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Laringectomía: Síntomas, Clasificación, Diagnóstico y Recuperación

La laringectomía se refiere al procedimiento quirúrgico mediante el cual la laringe, comúnmente llamada as la laringe, se elimina, ya sea parcial o completamente. Es una cirugía mayor que se realiza bajo la influencia de anestesia. Se realiza como parte del tratamiento del cáncer de laringe o del cáncer de garganta.

Th la laringe es un pequeño órgano ubicado en la garganta. Proporciona un camino para el aire y también posee cuerdas de voz que ayudan a producir sonido. La eliminación de la caja de la voz, por lo tanto, afecta la respiración, la deglución y el habla y el paciente debe realizar estas tres actividades a través de diferentes mecanismos después de la cirugía. 

¿Quién requiere laringectomía?

La laringectomía es una cirugía seria, compleja y mayor que requiere un control cuidadoso y debe realizarse bajo la guía de un cirujano experimentado. Este procedimiento radical está justificado en casos de pacientes que sufren de:

  • Cáncer de laringe o garganta
  • Daño a la laringe por un tratamiento de radiación anterior
  • Lesión grave en la laringe

La laringectomía para el tratamiento del cáncer de laringe, el tratamiento del cáncer de garganta o cualquier otro trastorno es un procedimiento tedioso que generalmente demora entre cinco y diez horas en completarse. Por lo tanto, los cirujanos primero deben asegurarse de que el paciente esté en condiciones de someterse a la cirugía y que haya menos riesgo de complicaciones.

Por la misma razón, se hace que el paciente se someta a ciertas pruebas de diagnóstico, incluidos análisis de sangre de rutina y examen físico. Además, se les recomienda dejar de fumar días antes de la fecha real de la cirugía y también dejar de tomar cualquier medicamento.

La noche anterior al procedimiento de laringectomía, se recomienda al paciente que no coma ni beba nada después de la medianoche. Además, se les aconseja tomar los medicamentos prescritos por el médico antes de la cirugía.

Es importante que la paciente informe a su médico si está embarazada o si está tomando algún medicamento, medicamento, suplemento o hierba como parte de un tratamiento anterior.

Durante el procedimiento de laringectomía, el médico puede decidir extirpar toda la laringe o solo una parte, según la extensión del daño y el estado del paciente. El médico puede incluso decidir extirpar una parte de la faringe durante el mismo procedimiento. Una faringe es un pasaje entre el esófago y la cavidad nasal. El cirujano primero hace una incisión en la garganta del paciente para exponer la laringe y los tejidos circundantes, que luego se extraen junto con ella. En algunos casos de cáncer, también se extirpan los ganglios linfáticos circundantes.

Este paso es seguido por una creación de un orificio en el cuello, que está conectado a la tráquea. El orificio se llama estoma, que se coloca allí de forma permanente. Este procedimiento también se conoce como traqueotomía. Los cortes realizados se cierran con la ayuda de puntos de sutura y se deja curar la herida.

Punción traqueoesofágica (PTE)

La punción traqueoesofágica (TEP) es un procedimiento especial, generalmente realizado junto con la laringectomía. Durante este procedimiento, se crea un orificio en el esófago y la tráquea. Una vez que el orificio ha cicatrizado, se coloca una laringe protésica allí para que el paciente pueda volver a hablar.

La laringectomía es un procedimiento radical y requiere que el paciente permanezca en el hospital al menos unos días después del procedimiento. El paciente pasa los primeros dos días después de la cirugía en una UCI, donde se controlan cuidadosamente todos los parámetros vitales, como la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. El paciente no puede comer nada hasta que la herida en la garganta sane por completo. El paciente recibe toda la nutrición a través de una sonda de alimentación. El cuello puede seguir adolorido durante muchos días y se administran medicamentos para controlar el dolor y la hinchazón.

Se aconseja a los pacientes que se muevan un poco para evitar que se formen coágulos de sangre. Además, se necesita un cuidado especial para evitar que el estoma se infecte, ya que los virus y bacterias potencialmente dañinos pueden ingresar al cuerpo a través de esta abertura recién creada en la garganta. El paciente tarda mucho en adaptarse a los cambios en la garganta y el cuello después de la extracción de la laringe. En ausencia de un TEP, se aconseja a los pacientes que consulten a un consejero que pueda ayudarlos con la comunicación no verbal y el habla esofágica.

Al igual que cualquier otra cirugía, un paciente que se somete a una laringectomía tiene un mayor riesgo de sufrir sangría, infección, problemas respiratorios o una reacción alérgica a la anestesia. Algunos otros riesgos específicos de la laringectomía pueden incluir infección en la herida, hematoma, estenosis del estoma, problemas para comer y tragar alimentos y daño a partes del esófago o la tráquea.

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Preguntas frecuentes

P: ¿Cómo respira un paciente después de una laringectomía?

R: La laringectomía corta la conexión entre la tráquea (el conducto a través del cual respiran los humanos) y la boca. Debido a que no hay conexión entre el esófago y la tráquea, los cirujanos suelen crear un orificio llamado estoma durante la cirugía que actúa como sustituto de la respiración posterior.

P: ¿Se puede hablar después de una laringectomía?

R: En el caso de la laringectomía total, la laringe se elimina por completo. Por lo tanto, ya no puede hablar usando sus cuerdas vocales.

P: ¿Cuáles son los primeros signos del cáncer de laringe?

R: Una tos persistente y duradera, dolor de garganta, de oído, dificultad para tragar, voz ronca e hinchazón o bulto en el cuello son algunos de los primeros signos de cáncer de laringe o laringe.

P: ¿Qué es una prótesis de voz?

R: Una prótesis de voz es un dispositivo artificial que se usa en combinación con la terapia del habla para ayudar a un paciente que se ha sometido a una laringectomía a poder hablar nuevamente.

P: ¿Cuáles son las posibilidades de sobrevivir al cáncer de garganta?

R: La tasa de supervivencia a 5 años en caso de cáncer de laringe temprano es de alrededor del 85 por ciento, mientras que la del cáncer en etapa tardía es de alrededor del 35 por ciento.