Procedimiento de Norwood: causas, síntomas y recuperación

El procedimiento de Norwood es un tipo de cirugía cardíaca que se realiza para tratar a pacientes con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, atresia mitral y otros tipos de defectos cardíacos congénitos que resultan en un solo ventrículo para la circulación sanguínea. Esta cirugía, realizada por primera vez en 1981, se realiza en tres pasos.

El procedimiento de Norwood se realiza en pacientes cuyo corazón no puede bombear sangre a las diferentes partes del cuerpo. Como parte de la cirugía de Norwood, los médicos conectan el ventrículo único del corazón a la circulación sistémica. Para poder hacer esto, los cirujanos primero detienen la circulación de la sangre impura a los pulmones desde los ventrículos y crean una vía alternativa para ello. Durante la cirugía de Norwood, el lado derecho del corazón resucita como la cámara de bombeo principal. A veces, es el ventrículo derecho el que suministra sangre tanto a los pulmones como al resto de las partes del cuerpo.

La cirugía de Norwood se realiza principalmente durante la primera semana de vida. Por lo general, se realiza como parte de una serie de cirugías cardíacas necesarias para corregir el defecto cardíaco. Se trata de la reconstrucción de la aorta utilizando la arteria pulmonar. Durante la misma cirugía, se coloca una derivación Blalock-Taussig (BT) para mantener el flujo de sangre del corazón a los pulmones.

No hay mucho que pueda hacer como padre antes del procedimiento de Norwood. Esto se debe a que se lleva a cabo durante los primeros días de vida tan pronto como su bebé nace con circulación ventricular única. El médico puede controlar la salud del bebé y realizar algunas pruebas antes de realizar el procedimiento.

Los siguientes tres pasos se realizan durante la cirugía:

Paso 1: Creación de una nueva aorta

Los cirujanos primero dividieron la arteria pulmonar en dos partes. Se cose el extremo más cercano a los pulmones y el otro extremo se cose a la aorta. Se coloca un parche en esta conjunción para hacer que la nueva aorta sea más fuerte y más grande. De esta manera, la sangre que sale del corazón a través de la válvula pulmonar del lado derecho hacia el resto del cuerpo viaja a través de la aorta recién creada.

Paso 2: Colocación de una derivación BT

Una derivación BT es un tubo hueco que conecta la arteria pulmonar con la nueva aorta. Ayuda a bombear un poco de sangre que finalmente llega a los pulmones.

Paso 3: eliminación de paredes entre las aurículas

En el último paso, se elimina la pared entre las dos cámaras superiores del corazón, las aurículas. Esto permite que el flujo de sangre regrese de los pulmones a la cámara superior derecha. La sangre finalmente llegó a la cámara inferior derecha (ventrículo) y se bombea al resto del cuerpo.

Después de la cirugía, una vez que se reanuda la circulación sanguínea, el lado derecho del corazón del bebé bombea una mezcla de sangre azul y roja. La sangre azul es la sangre desoxigenada que proviene de las diferentes partes y la sangre roja es la sangre oxigenada que proviene de los pulmones. Esto le da un aspecto azulado o oscuro a la piel y los labios del bebé.

Debido a que la sangre del bebé es mixta, el nivel de oxígeno en la sangre que circula por el cuerpo es inferior al normal. Sin embargo, el cuerpo del bebé se ajusta a estos niveles y no se ve afectado por ello. La mayoría de los bebés que se someten a la cirugía de Norwood son dados de alta del hospital después de 10 días de la cirugía. El médico prescribe de tres a cuatro medicamentos que deben administrarse al bebé en los próximos días. La lactancia materna es muy recomendable para los bebés que han tenido una cirugía cardíaca. Algunos bebés pueden recibir leche materna a través de una sonda de alimentación durante unos días antes de que se reanude la alimentación normal. Para una mayor ingesta de calorías, la leche materna se puede complementar con polvos adicionales y otros complementos.

Los padres del bebé deben aprender a cuidar al bebé en casa y alimentarlo. Deben aprender todas las habilidades necesarias de la enfermera y recibir orientación del cirujano. Los bebés que han tenido una operación de Norwood crecen normalmente como cualquier otro bebé. Sonríen y se dan la vuelta y el resto de las etapas de desarrollo son las mismas. Sin embargo, algunos bebés pueden enfrentar problemas para aumentar de peso y se les debe dar leche más rica para beber para un desarrollo normal.

Costo del procedimiento de Norwood

La cirugía cardíaca de Norwood es un procedimiento crítico que debe ser realizado por un cirujano cardíaco altamente experimentado y capacitado. Esta es la razón por la cual el costo del procedimiento de Norwood también depende de las habilidades quirúrgicas y alimentación del cirujano que realiza la cirugía.

No obstante, el costo de la cirugía de Norwood en la India es mucho menor que en cualquier otro país del mundo. Esta cirugía se realiza en casi todos los hospitales multiespecializados y de atención cardíaca. El costo del procedimiento de Norwood en India es menor no solo que en los países occidentales, sino también en la mayoría de sus contrapartes de turismo médico. Sin embargo, el costo total de la cirugía de Norwood en la India depende de la duración de la estadía en el hospital, los cargos del hospital, los cargos de la UCI y varios otros factores. La siguiente tabla destaca el costo de la operación de Norwood en India y algunos de los otros destinos populares de turismo médico:

Costo del tratamiento en India:	12500
Costo del tratamiento en Israel:	n / a
Coste del tratamiento en España:	n / a
Costo del tratamiento en Tailandia:	n / a
Costo del tratamiento en Turquía:	n / a
Costo del tratamiento en Singapur:	n / a
Costo del tratamiento en Chequia:	11000
Costo del tratamiento en Lituania:	n / a
Costo del tratamiento en Túnez:	n / a
Costo del tratamiento en Emiratos Árabes Unidos:	n / a
Costo del tratamiento en Malasia:	n / a
Coste del tratamiento en Marruecos:	n / a
Coste del tratamiento en Polonia:	n / a