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Cifoplastia: Síntomas, Clasificación, Diagnóstico y Recuperación

La cifoplastia también se conoce como cifoplastia con balón. Es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que puede reparar fracturas de columna causadas por cáncer, osteoporosis o lesiones benignas. No se utiliza para el tratamiento de la estenosis espinal.

El procedimiento de cifoplastia está diseñado para aliviar el dolor intenso causado por las fracturas vertebrales por compresión, para estabilizar el hueso o para recuperar parte o la totalidad de la altura del cuerpo vertebral perdida debido a la fractura por compresión. La cifoplastia o cifoplastia con balón es un excelente reemplazo de las terapias convencionales típicas, como el uso de analgésicos, reposo en cama y aparatos ortopédicos. Es un remedio rápido para el dolor intenso debido a la compresión vertebral. Elimina el dolor casi de inmediato y el riesgo de complicaciones durante la cifoplastia es bajo. Sin embargo, no está destinado al tratamiento de la artritis o la enfermedad del disco intervertebral. La cifoplastia es diferente de la discectomía, que se realiza en caso de una hernia discal. La discectomía elimina por completo el disco dañado o herniado de las vértebras del paciente.

La laminectomía y la vertebroplastia son otros dos procedimientos que siguen diferentes técnicas para estabilizar las fracturas. La laminectomía funciona quitando la lámina para crear espacio, la vertebroplastia funciona inyectando cemento en la columna rota o agrietada. Por la misma razón, el costo de la vertebroplastia es diferente al costo de la cifoplastia.

¿Quién es el mejor candidato para la cifoplastia?

La cifoplastia generalmente se sugiere en caso de:

  • Dolor intenso que no se puede controlar con analgésicos
  • Restricciones funcionales severas tales como incapacidad caminar o pararse
  • Fracturas que resultan en pérdida de altura y alineación.
  • Múltiples fracturas en espina
  • Fracturas con radical colapso
  • Fracturas localizadas en la unión toracolumbar
  • Espondilolistesis, es decir, desplazamiento de una vértebra sobre otra

La decisión de someterse a una cifoplastia suele basarse en la presencia de estos síntomas y su impacto en la calidad de vida del paciente. Los signos y síntomas comunes que pueden preceder a la cifoplastia incluyen:

  • Dolor de espalda
  • Movilidad limitada: Dificultad para realizar las actividades diarias debido a dolor y rigidez en la espalda. Esta limitación de la movilidad puede afectar la capacidad de una persona para caminar, pararse o realizar tareas rutinarias.
  • Deformidad: Pueden producirse deformidades visibles o cambios de postura como resultado del colapso de las vértebras, lo que provoca una espalda redondeada o encorvada.
  • Pérdida de altura: Las fracturas por compresión vertebral pueden provocar una reducción de la altura de la columna, lo que provoca una disminución notable de la altura total.
  • Dolor con el movimiento: El dolor a menudo se exacerba con el movimiento, como doblarse o girar, y puede aliviarse con el reposo.
  • Síntomas neurológicos: En algunos casos, la compresión nerviosa asociada con fracturas vertebrales puede provocar síntomas neurológicos como entumecimiento, hormigueo o debilidad en las extremidades.
  • Desafíos del manejo del dolor: Incapacidad para lograr un alivio adecuado del dolor mediante medidas conservadoras como reposo, analgésicos y fisioterapia.

Antes del procedimiento de cifoplastia, el médico ordena algunos exámenes médicos para determinar la ubicación precisa de la fractura.

  • Este examen de diagnóstico y médico puede incluir análisis de sangre, rayos X o resonancia magnética nuclear (RMN).
  • Discuta su historial médico con el médico. Infórmale de todos los medicamentos que estás tomando, incluso los que compras sin receta y no olvides decirle si tienes algún tipo de alergia a medicamentos específicos y anestesia.
  • Informe a su médico si es un bebedor habitual.
  • Su médico podría sugerirle algunos medicamentos específicos y pedirle que deje de tomar ibuprofeno, aspirina, warfarina y otros medicamentos anticoagulantes.

La cifoplastia comienza con la administración de anestesia local o general al paciente. El paciente permanece inconsciente durante todo el procedimiento y, por lo tanto, no puede sentir nada. Después de la anestesia, el paciente puede recibir antibióticos para prevenir infecciones. Luego, se hace que el paciente se acueste boca abajo y se conecta a los monitores de pulso, corazón y presión arterial. Los siguientes cuatro pasos en el procedimiento de cifoplastia:

  • Paso 1:  El área objetivo se limpia y esteriliza con una solución. El cirujano hace un camino angosto hacia el hueso fracturado con una aguja hueca (trocar). Este sitio de incisión mide aproximadamente 1 cm de largo. El cirujano guía la aguja con la ayuda de la fluoroscopia.
  • Paso 2: Ahora se inserta un pequeño globo ortopédico en el trocar. Por lo general, se utilizan dos balones en el procedimiento, uno a cada lado del cuerpo vertebral. Brinda un mejor soporte al hueso a medida que vuelve a su posición y aumenta la tendencia a la corrección de la deformidad.
  • Paso 3: Luego, el globo se infla suavemente para crear el espacio necesario para el cemento óseo.
  • Paso 4: Una vez creada una habitación, se inyecta la mezcla para rellenarla. La fluoroscopia ayuda al cirujano a confirmar que la mezcla se distribuye con precisión. Una vez colocado el cemento, los balones se desinflan y se retiran con un trocar.

No se requieren puntos de sutura durante el procedimiento, pero se venda la incisión. El cemento óseo se seca rápidamente y forma un molde interno que mantiene el cuerpo vertebral en su lugar. El procedimiento de cifoplastia toma menos de una hora si solo se trata una vértebra. 

  • Después de la cifoplastia, deberá permanecer en la sala de recuperación durante un período breve. Es posible que le permitan levantarse y caminar justo después de una hora del procedimiento. Sin embargo, puede sentir algo de dolor que es común, pero debería sentirse mejor dentro de las 48 horas posteriores al procedimiento.
  • Por lo general, la cifoplastia se realiza como un procedimiento ambulatorio, por lo que es posible que pueda irse a casa el mismo día. Pero en algunos casos, la cifoplastia también se realiza después de ingresar al paciente. En tales casos, se requiere que el paciente permanezca en el hospital durante la noche para su control. La sesión de cifoplastia para pacientes hospitalizados se lleva a cabo si el procedimiento involucra más de una vértebra o si hay alguna complicación. Evite levantar objetos pesados ​​y realizar actividades extenuantes durante al menos seis semanas. Aplique hielo en el área de la herida si siente dolor en el lugar donde se realizó la incisión. Por lo general, el paciente puede realizar sus actividades diarias después de una semana del procedimiento. Sin embargo, se deben evitar los esfuerzos extenuantes y el levantamiento de objetos pesados ​​durante al menos seis semanas. Es importante seguir las indicaciones del médico para una pronta recuperación después de la cifoplastia.

Por lo general, la cifoplastia no tiene efectos secundarios graves. Es posible que experimente algunas molestias laterales menores, como dolor y enrojecimiento de la piel. Estos problemas generalmente se resuelven solos o con un manejo médico mínimo. Sin embargo, debe consultar al médico en caso de que los síntomas persistan durante más de unos pocos días.

Las posibilidades de riesgos y complicaciones de la cifoplastia son en general bajas. Sin embargo, pueden surgir algunas complicaciones. La extravasación es uno de esos procedimientos que puede ocurrir en algunos casos, pero es muy raro. La extravasación se refiere a la fuga de cemento óseo de donde se supone que debe permanecer. El riesgo de hemorragia grave, lesión nerviosa, fuga de líquido cefalorraquídeo, parálisis y embolia pulmonar es inferior al dos por ciento. La cifoplastia es un procedimiento seguro, pero llame a su médico de inmediato si experimenta dolor muscular intenso, dolor continuo en las piernas, dolor en la espalda o en las costillas que es muy intenso o empeora con el tiempo, fiebre, entumecimiento o sensación de hormigueo y debilidad.

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Preguntas Frecuentes

P: ¿Cuál es la tasa de éxito de la cifoplastia?

R: La cifoplastia es un tratamiento importante para la reducción inmediata del dolor. Se ha comprobado que la cifoplastia estabiliza el hueso comprimido y ayuda a recuperar la altura del cuerpo y la alineación de la vértebra. La cifoplastia tiene más del 90 por ciento de tasa de éxito. Se asocia con una mejora significativa en la movilidad y la capacidad para realizar actividades diarias normales. Los pacientes también han informado una mejor calidad de vida, vitalidad y una mejor salud mental.

P: ¿Cuál es el tratamiento típico de la estenosis espinal?

A: La estenosis espinal se trata principalmente con la ayuda de medicamentos, fisioterapia y opciones quirúrgicas como descompresión, laminectomía o fusión espinal.

P: ¿Cuál es el costo de la cifoplastia?

A: El costo de la cifoplastia varía de un hospital a otro y depende de varios factores, como la complejidad de la afección, la experiencia quirúrgica del médico y los costos hospitalarios. El costo de la cifoplastia no debe confundirse con el costo de la vertebroplastia, ya que ambos son procedimientos separados.

P: ¿Cuáles son los riesgos de la cifoplastia?

A: Accidente cerebrovascular, paro cardíaco, ataque cardíaco y fuga de cemento son algunos de los riesgos asociados con la cifoplastia. Sin embargo, su tasa de aparición es bastante baja.