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Histerectomía abdominal laparoscópica: síntomas, clasificación, diagnóstico y recuperación

La histerectomía es el procedimiento quirúrgico para extirpar el útero, también llamado matriz. Es el órgano que sostiene y protege al feto durante el embarazo. El procedimiento de histerectomía quirúrgica también implica la extirpación de otras partes del sistema reproductivo, como los ovarios (donde se producen los óvulos), las trompas de Falopio (que llevan los óvulos al útero) y el cuello uterino (cuello del útero). El procedimiento de histerectomía se puede realizar a través de la vagina (histerectomía vaginal) o a través del abdomen (histerectomía abdominal), o por laparoscopia. Después de someterse a una histerectomía, no podrá concebir.

¿En qué condiciones sugeriría el médico el procedimiento de histerectomía?

Hay muchas razones por las que un médico recomienda este tipo de cirugía. Las condiciones generales donde se recomienda la histerectomía son:

  • Cáncer de ovarios
  • Cáncer de útero o cuello uterino
  • Prolapso uterino: cuando el útero se desliza de su posición normal hacia la vagina
  • Crecimiento anormal de tejido
  • En algunos casos, el flujo menstrual abundante o irregular y las molestias pueden hacer que la histerectomía sea una opción de tratamiento importante.

Debe saber que la extirpación del útero y otros órganos reproductivos es una afección grave y puede haber varios efectos secundarios de la histerectomía, y puede generar cambios significativos en su vida.  

¿Cómo debe prepararse para el procedimiento?

Se le pedirá que controle la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el ECG una semana antes de la cirugía para comprobar si está en condiciones para la cirugía. Es posible que su médico le recomiende no comer ni beber nada 6 horas antes de la cirugía porque le administrarán anestesia general.

Si se extirpan los ovarios durante el procedimiento, es posible que deba tomar algunos medicamentos para reemplazar las hormonas que su cuerpo alguna vez produjo por sí solo. Así que asegúrese de preguntar a sus médicos las razones para recomendar este procedimiento.  El término histerectomía se usa no solo para la extirpación del útero, sino también para la extirpación de los ovarios y las trompas de Falopio. Por lo tanto, es importante discutir qué parte de su sistema reproductivo se extirpará durante la cirugía.

Pregúntele a su médico sobre el tipo y la duración del dolor normalmente asociado con la cirugía. Infórmese de antemano sobre las opciones de manejo del dolor.

La duración de la cirugía puede ser de aproximadamente una hora.

El médico le proporcionará un sedante antes de trasladarlo a la unidad quirúrgica. Luego el anestesiólogo le dará anestesia general. El área quirúrgica se limpiará con solución antiséptica. Luego, su médico decidirá si realiza una incisión horizontal o vertical. Se hace una incisión, de unos 10 cm de largo, en la parte inferior del abdomen, cortando la piel y el músculo del abdomen. A continuación, el médico inspeccionará los órganos abdominales. Una vez que los ovarios están expuestos, el útero se separa de la vejiga. Luego se atan y cortan las trompas de Falopio. Ahora el útero será tirado hacia arriba. Esto estira la vagina y le permite al cirujano cortar el útero libremente a la altura del cuello uterino. Luego, el cirujano cierra la parte superior de la vagina con puntos, grapas o pegamentos y brinda soporte adicional para unir los ligamentos que una vez sostuvieron el útero en su lugar. Luego se cierra la incisión y se puede dejar el tubo de drenaje insertado en el sitio. Finalmente, se aplica un vendaje estéril.

El vendaje se retira después de 24 horas, pero si tiene puntos, se quitarán después de 5 a 1-0 días.  

Procedimientos alternativos

La histerectomía se puede realizar a través de la vagina o usando un laparoscopio. La histerectomía laparoscópica se realiza haciendo un corte a través de la vagina y el procedimiento laparoscópico involucra instrumentos especiales que se insertan en el abdomen a través de varios cortes diminutos.

Cuidado posterior y recuperación

Como parte del tiempo de recuperación de la histerectomía, tendrá que permanecer de uno a tres días en el hospital después de someterse a una histerectomía abdominal o histerescopia laparoscópica. La mayoría de los pacientes experimentan dolor en el abdomen después de la cirugía. Los médicos le recetarán analgésicos para esto.

Es posible que no tenga evacuaciones intestinales durante algunos días después de la cirugía durante el tiempo de recuperación de la histerectomía. Por lo tanto, debe tener una dieta adecuada para resolver el intestino. Debe evitar los ejercicios intensos durante algunos meses porque lleva tiempo recuperarse por completo después de la cirugía.

Es posible que tenga flujo vaginal de color marrón o rosado, pero es una condición normal. Informe al médico de inmediato si la secreción huele mal, es de color rojo brillante y es desagradable. Esté alerta en el uso de toallas sanitarias o toallas higiénicas, ya que puede aumentar el riesgo de infección. Póngase en contacto con el médico en caso de cualquier otro efecto secundario de la histerectomía.

Debe evitar levantar objetos pesados ​​durante algunas semanas y debe descansar lo suficiente.

Pros y contras
  • Se puede realizar incluso en presencia de adherencias.
  • Se recomienda para úteros de mayor tamaño.
  • Dolor en el abdomen
  • El sangrado vaginal
  • Entumecimiento, hormigueo y picazón alrededor de la herida. Puede usar lociones para aliviar la comezón.
  • Sensación de tirar de los puntos
  • Tiempo de recuperación lento y alto riesgo de infección.

Complicaciones

  • Neuralgia persistente o dolor alrededor de la incisión: puede ser localizado o general; se desarrolla después de la cirugía o más tarde.
  • Se pueden producir complicaciones graves, como daños accidentales en la vejiga o el tracto urinario, durante la cirugía. Sin embargo, se puede tratar con antibióticos.
  • También puede haber efectos físicos y psicológicos como depresión y pérdida del placer sexual.
  • La extirpación de los ovarios junto con el útero aumenta el riesgo de osteoporosis y enfermedades cardíacas.

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