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La microdiscectomía también se conoce como microdescompresión o microdiscectomía cervical. Es uno de los procedimientos de cirugía de columna más comúnmente realizados.
Microdisectomía or microdiscectomía cervical es preferible para los pacientes con una disco herniado lumbar. El objetivo principal de un discectomía es aliviar la presión sobre la raíz de un nervio espinal mediante la eliminación del material que causa el dolor. Tradicionalmente, este propósito se resolvía mediante una técnica abierta llamada cirugía de discectomía lumbar, que consiste en realizar una gran incisión para cortar algunos de los músculos de la espalda, lo que lleva a una recuperación lenta y dolorosa. Hoy en día, una forma avanzada de cirugía llamada microdiscectomía puede lograr el mismo objetivo que también con la ayuda de una pequeña incisión y menos lesiones en los músculos de la espalda. Como resultado, la recuperación toma menos tiempo y es menos dolorosa. En la microdiscectomía se usa un microscopio especial para ver el disco y los nervios. La vista más grande le permite al cirujano hacer una incisión más pequeña, causando menos daño a los tejidos circundantes.
Ciática es una condición causada por la compresión del nervio espinal, que generalmente resulta en dolor crónico en las piernas de los pacientes. Esta compresión del nervio espinal es frecuentemente el resultado de una disco lumbar herniado. como una herniacrece, el tejido dañado se extiende hacia la columna vertebral y presiona los nervios. Esta condición hace que los nervios envíen señales de dolor al cerebro y el cerebro interpreta que la fuente del dolor proviene de las piernas.
Por lo general, la ciática se cura de forma natural o con la ayuda de medicamentos en unas pocas semanas. Pero, si la ciática dura más de 12 semanas después de tomar medicamentos orales, los pacientes pueden beneficiarse de discectomía La discectomía también se usa para el tratamiento de la espondilosis y la estenosis espinal lumbar. Mientras que la espondilosis ocurre debido a la osteoartritis degenerativa de las vértebras, la estenosis espinal lumbar ocurre debido al estrechamiento del canal espinal que conduce a la compresión del nervio. Este último también puede justificar la necesidad de una cirugía de estenosis espinal.
Se le puede recomendar que se someta a una serie de análisis de sangre y de diagnóstico de rutina antes del procedimiento. Incluso se le puede recomendar que suspenda ciertos medicamentos y alcohol mucho antes del día de la cirugía. No debe comer ni beber nada al menos 12 horas antes de la hora programada para la cirugía.
Cirugía de discectomía lumbar generalmente se realiza para la rehabilitación de un hernia de disco. Lo mismo se hace durante microdiscectomía, pero con la ayuda de un microscopio especial. Durante este procedimiento, se extrae una pequeña parte del hueso sobre la raíz nerviosa y el material del disco debajo de la raíz nerviosa, lo que finalmente alivia la presión sobre la columna nerviosa espinal. El tratamiento de microdiscectomía comienza dando anestesia general al paciente. El paciente estará inconsciente durante toda la cirugía y no podrá sentir nada. Se administran antibióticos intravenosos preoperatorios antes de la cirugía.
El procedimiento se realiza con el paciente acostado boca abajo, generalmente utilizando una mesa de operaciones especial con almohadillas especiales. La región quirúrgica se limpia con una solución de limpieza. Se hace una incisión de uno a dos centímetros directamente sobre el área del disco herniado. Se utilizan retractores especiales y un microscopio quirúrgico iluminado para que el cirujano pueda ver la región de la columna. Ayuda a minimizar o evitar el corte de los músculos y tejidos adyacentes.
Antes de extraer una hernia de disco, se extrae un pequeño trozo de hueso llamado lámina de la vértebra afectada. Esto se llama un laminotomía, un procedimiento que permite al cirujano visualizar completamente el disco herniado. Se utilizan pequeñas herramientas similares a tijeras e instrumentos de agarre para extraer el material del disco que sobresale. Por último, el área de la incisión se lava con agua estéril que contiene antibióticos y la capa fascial profunda y las capas subcutáneas se cierran con algunas suturas. La piel se repara con pegamento quirúrgico especial y no requiere vendajes.
El tiempo de recuperación de la microdiscectomía es mucho menor que cualquier otro procedimiento invasivo. Por lo general, el paciente puede esperar salir del hospital dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía. Se puede recomendar a los pacientes que se reúnan con un fisioterapeuta antes de salir del hospital. El terapeuta instruirá al paciente sobre cómo reducir la torsión y la flexión de la espalda. El terapeuta puede aconsejar algunos ejercicios para mejorar la fuerza y la flexibilidad de los músculos que rodean la columna vertebral.
Se aconseja a los pacientes que no conduzcan, permanezcan sentados durante períodos prolongados, no levanten objetos pesados ni se agachen inmediatamente después de la cirugía. El paciente puede reanudar sus actividades normales después de dos semanas, pero se le aconseja que evite levantar objetos pesados durante al menos cuatro semanas después de la cirugía. La recuperación completa después del procedimiento de microdiscectomía toma al menos de cuatro a seis semanas.
La microdiscectomía es una opción de alivio del dolor más rápida que el tratamiento no quirúrgico en el caso de una hernia de disco lumbar, pero no está muy claro si la cirugía hace una diferencia en el tratamiento que se puede necesitar más adelante.
Algunos investigadores posteriores a la microdiscectomía determinaron que las personas que se sometieron a una microdiscectomía informaron mejoras similares a las de otros tratamientos después de un año de cirugía. Aunque es un procedimiento menos invasivo en comparación con otros tratamientos como la fusión espinal, la microdiscectomía también implica ciertos riesgos como cualquier otra cirugía.
Algunos de los riesgos comunes de la microdiscectomía son:
Estados Unidos
Testimonio de un paciente de EE. UU. para el tratamiento de microdiscectomía Lea la historia completa
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Sr. James Evans - Microdiscectomía en Turquía Lea la historia completa
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P: ¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de una microdiscectomía?
R: Se recomienda a los pacientes que limiten los movimientos simples, como doblarse, levantar objetos y torcerse, durante al menos seis semanas después de la cirugía. Gradualmente, pueden volver a su nivel de actividad normal.
P: ¿Es segura la microdiscectomía?
R: Una microdiscectomía es un procedimiento seguro. Sin embargo, como cualquier otra cirugía, este procedimiento puede dar lugar a complicaciones en sólo uno o dos por ciento de los casos.
P: ¿Cuánto tiempo lleva realizar una microdiscectomía?
R: Este procedimiento puede tardar de una a dos horas en completarse.
P: ¿Cuál es la tasa de éxito de la microdiscectomía?
R: La tasa de éxito de este procedimiento es superior al 90 por ciento.
P: ¿Cuánto tiempo no podré trabajar después de la microdiscectomía?
R: La mayoría de los pacientes pueden regresar al trabajo que involucra actividades livianas después de una o dos semanas de la cirugía. Sin embargo, la recuperación completa puede tardar alrededor de seis semanas, después de lo cual el paciente puede volver al trabajo pesado y al deporte.
P: ¿Cuáles son los riesgos de una discectomía?
R: Sangrado, infección, daño de la raíz nerviosa, dolor constante y trombosis venosa profunda son algunos de los riesgos raros de la discectomía.