Alargamiento de extremidades: síntomas, clasificación, diagnóstico y recuperación

El tratamiento de alargamiento gradual de las extremidades se puede lograr mediante varios métodos. Los procedimientos son ideales para la mayoría de los candidatos ya que no dañan ni interfieren con los tejidos y músculos neurovasculares, lo que permite que el hueso crezca individualmente. Por lo tanto, los diferentes enfoques para el alargamiento gradual de las extremidades son:

• Distracción fisaria o epifisaria: Preferido principalmente en pacientes con esqueleto inmaduro, el proceso idealmente involucra muchas restricciones. Implica distracción en las placas de crecimiento o fisis que crea el espacio adecuado para el alargamiento óseo. También conocido como condrodiástasis, el procedimiento fue diseñado para facilitar la distracción de 0.5 mm por día para garantizar la osificación metafisaria y el alargamiento gradual. 

• Osteogénesis por distracción: Basado en los principios de la osteotomía y la distracción lenta, el procedimiento no solo se enfoca en la regeneración ósea sino también en el crecimiento saludable de los tejidos. Esto se logra mediante el método de tracción gradual que ejerce una presión adicional sobre los tejidos vivos y, por lo tanto, los ayuda a regenerarse y alargarse lentamente. 

• Técnicas de osteotomía: además de los procedimientos graduales, también se idearon varias técnicas de osteotomía o cirugía de alargamiento de extremidades para facilitar la elongación de las extremidades, que son:

• Se preservó corticotomía subperióstica percutánea, en vasos sanguíneos que aportan circulación intermedular. 

• Osteotomía subperióstica, a la que se procedió con osteótomo y varios taladros. 

• Método percutáneo de la sierra de Gigli, en el que se utilizó la sierra de Gigli para la disección del periostio para la osteotomía.

La cirugía de alargamiento de extremidades a menudo se logra con el uso de un dispositivo interno de alargamiento de extremidades. El procedimiento se realiza después de proporcionar anestesia general, lo que significa que el candidato no sentirá ningún dolor durante la operación. La cirugía se consigue haciendo dos agujeros:

• El primero es para la inserción del dispositivo de alargamiento interno.

• El segundo es para cortar el hueso, con el fin de hacer un espacio adicional para la regeneración ósea en el hueco. 

El funcionamiento del dispositivo se comprueba y supervisa antes de sellar los pinchazos. El dispositivo se puede monitorear con la ayuda o un control remoto que debe usarse tres veces al día durante un período de tiempo prescrito. El implante o el dispositivo interno de alargamiento de la extremidad generalmente se retira después de un período de uno o dos años, según sea necesario en el caso del candidato.

El tiempo de recuperación del procedimiento se logra después de un período de seis a nueve meses. El período de recuperación depende mucho de la tasa de crecimiento del candidato. Además, también depende de los cuidados de seguimiento posteriores a la cirugía, así como de la ingesta nutricional del candidato.