meses durante la recuperación de la cirugía de escoliosis.

Los pacientes serán monitoreados ocasionalmente con rayos X intermitentes incluso después de uno o dos años hasta que el hueso se fusione por completo y se vuelva sólido. Las pacientes femeninas pueden tener un parto normal después de someterse a la cirugía.