Mastectomía: Síntomas, Clasificación, Diagnóstico y Recuperación

Es importante discutir todas las dudas e inquietudes que pueda tener sobre el procedimiento con el cirujano. Es uno de los pasos más importantes que debe tomar antes de la cirugía.

Conozca los riesgos de la cirugía y las cosas que puede esperar que sucedan después de la cirugía. Además, discuta con sus cirujanos si necesita someterse a una mastectomía parcial o una mastectomía completa. El enfoque utilizado decide su futuro, incluidas las posibilidades de recurrencia del cáncer. La mastectomía completa se recomienda principalmente en el caso de carcinoma ductal invasivo.

Lo que es más importante, analice las opciones de reconstrucción mamaria, especialmente si ha tenido una mastectomía doble. La cirugía de reconstrucción mamaria se realiza con la ayuda de implantes de solución salina o silicona, tejidos extraídos del cuerpo de la paciente y una combinación de implantes y tejidos. Hable con su cirujano si se someterá a una cirugía de reconstrucción mamaria inmediatamente después de una mastectomía doble o una mastectomía radical.

Su cirujano le dará un conjunto completo de instrucciones antes de la cirugía. Tome nota de las siguientes cosas antes de la cirugía:

• Deje de comer o beber por lo menos 8 a 12 horas antes de la cirugía.
• Deje de tomar medicamentos anticoagulantes y aspirina al menos una semana antes de la cirugía.
• Deje de tomar multivitaminas y suplementos a base de hierbas, si así se lo indica el médico.

Pasos prequirúrgicos

• Asegurar una línea intravenosa
• Administración oral de fármacos sedantes para facilitar la colocación de un tubo de respiración
• Colocación de tubo de respiración.
• Administración de anestesia general
• Desinfección del sitio quirúrgico
  
  

Procedimiento quirúrgico

Se pueden realizar tres tipos de cirugías de mastectomía en las pacientes, según la extensión del tumor determinada por los informes de tomografía computarizada y mamografía.

Mastectomía simple

Este tipo de mastectomía se realiza cuando el tumor es pequeño y los ganglios linfáticos circundantes no están infiltrados por las células tumorales. Cuando la mastectomía se realiza en ambos senos, se conoce como doble mastectomía. Esto también se usa en casos de carcinoma ductal invasivo.

 Paso 1: Incisión quirúrgica en el sitio del tumor en el seno o senos o carcinoma ductal invasivo (en el caso de doble mastectomía)

Paso 2: Retracción del tejido intermedio

Paso 3: Resección de un tumor junto con algo de tejido normal

Paso 4: Establecimiento de drenaje

Paso 5: Cierre quirúrgico de la herida.

Mastectomía radical modificada:

Este procedimiento se realiza cuando el tumor es grande e involucra algunos ganglios linfáticos.

Paso 1: Incisión quirúrgica a través del pezón

Paso 2: Retracción del tejido intermedio

Paso 3: Resección del tumor junto con algo de tejido normal

Paso 4: Resección de los ganglios linfáticos en los que drenan las células tumorales (biopsia centinela)

Paso 5: Establecimiento de drenaje

Paso 6: Cierre quirúrgico de la herida.

Mastectomía radical:

Este procedimiento se realiza cuando el tumor es extenso e involucra todos los ganglios linfáticos y músculos de la mama.

Paso 1: Incisión quirúrgica a través del seno

Paso 2: Retracción del tejido mamario

Paso 3: Resección de un tumor, músculo y tejido conjuntivo de la mama

Paso 4: Resección de todos los ganglios linfáticos de ese lado del cuerpo

Paso 5: Establecimiento de drenaje

Paso 6: Cierre quirúrgico de la herida.

Además de los tres procedimientos anteriores, existe la lumpectomía (eliminación del bulto junto con parte del tejido circundante) y la mastectomía subcutánea (no se eliminan el pezón ni el tejido de la piel).

A medida que el efecto anestésico comienza a desaparecer, es posible que comience a sentir dolor. Los analgésicos se administran a través de una vía intravenosa durante los primeros dos días después de que desaparece el efecto anestésico. En el caso de una mastectomía simple por cáncer de mama, los tubos de drenaje se retiran en el postoperatorio inmediato. Se conservan durante dos días si te sometes a una mastectomía radical. Cualquier signo de inflamación o enrojecimiento debe informarse de inmediato, ya que puede indicar una infección.

Inicialmente, se administra una dieta de líquidos claros durante el período de recuperación y luego se progresa lentamente a alimentos sólidos. Debe tomar baños de esponja hasta que cicatrice la incisión para evitar la aparición de una infección. Puede mantener los brazos elevados para evitar la acumulación de líquido en la cavidad mamaria. La estadía en el hospital para la mastectomía radical es de uno a dos días. La recuperación completa puede tardar hasta seis semanas.